□尹姗姗 王凯 报道
本报济南讯 近日,我省首例经肋间切口微创多支血管搭桥手术患者,从济南市第四人民医院心外科出院。
据我省著名心外科专家、济南市第四人民医院副院长戴炳光介绍,患者因心脏冠状动脉3支血管病变严重,不能介入治疗,需要冠脉搭桥手术治疗,慕名来就诊。
经过全院会诊讨论、准备,心外科团队决定,经肋间切口进行冠脉微创搭桥手术,并经内窥镜技术微创获取大隐静脉作为部分移植材料。经左侧肋间小切口的微创冠脉搭桥手术,不损伤骨头,需要在直径5cm-10cm的狭小空间内精细游离左侧乳内动脉,并安装心脏固定器,在非体外循环辅助下,在跳动的心脏表面完成直径1mm-2mm的动脉血管的吻合,属于业界最高精尖的手术之一,目前国内仅几家医院开展。
这次心外科团队选择了3支血管搭桥,在常规前降支微创搭桥的基础上,再做两支旁路血管,即升主动脉到左冠状动脉对角支及回旋支的大隐静脉桥吻合。手术历经5个小时顺利完成,出血仅200毫升,没有输血；4小时后患者清醒脱离呼吸机、拔出气管插管,心脏康复医师术后24小时内对患者进行康复指导呼吸、咳嗽训练以及床上进行肢体活动锻炼,床边心脏康复医师参与评估、指导和帮助,术后20小时患者下地并且由监护室转回普通病房,超声证实术后心功能明显提高；手术后第一天拔掉引流管,第五天顺利出院。
此次手术,肋间小切口长度仅10cm,并且采用省内领先的内窥镜血管采集技术,下肢大隐静脉的获取只需2cm大小的切口,袖珍美观,术后恢复快,切口疼痛不明显；胸骨愈合不良及切口脂肪液化的几率大大降低。下肢内窥镜血管采集技术的应用,避免了下肢切口愈合不良,对老年人尤其是合并糖尿病的病人具有优势。
本报济南讯 近日,我省首例经肋间切口微创多支血管搭桥手术患者,从济南市第四人民医院心外科出院。
据我省著名心外科专家、济南市第四人民医院副院长戴炳光介绍,患者因心脏冠状动脉3支血管病变严重,不能介入治疗,需要冠脉搭桥手术治疗,慕名来就诊。
经过全院会诊讨论、准备,心外科团队决定,经肋间切口进行冠脉微创搭桥手术,并经内窥镜技术微创获取大隐静脉作为部分移植材料。经左侧肋间小切口的微创冠脉搭桥手术,不损伤骨头,需要在直径5cm-10cm的狭小空间内精细游离左侧乳内动脉,并安装心脏固定器,在非体外循环辅助下,在跳动的心脏表面完成直径1mm-2mm的动脉血管的吻合,属于业界最高精尖的手术之一,目前国内仅几家医院开展。
这次心外科团队选择了3支血管搭桥,在常规前降支微创搭桥的基础上,再做两支旁路血管,即升主动脉到左冠状动脉对角支及回旋支的大隐静脉桥吻合。手术历经5个小时顺利完成,出血仅200毫升,没有输血；4小时后患者清醒脱离呼吸机、拔出气管插管,心脏康复医师术后24小时内对患者进行康复指导呼吸、咳嗽训练以及床上进行肢体活动锻炼,床边心脏康复医师参与评估、指导和帮助,术后20小时患者下地并且由监护室转回普通病房,超声证实术后心功能明显提高；手术后第一天拔掉引流管,第五天顺利出院。
此次手术,肋间小切口长度仅10cm,并且采用省内领先的内窥镜血管采集技术,下肢大隐静脉的获取只需2cm大小的切口,袖珍美观,术后恢复快,切口疼痛不明显；胸骨愈合不良及切口脂肪液化的几率大大降低。下肢内窥镜血管采集技术的应用,避免了下肢切口愈合不良,对老年人尤其是合并糖尿病的病人具有优势。