头颈部器官密集、结构复杂。患者只要采取规范化治疗，大多数头颈部肿瘤都能获得满意的疗效。

    1、脑部恶性肿瘤颅脑是由颅骨包围的器官，脑内生长肿瘤，往往造成颅内压升高，出现头疼恶心呕吐等症状。因此大多数颅脑肿瘤需要手术治疗，解除占位效应，如脑胶质瘤。但由于脑胶质瘤呈侵袭性生长的特点，术后需要补充放射治疗。

    2、鼻咽癌 鼻咽位于鼻腔后部、颅底下方、椎体前沿、口咽上方的腔隙称鼻咽腔。此部位生长肿瘤称鼻咽癌。其病理类型多数为鳞癌、低分化癌、未分化癌为主。属于放疗比较敏感的肿瘤，单纯放疗就能达到比较理想的效果。

    3、鼻腔癌 当鼻腔通道被肿瘤阻塞时出现鼻塞，易被早发现。鼻腔肿瘤主要的治疗手段是放射治疗，随着对本病特点的深入认识，以放疗为主与适当疗程的化疗配合进一步提高生存率。

    4、上颌窦癌 当上颌窦腔肿瘤比较小时一般无临床症状，当肿瘤较大侵及周围组织时往往给手术切除造成困难。因此上颌窦癌的治疗应采用术前放疗+手术+术后放疗的模式。术前放疗的目的是使肿瘤范围缩小，有利于手术切除。目前上颌窦癌综合治疗的5年生存率达45～50% 以上

    5、扁桃体癌 扁桃体位于口咽的两侧壁，左右各一，包括扁桃体、扁桃体窝、咽前后柱及舌扁桃体沟。本病的症状主要是口咽部疼痛，向同侧耳部放射进食或饮水时疼痛加重。晚期可出现张口困难和颈部淋巴结转移。本病的治疗原则：早期病人可以采取单纯放疗或手术治疗。晚期病人考虑放疗化疗综合治疗，对病灶残留者考虑挽救性手术。由于扁桃体肿瘤大多对放疗敏感，因此单纯放疗或放化结合治疗的疗效比较满意。目前本病治疗的5年生存率达50～70% 。

    6、下咽癌 由于下咽位置隐蔽，早期症状不明显，晚期时出现吞咽困难，咽喉疼痛，声音嘶哑，异物感，痰血等症状。 治疗原则：根据病变范围、分期早晚决定治疗方案。早期病变应首选放射治疗。本病的5年总生存率与无瘤控制率分别达到62% 、53%。

    7、喉癌 喉癌的症状主要是声嘶、咽部不适，痰中带血或呼吸困难是晚期表现。治疗原则：一但确诊根据病变大小、位置分期等情况决定。主要是手术和放射治疗。

    8、甲状腺癌 治疗上乳头状癌、滤泡状癌属于低度恶性，应以颈清扫手术为主。治疗效果较好，即使有远处转移经过积极治疗后仍能获得满意的效果。甲状腺髓样癌也以手术为主，对不能全切者采用术后放疗。甲状腺未分化癌，恶性程度高，手术后应常规补充放疗，一般采用颈部和上纵膈的T 形野放疗，放疗剂量约40～50Gy左右。

    山东省肿瘤医院放疗三科  郝俊芳