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医护一体化构建整体护理模式

2015-03-19 作者: 来源: 大众日报
  ◆过去是“医生的嘴,护士的腿”,护士根本不了解患者的病情。近日,记者在济南市第五人民医院了解到,该院正在探索“医护一体化”,由主治医生和责任护士组成治疗护理小组,护士工作前置,跟随医生查房,为病人提供从入院、住院、出院到院外随访无缝隙整体护理。
  □杨润勤 丁丽丽 孙静 报道

患者有了“双保险”
  “一位病人入院,异常口渴,责任护士马上告知主治医生,医生立即让患者检查血糖,指数竟然高达25。后经及时会诊,避免了不良后果。”3月15日,济南市第五人民医院护理部主任田宏玲告诉记者,医护之间要及时无缝沟通,最好的办法就是“医护一体化”。
  “医护一体化”是由主治医生和责任护士组成治疗护理小组,护士工作前置,跟随医生查房,为病人提供从入院、住院、出院到院外随访无缝隙整体护理。特别是“包床到人”后,护士们觉得“这是我的病人”。
  一位护士表示,“医护一体化”消除了原有的医护记录不一致现象,护士可将患者一天的体征状况及时全面地向医生提供,并可就一些问题给予提醒或建议,医生再为病人诊治,心里有了数,这就等于患者有了“双保险”。
拿患者当一家人
  在内科病房记者注意到,这里的护士不直呼病人姓名,而是亲切地叫“哥哥”、“姐姐”、“叔叔”、“阿姨”、“爷爷”、“奶奶”。护士长王霞说,院里的护士对患者都这么称呼,这是我们的文明用语,叫起来就像一家人一样。此外,医院还培训电话礼仪、衣帽着装以及规范推轮椅、治疗车的动作步骤等。
  拿患者当一家人,不光挂在嘴上。一位因癌症导致肝脏病变的患者表示:“我怕是就不行了,生命至此,别无要求,希望在我离开的时候,让我干干净净、利利索索地离开这个世界,希望张珊珊可以陪在我身旁。”
  张珊珊是他的责任护士,每次来住院,她都一直陪在他身边,每一次化疗前,她都会与主管医生进行沟通,把整个治疗计划和护理措施向患者详细讲解,当病人出现恶心、呕吐等情况时,张珊珊更是寸步不离,给他精神上的慰藉与鼓励。
  “护士必须尊重患者的人格、隐私,让他们觉得方便、温馨、舒适。”张姗姗告诉记者,前不久在这里住院的蓝先生有洁癖,连老伴儿都受不了,得知这个情况后,护士们尊重他的习惯,把病房打扫得一尘不染,直到他满意地出院。
护士要了解更多专业知识
  田宏玲说,“医护一体化”让护士的活儿多了、累了,很多时候,医生只负责制订病人用药、治疗方案,而护士则须在服药注意事项、饮食、运动等方面进行具体指导,这就要求护士了解更多的专业知识。
  在内分泌科病房里,记者看到一位专科护士正在对一位糖尿病患者进行健康指导:“您血糖仍然偏高,要注意多食纤维含量高、低糖的芹菜、韭菜、西红柿,还要少食多餐……”说一遍后问患者记住了吗?患者摇头,她又重新说了一遍,那份认真让人感动。
  “护士对于患者病情要有清晰掌握,包括心理、情绪也要关注,这就要求护士提高自己的人文综合素质。这不是一个阶段就能提上去的,因此,‘医护一体化’我们只是开了个头,还在摸索着往前走。”田宏玲说。