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北漂90后小医生远程指导妈妈就医——

不就是看个病吗(15)

2017-11-03 作者: 赵雅楠 来源: 大众日报
□ 赵雅楠

  是“镜”还是“穿”,有创无创很关键
  刚琢磨完分工协作,老妈的检查结果就出来了:支气管舒张实验,阳性。
  我将检查结果给了戚老师,戚老师说:“小赵啊,你母亲是慢阻肺合并哮喘,她的气道还有一定的可逆性。”
  我妈插嘴道:“戚老师,那还用不用开药呢?”
  戚老师:“不用了,你先把我昨天给你的那些扩气管的药用完再说。”
  正说着,老妈连着打了好几个喷嚏,并流出了清水一样的鼻涕,老妈说:“哎呀,这两天折腾的,感冒了。”
  还没等我说呢,戚老师问:“你是不是每次打喷嚏都连打好几个,鼻子还流水,而且基本上早上一起来就会打好几个喷嚏?”
  老妈:“就是,就是啊,戚老师,您怎么知道的?”
  戚老师:“小赵啊,你母亲这是过敏性鼻炎。与气道是同一种性质的疾病,哮喘往往都会伴随着过敏性鼻炎,而哮喘通常是早期的表现,时间长了,就成了慢阻肺。我给你开点辅舒良,商品名是丙酸氟替卡松,你让母亲回去喷鼻子用。”
  我:“谢谢,谢谢戚老师。”  
  从戚老师的诊室出来,我就拉着老妈问:“你打喷嚏的事儿,之前为啥不说?”
  老妈:“小感冒还用说啊,我来看大病,大病弄清楚了就行。”
  我:“什么小感冒,合着在你眼里那些打喷嚏都叫作感冒?很明显,你现在打喷嚏流出的液体跟水一样,根本不是鼻涕,而是过敏引起的,你的哮喘也是过敏引起的。你以后有任何头疼脑热、发烧咳嗽都得向我说,别自作主张,一有事儿就吃感冒药,那能管用吗?”
  老妈:“哎呀,知道了,知道了,又唠叨起来了。”
  我:“你以为我愿意唠叨啊,就是你让我变成了一个不得不唠叨的人,我容易吗?”
  老妈:“哎哟,哎哟,你是不是职业病啊,管病人上瘾?”
  我:“妈,我要是放任不管,你再气短一两天,就要像旁边这个大娘一样去查血气,疼哭你。”
  老妈:“你老妈什么大风大浪没见过,你以为我像个娇气包一样,抽个血都怕?”
  我:“说你不懂你还真不懂。血气分析扎的是动脉,平时抽血扎的是静脉。动脉深,静脉浅。动脉细又少,不好扎,可能要挨好几针;静脉粗,闭着眼都能扎出血来。你要是愿意,下次可以挑战一下血气分析。”
  我接着又说:“很多时候,你们都爱根据字面意思去猜这些检查是怎样的,但其实可能恰恰相反。一般带‘穿’字的检查都是有创的,带‘镜’字的检查多为无创的。临床上因为这些‘吓人’的检查,闹出了不少笑话。”
  老妈这才不说话了。
  犹记得我刚毕业那会儿,师姐让我帮她给一个患者备皮,小伙子听到后,吓得撒腿就要跑。
  我说:“跑什么,过来备皮。”
  小伙子:“大夫,你要把我的皮肤削下来备着,给手术时用?”
  我当场差点笑喷,硬是忍住了,说:“小伙子,备皮的意思是剃毛,你明天有疝气修补手术,今天需要剃毛。”
  小伙子:“大夫,没有男医生吗?”
  我:“男大夫上手术台了,要不你等到晚上他们下手术台再剃?”
  小伙子:“不了,不了,他们怪累的,万一到时候打盹儿误伤了就不好了。男大夫的手也比较重,万一剃伤了就更不好了。”
  我:“在医院里没有男性、女性,只有医生和病人。”