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＜泰医附院紧急为高龄孕妇手术,力保母女平安。
□马骁勇 报道 |
□姜斌 周苏
医学之圣洁,在于它的使命是治病救人,它最尊重人、最关心人、最爱护人。
医者之伟大,在于他可以创造无限可能,生命之于人只有一次,他可以让一个濒临死亡的生命重新获得生的希望。
正因为此,年龄38岁、怀孕36周的许女士,在急性心力衰竭、妊娠高血压、重度子痫前期而且命悬一线的危急情况下,在泰山医学院附属医院产科三病区以及急诊科、麻醉科、心内科、呼吸科、重症医学科、新生儿科、医务处等多学科联合协作下,得到成功救治,母女均获平安。
突发急性心衰,产妇命悬一线
许女士家住肥城,曾于10年前顺产一男孩,此次成功怀得二胎,本来是一件令全家人都兴奋和喜悦的事,然而,孕中期,许女士在当地测量血压便偏高,却没有重视,依然如往常一样做家务,甚至下地干活。
4月15日,尽管三天前就有轻微心慌、胸闷,但许女士还是下地帮丈夫播种,当晚22:00左右,她突感胸闷加重、憋喘、呼吸困难,并伴有头痛、头晕,在家人的陪伴下到当地医院就诊,此时她已经难以平卧,大汗淋漓,血压高达200/120mmHg。当地医院看到患者病情危重,立即建议患者转院治疗。23:00,当地医院的救护车一路狂奔,将许女士送到泰山医学院附属医院急诊医学科。
泰山医学院附属医院急诊医学科接诊后,发现许女士血压达到了210/114mmHg,血氧饱和度仅为70%,大汗淋漓,双侧下肢浮肿,半卧位,端坐点头样呼吸,心率139次/分,双肺密布干湿性啰音,此时,孕妇病情危重、情况紧急。
“我难受,我觉得自己不行了……”产妇断断续续地说。
“医生,快,快救救我老婆吧!”许女士的丈夫束手无策地懵在那里。
多学科联合诊疗,紧急制定最佳方案
此时,在泰山医学院附属医院急诊医学科,值班医师早已展开急救工作,给予吸氧、心电监护、降压、利尿、扩张气管等对症治疗的同时,迅速通知产科、心内科、呼吸内科、重症医学科等科室紧急会诊。产科三病区副主任医师刘洪珍接到科室的电话,当夜从家中赶到医院急诊医学科,此时,心内科主治医师张斌,麻醉科主治医师李俊,ICU副主任医师张志强,夜间总值班、医务处副主任朱锋也闻讯赶到,一场多学科联合会诊紧急展开。大家一致认为,患者为急性心力衰竭、妊娠高血压并发重度子痫前期,羊水少、孕周小,此时胎儿可能已出现宫内窘迫,情况万分危急!尤其是产科心力衰竭有致命的特点:首先麻醉风险大,麻醉过程中随时出现血压骤降、呼吸心跳停止,患者术中发生羊水栓塞、大出血的风险高,会使患者陷入极度危险状态,随时有死亡风险；其次,当胎儿娩出后,产妇回心血量增加,心脏负荷增大,可能诱发心衰进一步加重、产妇猝死；而许女士血压处于较高水平,平均动脉压超过140mmHg,随时可能出现脑出血；彩超提示胎儿目前脐血流量减弱,胎儿宫内窘迫,也存在死亡的风险。
此时对于许女士来说,时间就是生命!危急时刻,刘洪珍说,“只有冒险一搏!”大家也一致认为,产妇身上担着宝宝和妈妈的两条命,情况紧急,为了母子的生命,只有尽快手术!
“此次手术风险非常大,希望麻醉科、重症医学科、心内科、新生儿科给予全力支持。”刘洪珍说道。“没有问题,我带领大家在手术室待命。”朱锋说。
就这样,多学科会诊还没有结束,产科刘洪珍已经指挥医护人员开始分秒必争进行备术、化验、合血和术前谈话、签署协议书等,麻醉师李俊在急诊科电话通知郑晓南、杨慧医师做好气管插管全麻、有创桡动脉监测的准备,并备好抢救车、抢救药物。许女士被直接从急诊医学科送至手术室。
手术如同及时雨,播撒生命新希望
0:24,许女士的手术在气管插管全身麻醉下紧锣密鼓地展开。李俊负责麻醉,刘洪珍主刀手术,产房和新生儿科做好婴儿的接应及抢救准备。0:27,刘洪珍在主治医师王倩协助下成功为许女士剖出一名女婴,宝宝体重3140g,出生时皮肤青紫,新生儿科值班医师魏丽现场进行了紧急处理,宝宝情况稳定后转新生儿科进一步观察。
然而,就在大家抢救新生儿的时候,手术台上的许女士病情急转直下,血压骤降至50/30mmHg,刘洪珍、李俊及郑晓南、杨慧在现场医护人员的配合下,立即给予强心、升压等对症治疗。经过紧急抢救,0:32,许女士的血压渐渐恢复正常。0:58,一场与死神之间展开的生命争夺战悄然落下了帷幕。
4月16日,许女士情况好转,由ICU转回产科三病区病房继续后续治疗。
“真是太感激泰医附院产科三病区和当晚参加抢救的医护人员了,是你们用精湛的医术,才保全了我完整的家,谢谢你们的无私奉献……”许女士的丈夫说。
随着二孩政策的出台,生育高峰来临,妊娠合并瘢痕子宫、胎盘植入、妊娠高血压、糖尿病、心衰等疾病的产妇及高龄二胎产妇越来越多,这给医务人员带来了巨大的挑战。但是,泰山医学院附属医院产科团队以精益求精、团结协作、甘于奉献、勇于向疑难危重挑战的精神为母婴生命保驾护航,创造了一个个生命奇迹。
