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门诊费涨10倍 百元号仍火爆

◆青岛6家医院试点一年◆患者类型变了,大夫坐诊时间长了

2016-01-11 作者: 来源: 大众日报
  □ 本报记者 李 媛

  今年1月起,我省对医疗服务价格实行分类管理,对市场竞争比较充分,个性化需求强的服务项目实行市场定价,放开知名专家诊疗费等130项收费。早在一年前,青岛就开始这方面的探索,推出知名专家门诊收费100元的政策,首批在6家医院试点。实施一年,百元专家号有没有人看?百姓反响如何?对全省新政实施有何启示?
提前10天预约
才能挂上专家百元号

  一个普通门诊挂号费7元,普通专家门诊收费10元,知名专家门诊收费一下涨到100元,如此高的价格落差有多少人愿意花钱来看呢?带着这样的疑问,近日记者来到青岛大学附属医院名医堂门诊。
  “今天上午有四名知名专家坐诊,号早就挂满了。”挂号处工作人员告诉记者,“百元号”一般都需要提前预约,现场排队很难挂得上。正在候诊的市民王璇说,为了找消化内科的田字彬医生给她母亲看病,她提前10天就预约了这一天的门诊。
  王璇母亲从进去看病到结束,总共用了25分钟。被问及就医感受,她说:“医生确实看得很仔细,现在问题出在哪、应该怎么治疗等,也和我们说得很清楚,以前去看过普通门诊人太多了,5分钟就看完了。”对这次花费100元看病,王璇和母亲都觉得,只要医生看得认真仔细就值得。
  同样在排队候诊的谢女士告诉记者,她这是第二次挂“百元号”,第一次是带着儿子过来找脊柱外科的邹云雯医生做骨骼外翻矫正手术,术后儿子手肘已经可以正常活动,这次是自己过来看病,也是一周前预约的。“比起以前的价格,100元确实高很多,但我觉得,只要专家能看好病就行,多花点钱也没啥。”谢女士说。
  记者随后又采访了青岛市立医院、青岛海慈医疗集团、青岛山大齐鲁医院等第一批试点的医院,知名专家的“百元号”都很抢手,大多需要提前预约,就诊病患的反响不错。
分流患者,让知名专家
有时间提高服务质量

  之所以一年多前就推出知名专家“百元号”政策,
  青岛市卫生计生委相关负责人表示,初衷是想通过提高知名专家门诊诊察费收费标准和限定就诊人次,给病人提供便利,同时合理分流就诊,提高诊疗质量。
  “普通感冒也挂专家其实真的没有必要,但按照现在的价格,普通门诊和普通专家只差3元钱,百姓肯定愿意去看专家,所以导致大医院人太多,专家太忙,难以保证服务质量。”在青岛市政协委员陈明钰看来,通过“百元号”来分流病患提高优质医疗资源的利用率是对的,毕竟一味追求数量而让专家超负荷工作,会影响服务质量。
  此次6家试点医院,共选出100位具有20年行医经验、享有较高声誉和影响力的知名专家。
  青大附院小儿内科孙立荣医生是其中之一。说起一年来的变化,孙立荣发现首先是患者类型变了,来挂“百元号”的多是些疑难危重患者。其次,她感觉单个坐诊时间的延长,可以更全面地了解患者的状况,从而给出更合适的治疗方案,帮助患者及早康复。
  “我刚才看的最后一名患者是早产婴儿满月复查,从结果看复查没有发现任何问题,但是沟通中,我了解孩子的家长对一天喂奶几次、睡眠时间控制、发热处理等健康喂养常识缺乏了解,如果是以前的普通门诊,确实没有时间多说,现在时间充足了,就可以针对他们这个情况进行辅导。”孙立荣医生说。
  该院门诊部主任侯桂英介绍,试行一年来,专家们的平均坐诊时间都不少于20分钟。虽然没有具体就诊人数的统计,但从“百元号”的预约情况看确实非常受欢迎,多次满意度调查结果也表明,群众对“百元号”接受度较高。  
保留普通专家号
让普通患者也能看得起专家门诊

  海慈医院中医心血管内科主任医师吉中强教授也是首批入选“百元号”的知名专家。每周坐诊3次,每次半天时间。每当坐诊,诊疗室外总是排着长队。“一般一上午看普通专家号的话,最多也就50个,再多就没法保证质量了。”吉中强说,实行百元专家号,对于分流一些初诊的疑难病患者效果明显。
  “百元号”政策确实有利于病情诊查,但如果知名专家只看“百元号”,对很多经济条件一般的群众来说确有负担。而且,根据规定,“百元号”专家每次坐诊不超过15个号,能够服务的患者人数也有限。
  为了不影响更多市民看病,也为了能让更多普通百姓看得起专家门诊,青岛在试点第一批知名专家“百元号“之初就规定,每位专家每周开展知名专家门诊服务时间不超过二次,每次半天,其余时间仍然兼顾10元的普通专家号,也就是说,群众不需要消费100元,也能看上知名专家。
  “一个月要来好几次的老病号,如果每回都挂百元号,这个费用确实不低,群众也不好接受。为了消除大家的顾虑,我们的专家还是以普通门诊为主,同时尽量抽出时间坐诊百元号。”该院门诊部负责人表示,入围的专家每周只坐一次百元专家门诊,原本的普通专家门诊时间并不缩水,这样复诊的患者门诊费用就不会受影响,服务的患者数量也不会减少很多。据了解,目前,这一做法6家试点医院普遍采用。
  根据青岛市卫生部门的计划,2015年9月份将启动第二批“百元号”试点扩大规模,但是目前尚无进展。“青岛也只是在探索,我们希望通过价格分层引导百姓分级诊疗,但是还要与我们本地居民的经济收入水平相匹配,否则只会适得其反。”青岛卫生计生委相关负责人表示,第二批试点什么时候启动范围多大目前还未确定,具体事情仍在进一步地调研论证。