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让全省人民享有实实在在的健康权益

——山东省卫生监督所实施“打击非法行医专项行动”纪实

2015-01-29 作者: 孙彩华 陈理良 来源: 大众日报
  △打击非法行医宣传周活动现场
  □孙彩华 陈理良
  
  医疗关乎民生。让人民群众享有一个干净、安全、有序的医疗服务市场环境,是一项重大的民生工程,国家和各级政府部门一直在努力。为了进一步整顿医疗秩序,切实维护人民群众健康权益,着力解决非法行医突出问题,国家卫生计生委等六部门决定,自2013年10月起,在全国范围内开展为期一年的打击非法行医专项行动。
  自专项行动开展以来,山东省卫生监督系统会同各有关部门配合联动、上下齐抓共管、全社会广泛参与,打击非法行医专项行动取得明显成效。
  国家力量与山东速度
率先作为 引领行动启程

  2013年9月27日国家卫生计生委、公安部、国家食品药品监管局、国家中医药管理局、解放军总后勤部卫生部、武警部队后勤部卫生部六部门联合下发关于印发《进一步整顿医疗秩序打击非法行医专项行动方案》的通知。通知要求,为进一步整顿医疗秩序,切实维护人民群众健康权益,着力解决非法行医突出问题,在打击非法行医日常工作基础上,国家卫生计生委等六部门定于2013年10月起在全国范围内开展为期一年的进一步整顿医疗秩序、打击非法行医专项行动。
  六部门联手下发文件,代表的是为民众谋福祉的国家力量;是践行党的群众路线,服务百姓健康的力举;是构建戮力同心、上下同欲的精气神的行动号角。
  时间长,任务重,涉及面广,社会影响大。从2013年10月至2014年9月,一年的时间,多部门联动,共筑“严厉打击非法行医专项行动”的坚实大厦。
  那么,作为人口大省的山东,在这次大规模、大范围的专项行动中,如何举起手中的利剑,斩向扰乱医疗市场秩序、非法行医的行为呢?
  其实,打击非法行医,保障群众健康权益,山东一直从未停止。山东省一直高度重视打击非法行医工作,长期致力于规范医疗市场秩序,连续多年开展打击非法行医专项行动,查处了一大批违法违规行为,保持了打击非法行医的高压态势;从2013年4月起又在全省开展了基层医疗机构集中清理整顿工作,集中规范基层医疗机构依法执业行为,进一步压缩了非法行医的生存空间。但是也应该看到,非法行医行为具有很强的隐蔽性、欺骗性和反复性,通过暗访检查发现,各地非法行医行为还不同程度存在,亟需进一步整顿治理。
  反应迅速,率先作为;提升标准,务求实效。为力求保障民生的这次专项行动落到实处,山东省将整个专项行动分为三个阶段进行——
  动员部署阶段。国家召开视频会议后,山东立即成立了由省卫生计生委主任刘奇(时任省卫生厅厅长)任组长,省公安厅、省食品药品监督管理局等7部门分管领导任副组长的专项行动领导小组,在原省卫生厅设立办公室具体负责打击非法行医协调工作。
  2013年10月10日,山东在全国率先制发全省实施方案,明确了专项行动的主要任务、工作步骤和工作要求,并专门安排召开视频会议进行安排部署;之后的10月22日,原山东省卫生厅、省公安厅等七部门联合济南市举办“山东省暨济南市进一步整顿医疗秩序打击非法行医专项行动”的高规格启动仪式,部署开展进一步整顿医疗秩序打击非法行医专项行动;而全省17市在10月20日前已基本完成动员部署,“打非”工作在全省同步展开。
  组织实施阶段。三步走——各级各部门利用2013年第四季度,通过自查自纠、联合执法等形式开展了集中整治;随后,各级组织了一次阶段性督导检查,召开调度会议,汇总情况,梳理问题,研究整改措施;2014年前三季度转入深入巩固期,通过“回头看”活动彻查重点地区、重点领域、重大案件,并强化日常监管,着力长效机制建设。
  总结评估阶段。开展市级自评、省级督查,对专项行动进行全面总结。
  “有国家力量,就要体现山东速度。反应迅速,率先作为是我们专项行动的步伐,提升标准,务求实效是原则和方针。省卫生监督所作为省卫生计生委下设的卫生监督执法部门,肩负着组织协调、监督指导、查办大案要案的重任。此次行动是对我们监督执法队伍综合素质的一次大检阅,更是一次大提高。”山东省卫生监督所所长李信业说。
  严格执法与集中整治
保障民生 重在严打 根在实效

