我国50岁-60岁妇女约有30％绝经后会患骨质疏松症，60岁以上妇女患病率为30％-50％

骨质疏松为何“偏爱”更年期女性？

　　□ 本报记者 徐晨

　　更年期是每位女性的必经阶段，通常会伴有一系列生理及心理症状，骨质疏松症也容易在此时找上门。为什么骨质疏松症会成为更年期女性常见病？应如何预防骨质疏松症的发生？9月17日，山东大学第二医院内分泌科主任陈诗鸿做客“大众名医馆”栏目，直播解密更年期和骨质疏松的关系，并给出了防治建议。
　　骨质疏松与内分泌关系密切。骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低、骨组织微结构破坏，导致骨骼脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。陈诗鸿介绍，多种内分泌性疾病可能导致骨质疏松症发生：甲状腺疾病如甲状腺功能亢进、甲状旁腺疾病如原发性甲状旁腺功能亢进、性腺疾病如性腺机能减退、肾上腺疾病如皮质醇增多症、垂体疾病如生长激素缺乏症、泌乳素瘤等；长期服用糖皮质激素或其他影响骨代谢药物等，也会引发骨质疏松症。
　　雌激素水平下降，是更年期多发骨质疏松的原因。据统计，我国50岁-60岁的妇女约有30％绝经后会患骨质疏松症，60岁以上妇女的患病率为30％-50％。“绝经女性患病率增高，雌激素的波动是重要原因。”陈诗鸿表示，雌激素具有广泛而重要的生理作用，其受体分布在子宫、阴道、乳房、盆腔以及皮肤、骨骼和大脑等组织。雌激素对骨骼的作用体现在维持成骨细胞和破骨细胞达到平衡。更年期女性卵巢功能衰退、雌激素水平下降，对成骨细胞的刺激减弱，使得骨形成及骨吸收失去了平衡，导致骨细胞大量丢失，骨质疏松更易发生。
　　骨质疏松可导致危险后果，需警惕“寂静的疾病”。骨质疏松症被称为“寂静的疾病”，这是由于初期通常没有明显的临床表现，腰背疼痛或全身骨痛是骨质疏松最常见的症状。“大家通常认为更年期女性腰酸背痛是正常现象，忍忍就能过去，实际这很可能是骨质疏松的表现，不及时干预治疗很危险。”陈诗鸿解释，骨质疏松症患者易发生脆性骨折，日常生活中只是打个喷嚏、剧烈咳嗽等轻微外力即有可能引发骨折；骨质疏松严重患者会因为胸椎、腰椎的压缩性骨折，易出现身高变矮或驼背等脊柱畸形，甚至影响心肺功能。专家提示，怀疑骨质疏松的人群需要及时前往医院内分泌科就医，根据医生建议完善血液检查、X线检查和骨密度检查。
　　预防骨质疏松应注意均衡饮食、合理运动。骨质疏松是一种复杂的疾病，激素、生活方式、运动、营养、遗传和环境因素都与发病相关，并且该疾病一旦发生极难治愈，及早预防才是最佳选择。预防骨质疏松应该从多方面入手。
　　首先，要均衡饮食，需要保证充足的钙和维生素D。多吃含钙量高的食物，如牛奶、奶制品、虾皮、虾米、蛋类、豆类及其制品等，可帮助构建强健骨骼。对于老年骨质疏松患者，推荐每日钙的摄入量1000mg-1200mg，尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。机体要在维生素D的帮助下才能很好地吸收钙，还应适量补充维生素D，每日维生素D摄入量800-1200单位，鸡蛋黄、肝脏、强化奶以及鲭鱼、金枪鱼之类的鱼脂肪富含维生素D；可能的情况下，让皮肤多接触阳光，这样可使机体自动产生更多的维生素D。此外，还要注意其他维生素、矿物质水平合理，超高含量的咖啡因会引发体骨流失，因此应戒烟、限酒，避免摄入过量咖啡和碳酸饮料。
　　规律运动，加强锻炼。研究证明，运动可以刺激成骨细胞生成，促进骨形成和重建，以维持骨量或增加骨密度，并使骨的弹性增加，从而有效防治骨质疏松。需要注意的是，由于个体的骨质疏松程度和发生骨折的危险程度不同，因此需要选择适合自己的锻炼方式。一般来讲，散步、快走、节奏缓慢的舞蹈和游泳等中低强度的有氧运动和简单的柔韧性锻炼，每周3-4次、每次30分钟-50分钟即可强健骨骼。高强度的跳跃、跑步等冲击性强的运动，会增加对脊柱和下肢的压力，使脆弱的骨骼发生骨折；仰卧起坐、瑜伽、高尔夫球、保龄球等需要弯腰、扭腰的运动，也容易造成运动损伤甚至骨折。