□ 梁云梅
秋季是小儿腹泻的高发季节,秋季腹泻多由病毒感染引起。
当宝宝的大便性状或者次数发生变化时,即患了腹泻病。“轮状病毒”是导致小儿发生秋泻的最常见病毒之一,腹泻患儿常表现为黄色稀水样或者蛋花样便。
6个月至两岁儿童消化、免疫功能不完善,肠道抵御能力较低,是轮状病毒袭击的主要目标。
许多肠道病毒在侵袭消化道的同时,具有嗜心肌性及神经性,轮状病毒及腺病毒在感染小儿消化道的同时,还会引起呼吸道症状。这时,家长一定要带患儿及时就诊,医生会根据每个患儿的具体临床特点,进一步完善心电图、胸部正位片及头颅影像学等相关辅助检查,以明确患儿是否同时患有脑炎、心肌炎和支气管肺炎,并做相应治疗。
腹泻患儿的治疗,除了纠酸、补液和调整离子紊乱外,还需调节肠道菌群,保护胃肠道粘膜及降温等对症治疗。如在腹泻的同时合并了细菌感染,抗生素的使用也是必要的。
另外,家长要勤给患儿换尿布,便后用温水清洗臀部,保持患儿外阴清洁、干燥,防止肛周感染。
小儿腹泻时要及时进行饮食调理。随着病情的逐渐改善,患儿的食欲及消化能力也会逐渐恢复,在宝宝消化能力完全恢复正常之前,可酌情逐渐添加易消化的流质、半流质食物,直至恢复正常饮食。
此外,虽然病毒是小儿秋季腹泻的主要元凶,饮食及气候变化等因素在小儿腹泻中的作用也不容忽视。因此,您在日常生活中要根据自己宝宝的具体情况调整饮食,根据气候变化增减宝宝的衣服。
一般周岁内婴儿,提倡母乳喂养,添加辅助食品不宜太快,品种不宜太多,使乳儿脾胃逐渐适应饮食的改变。
平时要注意控制孩子食量,避免过饱,进食过敏食物,防止引起症状性、食饵性及过敏性腹泻。
两岁以下腹泻患儿病程中,如果出现果酱样便时,应该注意排除肠套叠；出现血钾及血钠异常时,应该排除掉先天性肾上腺素功能不全；出现血尿、尿少,则应先排除溶血尿毒综合征等疾病。所以,宝宝发生严重腹泻时,要及时积极治疗,以免延误病情。