  严厉打击无证行医行为、严厉打击欺骗患者行为,严肃查处医疗机构和计划生育技术服务机构违法违规行为、严肃查处非卫生技术人员从事医疗服务行为、严肃查处非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为。“两个严厉打击、三个严肃查处”凸显了此次专项活动的整治重点。
  围绕这个重点,“打非”专项行动对包括各级各类医疗机构和计划生育服务机构,以及各种形式的无证行医、非法医疗美容、非法药店坐堂行医、计划生育“两非”、“医托”、借名诊疗、假冒军医等场所和人员进行严厉打击,从严治理,净化了医疗市场。
  2013年10月18日,一徐姓举报人向高密市卫生局投诉“朱平纹绣名店”负责人朱某为其做医疗美容,注射不明物和瘦脸针,导致其下巴出现发炎、肿胀等不良反应。在证据确凿的前提下,高密市卫生局对未取得《医疗机构执业许可证》却从事执业行为的非法行医场所予以取缔,对未取得《医师执业证书》而开展诊疗活动的负责人朱某处以罚款30000元的行政处罚。
  2013年底,淄博市临淄区卫生局在与淄博市卫生局、市公安局开展的联合打击非法行医专项监督检查行动中,发现临淄人张某某非法行医被查处两次后,在仍未取得《医疗机构执业许可证》的情况下继续从事口腔诊疗活动,涉嫌非法行医罪被移送公安机关。
  2013年12月12日,桓台县卫生局发现桓台仁爱门诊部张某非法为患者实施无痛人流手术和药物流产手术。根据《山东省人口与计划生育条例》,给予警告,责令该门诊部立即改正,并没收违法所得757.5元,罚款10000元。
  临沂同德中医院聘用未取得《医师执业证书》的非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作,被责令限期改正,并罚款4000元。
  ……
  既有典型的案例,又有明确的数字——全省专项行动共查处无证行医案件3625件,罚款2558.2万元,没收违法所得104万元;向公安机关移送非法行医刑事案件155件,公安机关已立案121起,破获110起,刑事拘留78人,移送检察机关起诉63人,医疗服务秩序明显好转。
  挥利剑,斩妖魔。为的是保民生,营造一个干净、健康、安全的医疗服务环境。是的,不亮剑不足以震慑非法行医行为,不强势整治就无以有效保障民生。让医疗民生的天空更蓝更晴朗,打一场专项治理攻坚战既是形势使然,又是必然抉择!
  “健康安全”入心
建监管长效机制 造广泛参与氛围

