□ 本报记者 陈巨慧 实习生 于丽凡
常常被我们忽视的牙周病,是我国成人失牙的首要原因,严重影响着人们的身体健康和生命质量。
牙龈出血不可忽视
济南市民齐先生刷牙时总是发现牙龈出血,他认为牙龈出血是缺乏维生素的表现,于是买了维生素来吃。可服用维生素后,牙龈出血不但不见好转,反而出现了牙齿松动的症状,牙根也渐渐暴露了出来。到医院检查时,齐先生被诊断为牙周炎。
山东大学口腔医院牙周科主任孙钦峰教授介绍,最常见的牙周疾病包括牙龈炎和牙周炎,其中牙龈炎是一种极为普遍的牙龈疾病,可涉及各年龄的人群,尤其在青少年中患病率更高；而牙周炎的发病率随年龄的增大而升高,多发于35岁以上的人群,往往由牙龈炎发展而来。早期牙周疾病仅表现为牙龈轻度充血、水肿,患者无任何不适感,病情继续发展,就会出现牙龈出血的症状。
“牙龈出血是牙龈炎的重要标志,大家不要忽视,出现这种症状时应及时进行治疗,否则病情继续发展造成牙槽骨吸收时,就会引起牙齿松动,甚至导致牙齿脱落。”山东大学口腔医院牙周科副主任医师王文霞说,牙周病治疗越早效果越好,越早治疗方法也越简单。慢性牙龈炎可能仅仅“洗牙”就能达到良好的效果,而牙周炎还要进行“刮治、根面平整,甚至手术治疗”。
防治牙周病刷牙是关键
治疗牙周病,首先要“洗牙”。孙钦峰介绍,洗牙主要是去除牙面上附着的牙石和牙菌斑。牙石实际上就是沉积在牙面上的钙化的菌斑和软垢。而菌斑是牙周病发生的始动因素,如果口腔内没有牙菌斑就不会发生牙周病。因此“洗牙“的真正目的是去除牙周病的病因,而不是为了单纯的美观。需要指出的是,洗牙是不会对牙齿本身造成损伤的,它也不会改变牙齿的颜色。
除了到专业的口腔医院定期“洗牙”外,其实每天早晚都进行的“刷牙”更重要。“从我们口腔里可以分离出大约400多种不同的微生物,这些微生物按照一定顺序和层次以生物膜的形式附着在我们牙面上,一般情况下,牙菌斑12小时就可以在牙面上初步形成。”孙钦峰说,牙菌斑很难通过漱口的方法去掉,却可以通过刷牙的方法去除。但是,研究表明,就算用目前世界口腔预防医学界推荐的BASS刷牙法刷牙,也只能清除掉70%的牙斑菌,另外30%的牙菌斑藏匿在牙齿交界的地方,刷毛刷不到,而这个地方恰恰是牙齿比较薄弱的地方。因此,日常对牙齿的清洁,除要坚持正确的刷牙方法外,还要选择用牙线、牙间隙刷等工具清洁牙间隙,同时要坚持每年到正规的医院进行一次牙周检查。
很多人有饭后用牙签剔牙的习惯,这样做是否科学呢?王文霞告诉记者,这种传统的做法虽然可以清除掉塞在牙缝中的食物残渣,但是牙签又常常会对牙龈造成伤害,造成牙龈出血、发炎等,如果用不干净的小木棍、铁丝、大头针或火柴棍来代替牙签,则有更大的隐患。“塞牙后,可使用牙线来清洁。有人担心牙线会使牙缝增大,而不愿意使用牙线。其实这种担心大可不必,因为牙线是扁的,并且牙齿有一定的生理动度,可以放心使用。”
当心“整”出牙周炎
曹女士自从为女儿整牙后,就常听女儿喊牙疼。起初,吴女士认为这只是整牙的正常反应,直到女儿的牙龈肿得都看不到牙齿了,才意识到问题的严重。医生告诉曹女士,这是牙龈炎在作祟。
王文霞建议,在长达1-2年的整牙过程中,一定要定期到正规医院的牙周科进行检查维护,保持牙周健康非常重要,否则整牙结束后,虽然牙齿整齐了,却可能出现牙龈出血甚至牙齿松动,那将是得不偿失。
可以这样说,牙周健康是牙科治疗的基础,不管是常规镶牙还是目前时髦的种植牙,都一定要在牙周健康的基础上才可以进行,否则很容易导致治疗失败,比如在不控制牙周炎的情况下种植牙也会发生“牙周炎”,使种植牙松动脱落。而其他一些口腔的常规治疗,如果不规范也可能对牙周组织造成损伤,比如补牙时,如果过多地填充材料补在牙间隙里,会导致牙龈发炎出血；不合适的假牙会导致牙龈出血甚至牙齿松动。
牙周炎威胁全身健康
家住济南市市中区的王先生血糖一直居高不下,药按时吃了,饮食严格控制了,运动量也足够了,为啥血糖还是降不下去呢?后来,在医生的建议下,他去检查了牙周,才知道,导致血糖难降的原因竟是牙周炎。
“牙周病与糖尿病等许多系统性疾病有着很大的关系。目前研究比较多的是糖尿病和牙周炎的关联,有人把牙周炎看做是糖尿病的第六个并发症。牙周病可能影响到糖尿病血糖的降低,反过来,糖尿病的患者也往往牙周不好。血糖老是降不下来的糖尿病患者,应该考虑是否有牙周病的因素。”孙钦峰说,不仅仅是糖尿病,研究发现,在全身好多其他的组织器官里面,都能发现一些牙周的致病菌,比如说,在冠心病患者中,有相当一部分牙周不好,口腔里面的牙周致病细菌在冠心病的中央硬化组织块里也有发现。此外,精神因素、吸烟、内分泌功能紊乱、骨质疏松等因素也和牙周病的发生发展存在联系,目前还正在研究当中。
王文霞介绍,早产低体重新生儿和产妇的牙周病也有关系。据统计,患有牙周疾病的孕妇,出现早产低体重儿的几率是牙周健康孕妇的7倍。并且,怀孕期间孕激素水平上升,而牙龈表面有一种孕激素受体,很可能会因为孕激素的提高儿导致牙龈炎,因此,孕期牙周病的发病率更高,被称为妊娠期龈炎,可能会导致牙龈出血,严重的则可能会出现牙龈瘤。现在也有越来越多的女性认识到这一点,在作产前检查时就将牙周检查作为重要的一项。
