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险企新阵地:传统保险嫁接健康管理

2013-11-13 作者: 杨鹏 来源: 大众日报
  □ 本报记者 杨鹏

  11月8日,新华青岛健康管理中心正式开业。这是新华保险继2012年西安、武汉健康管理中心成立之后,在健康管理领域又添加的一块拼图。在人口老龄化加速、医疗保健费用高企的背景下,包括人保健康、新华保险在内的多家险企纷纷进入健康管理市场“跑马圈地”。

从根本上减少医疗支出
  去年9月,保监会发布了《关于健康保险产品提供健康管理服务有关事项的通知》,明确健康管理服务是指保险公司针对被保险人相关的健康风险因素,通过检测、评估、干预等手段,实现控制风险、改善健康状况的服务,包括健康体检、就医服务、生活方式管理、疾病管理、健康教育等。
  健康管理的概念和实践最初出现在美国,而最先广泛应用健康管理服务的则是保险业。保险公司将被保险人依据健康状况进行分类,将不同患病倾向的人群交给不同专业的健康管理机构,由其指导被保险人自我保健。成本管理是险企实现风险管理和赢利的核心环节。通过健康管理,保险公司可以通过对被保险人的健康风险进行识别、控制和干预,使其对该类疾病的发病率保持在产品预定的水平或进一步降低,以获得承保利润。
  从理论上说,传统的保险保障嫁接健康管理对险企和被保险人来说是双赢之举,从根本上解决医疗支出过高问题。

关注客户整个生命周期
  近年来,不少险企纷纷涉足健康管理领域,以期通过保险产品和健康管理的有效整合,减少赔付支出,延长产业链条,提升企业竞争力。
  以新华健康管理中心为例,该中心将健康管理服务扩展到客户整个生命周期,由医学专家为客户制定个性化的健康干预指导方案。在该中心,体检只是健康管理的开始。根据客户的健康需求,中心还将提供体检报告解读咨询和健康促进服务,包括近200余项健康检查项目、10余项健康管理服务、30余项中医养生调理项目以及功能医学、牙科诊疗、医学美容、抗衰老等专业健康服务,形成涵盖健康体检、健康评估、健康指导、中医养生、就医协助、私人医生等内容的矩阵式健康医疗服务体系。
  新华保险的目标是通过布点健康管理中心,打造出一套“保险保障+健康管理+医疗服务”的创新业务配套服务。
  除新华保险外,不少险企业也纷纷打出“健康管理”概念牌。人保健康与康美药业等共同成立健康管理公司,在全国建立健康管理服务网点;平安健康险推出新产品将中高端医疗保险与健康促进管理相结合;合众人寿试水健康管理社区。
改变保险消费体验
  目前的健康保险要获得保险金赔偿,被保险人必须以身患疾病和医药费用支出为代价,销售体验比较差,业务人员卖得辛苦,客户买得也纠结。新华保险董事长康典认为,健康管理服务可以使保险销售与购买体验变得愉悦。在他眼中,“新华健康管理中心的定位不是一般的体检中心,而是围绕客户的全生命周期,改善客户消费体验的尝试”。
  一位保险从业者告诉记者,目前的保险市场产品同质化严重,这一方面是由于各项费率的规定没有放开,另一方面也是各家保险公司把重心都在如何扩大保费规模上。即使有的保险公司在产品结构上花了很多心思,但由于缺乏相应的保护机制,产品抄袭严重,极大地抑制了保险公司创新的冲动。健康管理服务则可以在一定程度上避免保险同质化,重燃保险公司研发新产品的热情。