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医治“儿科停诊”需开综合药方

2018-01-11 作者: 张淳艺 来源: 大众日报
  □张淳艺

  1月8日,微博、微信朋友圈一张天津海河医院“儿科停诊通知”被热传,原因竟是儿科医生因超负荷工作均已病倒,儿科不得不停诊。海河医院办公室工作人员表示,医院儿科有3名医生,最近一个月以来,每天每位医生接诊至少60人,几乎每晚7点以后才能下班。(1月9日《每日新报》)
  儿科停诊并非个例,去年以来,北京、上海、广州等地多家医院先后出现儿科停诊情况。从表面上看,海河医院儿科停诊与最近流感和轮状病毒来势汹汹,儿科就诊量激增有关。但从深层次看,此次儿科停诊事件再次暴露出儿科医生短缺的痼疾。
  随着二胎政策的开放,儿科医疗服务日益增长的需求与儿科医疗资源现状形成严重不对称的局面。2017年5月发布的《中国儿科资源现状白皮书(基础数据)》显示,当前中国儿科医生总数约为10万人,却要服务2.6亿0岁至14岁儿童,平均每2000名儿童才能拥有1名儿科医生,儿科医生缺口已经超过20万。儿科医生短缺的背后,是儿科医生职业风险高、薪酬待遇低、医患矛盾多、工作时间长、负荷重的真实写照。许多医学毕业生不愿从事儿科,现有儿科医生纷纷跳槽改行,人才流失现象严重。
  去年1月30日,国家卫计委曾印发《关于做好季节性疾病高发期儿科医疗服务工作的通知》指出,医院儿科不得停诊拒诊,“儿科医务人员不足时,可以对高年资内科医务人员进行专业培训,充实儿科医疗力量。”当然,“儿科不够内科凑”只是应急举措,治标不治本。医治“儿科停诊”需开综合药方,从根本上解决儿科医疗服务供需矛盾。
  首先,提高薪酬待遇,增强职业吸引力。在以药养医体制下,儿科是收入最低的科室之一。孩子的用药量最多只有一个成人的四分之一,这就意味着同样的工作量,儿科医生的奖金可能只有其他医生的四分之一。事实上,儿科是一门“哑科”,孩子说不出哪里不舒服,诊疗难度远大于成人。在新一轮医改中,必须合理调整儿科医疗服务价格,更加准确体现儿科医生的劳动价值,并从进修深造、职称晋升、奖金分配等方面采取倾斜政策,稳定儿科医生队伍。
  其次,完善分级诊疗,增加医疗资源供给。目前,我国只有53.2%的综合性医院有儿科,社区卫生服务机构设置儿科的仅占12.6%。家门口没有儿科门诊,即使是感冒、拉肚子等常见病,家长也只能往大医院跑。去年起,上海试点社区标准化儿科诊疗室,将儿科诊疗、保健服务纳入社区家庭医生职责,大大缓解了儿科看病难。
  此外,加强科普宣传,缓解儿科就诊压力。家长缺乏医学常识,也是儿科医生不堪重负的一大因素。不少家长不了解儿童疾病,一碰到孩子发烧哭闹,就直接抱着去医院。同时,由于信息不对称,在治疗过程中也容易和医生产生矛盾冲突。对此,有关部门要做好儿科季节性疾病和常见病多发病的防治知识宣传,通过电话、微博、微信等渠道开通咨询热线,指导家长在孩子生病时能从容应对,不盲目扎堆医院,就医期间能更好地理解和配合治疗。