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斩断过度医疗背后的利益链

  • 日期:20110304
  • 作者:朱永杰
  • 来源:大众日报
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  □ 朱永杰

  有位知名教授说:“CT和造影就像是日光灯,听诊器就像是煤油灯。我们为什么要抛弃日光灯,回到煤油灯的时代?” 有心脏科医生说他最近十年都没戴过听诊器。而且,不戴听诊器诊断,还真不是个别现象。问诊三句半,立刻就让病人做CT、造影、核磁。其实,做一次心脏冠状动脉CT检查,放射线量相当于拍了750次X线胸片,这会给病人带来一生的癌症风险。(3月3日《中国青年报》)
  前些日子,国人每年人均8瓶的输液量引发了“过度医疗”的思考;问题经媒体披露后,估计会产生一定的积极效果,一些患者在面对医生要求输液治病时或许会作出理性选择。但“过度医疗”显然不只是存在输液上。不戴听诊器诊断,问诊三句半,立刻就让病人做CT、造影、核磁,这也是所谓的“过度医疗”。 
  如何减少甚至杜绝“过度医疗”,事情显然并不简单。著名心血管病专家、北京大学人民医院胡大一教授近日再度对“过度医疗”予以了谴责和批判。为什么会出现“过度医疗”?胡教授认为,首先,由于医学中存在大量未知领域,有的医生抱着对患者负责的态度,把网撒得稍微大一些,为的是最后捞着鱼。其次,“过度医疗”与医疗体制的趋利性有关。当然,“过度医疗”还与普通民众盲目信赖技术有关。
  胡教授的排序是专家排序,但在大众眼里,“过度医疗”的首因则是医疗体制的趋利性太强。众所周知,由于医务人员收入与经济效益挂钩,医务人员见利忘义,大处方、大检查越来越多。 
  治病求因,解决“过度医疗”必须抓住问题关键。当前最难也最需要做的,是斩断“过度医疗”背后的利益链;否则,“过度医疗”对患者利益和公众健康所产生的风险将会变成一个巨大的“堰塞湖”。