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△李宝生使用目前国际先进的放疗设备Tomotherapy给肿瘤患者摆位治疗 |
□李振 许锐 王凯
据统计,近年来我国肺癌的发病率和死亡率一直稳居恶性肿瘤首位。放射治疗是治愈恶性肿瘤的重要手段,但由于单一的放疗模式,无法解决肺癌靶区内部及不同病人间的生物异质性,加之放疗过程中肿瘤形状及空间位置变化大,照射不准,也就是说无论从“生物”还是“物理”的角度,均无法做到真正的“精准”,导致肺癌放疗控制率低、正常组织损伤大。
山东省肿瘤医院副院长李宝生和他的团队围绕制约肺癌放疗疗效的关键问题,历经15年联合攻关,建立肺癌“精准放疗”技术体系,为无数肺癌患者打开了希望之门。最终以“肺癌精准放射治疗关键技术研究与临床应用”荣获国家科技进步二等奖,成为2017年度山东医疗卫生行业唯一获此殊荣的重大创新成果。
这一重大创新成果取得三大突破,一是针对肺癌内部高度生物异质性问题,构建了基于多模态影像的放疗“生物亚靶区”,建立放疗疗效、损伤预测及放疗增敏方法,达到“生物精准”。二是针对放疗过程中肿瘤空间位置变化大的问题,创建了基于快速形变配准算法的影像引导放疗(IGRT)技术,实现快速在线计划优化,减少肺癌漏照和正常组织误照,实现“物理精准”。三是针对肺癌放疗剂量和靶区个体化的问题,突破传统放疗剂量模式,优化不同种类、不同期别肺癌放疗策略,实现肺癌放疗的个性化“精准决策”。
通过上述创新技术的临床转化,肺癌放疗疗效显著提高,局部晚期生存期由18个月延长至28.5个月,5年生存率由15.5%提高到23.8%；IV期NSCLC3年局部控制率和生存率达到55.4%和17.2%；局限期小细胞肺癌2年生存率由32.0%提高至68.5%,出现严重白细胞减少并发症的风险由82%降到32%。这一研究成果已经在国内百余家医疗机构得到应用,每年治疗肺癌5万余例,先后获得山东省科技进步一等奖,教育部科技进步一等奖。
同时,成果入选ASTRO全球继续教育项目,牵头制定《中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)》。先后发表SCI论文169篇,其中JCR 1区62篇,影响因子391.6分,被JAMA等他引2247次；获国家发明专利11项,软件著作权5项。举办国际会议12次,培训班43次,培养学员8000余人、研究生368名、进修人员2000余人。
据统计,近年来我国肺癌的发病率和死亡率一直稳居恶性肿瘤首位。放射治疗是治愈恶性肿瘤的重要手段,但由于单一的放疗模式,无法解决肺癌靶区内部及不同病人间的生物异质性,加之放疗过程中肿瘤形状及空间位置变化大,照射不准,也就是说无论从“生物”还是“物理”的角度,均无法做到真正的“精准”,导致肺癌放疗控制率低、正常组织损伤大。
山东省肿瘤医院副院长李宝生和他的团队围绕制约肺癌放疗疗效的关键问题,历经15年联合攻关,建立肺癌“精准放疗”技术体系,为无数肺癌患者打开了希望之门。最终以“肺癌精准放射治疗关键技术研究与临床应用”荣获国家科技进步二等奖,成为2017年度山东医疗卫生行业唯一获此殊荣的重大创新成果。
这一重大创新成果取得三大突破,一是针对肺癌内部高度生物异质性问题,构建了基于多模态影像的放疗“生物亚靶区”,建立放疗疗效、损伤预测及放疗增敏方法,达到“生物精准”。二是针对放疗过程中肿瘤空间位置变化大的问题,创建了基于快速形变配准算法的影像引导放疗(IGRT)技术,实现快速在线计划优化,减少肺癌漏照和正常组织误照,实现“物理精准”。三是针对肺癌放疗剂量和靶区个体化的问题,突破传统放疗剂量模式,优化不同种类、不同期别肺癌放疗策略,实现肺癌放疗的个性化“精准决策”。
通过上述创新技术的临床转化,肺癌放疗疗效显著提高,局部晚期生存期由18个月延长至28.5个月,5年生存率由15.5%提高到23.8%；IV期NSCLC3年局部控制率和生存率达到55.4%和17.2%；局限期小细胞肺癌2年生存率由32.0%提高至68.5%,出现严重白细胞减少并发症的风险由82%降到32%。这一研究成果已经在国内百余家医疗机构得到应用,每年治疗肺癌5万余例,先后获得山东省科技进步一等奖,教育部科技进步一等奖。
同时,成果入选ASTRO全球继续教育项目,牵头制定《中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)》。先后发表SCI论文169篇,其中JCR 1区62篇,影响因子391.6分,被JAMA等他引2247次；获国家发明专利11项,软件著作权5项。举办国际会议12次,培训班43次,培养学员8000余人、研究生368名、进修人员2000余人。