  永无停止,亦不会结束。“打非”专项行动意在突出重点,集中时间和力量,形成从严治理的高压态势,让有“非法行医”行为的人无所遁形,更是给想以此赚取不义之财的人和思想敲响警钟。
  而一年的行动,多部门联动、上下齐抓共管、全社会共同参与的专项治理留下的探索和思考远不止简单的文字总结和数字。
  看,在专项行动中,推行了打击非法行医网格化监管模式。明确了省、市、县、乡、村五级监管网格的人员配备、监管职责及工作程序,全省建立了一级网格1个、二级网格17个、三级网格(县级)349个、四级网格2426个、五级网格45463个,形成了横向到边、纵向到底、覆盖城乡的医疗市场监管网络。专项行动中,四、五级网格发现无证行医2058家,发现已被取缔而又重新营业的无证行医312家,协助上级部门查处无证行医1359家,基层网格在日常监测、线索搜集等方面的作用日渐凸显。
  全面推行了规范化诊所建设。为引导群众甄别合法诊所与“黑诊所”,规范基层医疗机构的管理与执业行为,我省印发了《山东省规范化诊所建设方案》,开展了以“统一标准、统一制度、统一档案、统一标识、统一管理、统一授牌”六统一管理为主要内容的规范化诊所建设。目前,全省共有10050家诊所达标授牌,规范化建设率达到97.7%。
  实行了医疗机构监督联络员、依法执业公示台和依法执业情况定期报告制度,强化行业自律。目前已在30253家医疗机构建立依法执业公示台,聘请卫生监督联络员2200名。
  建立了卫生与公安打击非法行医和非法采供血行刑衔接制度。在各级卫生行政部门、公安机关设立了办事机构,确定联络人,负责非法行医和非法采供血重大案件提前介入、涉嫌犯罪案件移送、联合办案等工作,每半年召开一次联席会。明确了案件移送和受理工作程序,确保案件查处到位。2014年全省卫生计生部门移送公安机关涉嫌非法行医罪案件134起,分别是2013年(66件)的2倍和2012年(33件)的4倍多,发挥了对违法犯罪分子的强大震慑作用。
  多措并举,强化宣传。监督管理、严厉打击毕竟是硬性的和外在的强制力量,要真正形成打击非法行医的强大攻势,群众自我意识的提高才是关键。为了营造强大的广泛参与的社会氛围,展示我省打击非法行医的工作成效,增强群众对非法行医的辨识能力,调动群众支持、参与打击非法行医的积极性,我省于2014年10月12日到19日组织开展打击非法行医宣传周活动。
  全省各地统一行动,形成了强大的舆论攻势。宣传周期间,在新闻媒体的大力支持下,全省通过电视、报纸等媒体发布新闻报导579次。全省各级各部门共出动宣传人员18505次,巡回宣传覆盖城乡35512个社区、村,共制作宣传展板3092余块,巡回展览4752次,开展法律咨询29787次,张贴宣传画78488余张,悬挂横幅及标语4674条;各地市都利用媒体资源优势,展示专项行动效果,曝光非法行医案件,震慑违法犯罪分子。
  集聚正义的力量,震慑邪恶势力。据了解,在全省集中统一宣传的基础上,下一步省卫生监督所将继续采取多种形势,开辟宣传专栏,积极营造群众积极参与、媒体跟踪报道的社会监督长效机制。
  但是,在长期的卫生监督执法工作中,尽管全省不断加大打击力度和打击范围,但是越到基层,卫生监督人员越少,监管难度越大,出现监管空白的状况仍然存在,因此单靠卫生监督的力量是不够的。非法行医危害群众的就医安全和生命安全,扰乱医疗卫生公共秩序,要彻底铲除非法行医的生存空间,必须建立打击非法行医的综合治理机制,如建立和加强卫生计生与公安等部门的协调联动机制,或者纳入社会治安综合治理体系、纳入创建文明城市和卫生城市考核体系等,才能从源头上解决非法行医问题。
  1月9日,国家卫生计生委发布《关于全面加强卫生计生法治建设的指导意见》。《意见》要求,坚持立法先行,发挥法治对卫生计生事业发展改革的引领、规范、推动和保障作用,建立和完善基本医疗、公共卫生、计划生育、监督执法等法律制度,力争到2020年左右形成上下统一、左右协调、内在和谐、有机衔接的卫生计生法律规范体系。
  “卫计委这个政策的出台,说明卫生法制建设步伐加快,建立完善基本医疗、公卫、计生、监督执法等法律制度已成了国家当务之急。新形势,新要求,我们的担子会更重。”李信业告诉我们,下一步,山东省卫生监督所将自我加压,夯实执法根基,积极借助整合卫生计生监督执法力量的良好契机,加强综合监督执法能力和效率建设,为山东营造一个良好的医疗安全服务环境贡献力量!