医学之圣洁,在于它的使命是治病救人,它最尊重人、最关心人、最爱护人。
医者之伟大,在于他可以创造无限可能,生命之于人只有一次,他可以让一个濒临死亡的生命重新获得生的希望。
正因为此,年龄38岁、怀孕36周的许女士,在急性心力衰竭、妊娠高血压、重度子痫前期而且命悬一线的危急情况下,在泰山医学院附属医院产科三病区以及急诊科、麻醉科、心内科、呼吸科、重症医学科、新生儿科、医务处等多学科联合协作下,得到成功救治,母女均获平安。
突发急性心衰,产妇命悬一线
许女士家住肥城,曾于10年前顺产一男孩,此次成功怀得二胎,本来是一件令全家人都兴奋和喜悦的事,然而,孕中期,许女士在当地测量血压便偏高,却没有重视,依然如往常一样做家务,甚至下地干活。
4月15日,尽管三天前就有轻微心慌、胸闷,但许女士还是下地帮丈夫播种,当晚22:00左右,她突感胸闷加重、憋喘、呼吸困难,并伴有头痛、头晕,在家人的陪伴下到当地医院就诊,此时她已经难以平卧,大汗淋漓,血压高达200/120mmHg。当地医院看到患者病情危重,立即建议患者转院治疗。23:00,当地医院的救护车一路狂奔,将许女士送到泰山医学院附属医院急诊医学科。
泰山医学院附属医院急诊医学科接诊后,发现许女士血压达到了210/114mmHg,血氧饱和度仅为70%,大汗淋漓,双侧下肢浮肿,半卧位,端坐点头样呼吸,心率139次/分,双肺密布干湿性啰音,此时,孕妇病情危重、情况紧急。
“我难受,我觉得自己不行了……”产妇断断续续地说。
“医生,快,快救救我老婆吧!”许女士的丈夫束手无策地懵在那里。
多学科联合诊疗,紧急制定最佳方案
此时,在泰山医学院附属医院急诊医学科,值班医师早已展开急救工作,给予吸氧、心电监护、降压、利尿、扩张气管等对症治疗的同时,迅速通知产科、心内科、呼吸内科、重症医学科等科室紧急会诊。产科三病区副主任医师刘洪珍接到科室的电话,当夜从家中赶到医院急诊医学科,此时,心内科主治医师张斌,麻醉科主治医师李俊,ICU副主任医师张志强,夜间总值班、医务处副主任朱锋也闻讯赶到,一场多学科联合会诊紧急展开。大家一致认为,患者为急性心力衰竭、妊娠高血压并发重度子痫前期,羊水少、孕周小,此时胎儿可能已出现宫内窘迫,情况万分危急!尤其是产科心力衰竭有致命的特点:首先麻醉风险大,麻醉过程中随时出现血压骤降、呼吸心跳停止,患者术中发生羊水栓塞、大出血的风险高,会使患者陷入极度危险状态,随时有死亡风险；其次,当胎儿娩出后,产妇回心血量增加,心脏负荷增大,可能诱发心衰进一步加重、产妇猝死；而许女士血压处于较高水平,平均动脉压超过140mmHg,随时可能出现脑出血；彩超提示胎儿目前脐血流量减弱,胎儿宫内窘迫,也存在死亡的风险。
此时对于许女士来说,时间就是生命!危急时刻,刘洪珍说,“只有冒险一搏!”大家也一致认为,产妇身上担着宝宝和妈妈的两条命,情况紧急,为了母子的生命,只有尽快手术!
“此次手术风险非常大,希望麻醉科、重症医学科、心内科、新生儿科给予全力支持。”刘洪珍说道。“没有问题,我带领大家在手术室待命。”朱锋说。
就这样,多学科会诊还没有结束,产科刘洪珍已经指挥医护人员开始分秒必争进行备术、化验、合血和术前谈话、签署协议书等,麻醉师李俊在急诊科电话通知郑晓南、杨慧医师做好气管插管全麻、有创桡动脉监测的准备,并备好抢救车、抢救药物。许女士被直接从急诊医学科送至手术室。
手术如同及时雨,播撒生命新希望
0:24,许女士的手术在气管插管全身麻醉下紧锣密鼓地展开。李俊负责麻醉,刘洪珍主刀手术,产房和新生儿科做好婴儿的接应及抢救准备。0:27,刘洪珍在主治医师王倩协助下成功为许女士剖出一名女婴,宝宝体重3140g,出生时皮肤青紫,新生儿科值班医师魏丽现场进行了紧急处理,宝宝情况稳定后转新生儿科进一步观察。
然而,就在大家抢救新生儿的时候,手术台上的许女士病情急转直下,血压骤降至50/30mmHg,刘洪珍、李俊及郑晓南、杨慧在现场医护人员的配合下,立即给予强心、升压等对症治疗。经过紧急抢救,0:32,许女士的血压渐渐恢复正常。0:58,一场与死神之间展开的生命争夺战悄然落下了帷幕。
4月16日,许女士情况好转,由ICU转回产科三病区病房继续后续治疗。
“真是太感激泰医附院产科三病区和当晚参加抢救的医护人员了,是你们用精湛的医术,才保全了我完整的家,谢谢你们的无私奉献……”许女士的丈夫说。
随着二孩政策的出台,生育高峰来临,妊娠合并瘢痕子宫、胎盘植入、妊娠高血压、糖尿病、心衰等疾病的产妇及高龄二胎产妇越来越多,这给医务人员带来了巨大的挑战。但是,泰山医学院附属医院产科团队以精益求精、团结协作、甘于奉献、勇于向疑难危重挑战的精神为母婴生命保驾护航,创造了一个个生命奇迹。