◆据统计,我国注册精神科医师有2.05万人,护士3万人,平均每10万人有1.5名精神科医生、2.2名护士,而世界平均水平是4名精神科医生、13名护士。全国有1亿多精神障碍者,其中重症精神障碍患者约1600万人,医患比例高达1∶840。精神科医护人员缺乏问题,已经十分严峻。
□ 本报记者 蒋兴坤 实习生 王雅淇
□高危职业—— 几乎每位专业医护人员都曾被患者攻击过
8月16日上午9点,在山东大学齐鲁医院心理科门诊内,副主任医师毛雪琴花费了半个多小时,才将一位失眠、多梦的老人安抚住。毛雪琴告诉记者,齐鲁医院心理门诊有医生3人,心理治疗师1人,每个月的门诊量在600人左右,只要坐诊,工作时间就会超过8小时。 山东省精神卫生中心心理病区的主任医师张伯全说,即便一天只有15个患者,他也需要从早上8点忙到晚上七八点。“精神障碍患者的沟通能力很弱,需要反复询问他们的病史,才能确定病情的严重程度。医疗检查对精神障碍患者起的作用并不是很大。”张伯全告诉记者,精神科医生诊断病情,快的时候需要半个小时,慢的时候则超过一个小时。
精神科医生不仅工作量大,而且随时面临着危险。省精神卫生中心心理病区护士长王爱青表示,精神科医护人员受到患者的语言攻击已“见惯不惯”,人身攻击也时有发生。据了解,有次王爱青值夜班,有一个体重在100多公斤的男性患者突然发病,对着病房门又打又踹,看到医护人员就骂,后来打碎了门上的玻璃。患者拿着玻璃,割伤了几位医护人员的手臂,最后在保安的协助下,6个医护人员才将患者安抚住。省立医院心理科主任医师焦志安告诉记者,刚入职时,曾有一名患者在诊疗过程中,情绪失控,二话没说,拿起旁边的热水杯,就将滚烫的开水泼向自己,前胸立刻被烫出一片水泡。
据统计,我国1600万重症精神障碍患者中,有10%的人员有暴力倾向。精神科医生被打致伤甚至死亡的情况,在全国范围内,并不少见,几乎每位专业医护人员都遭遇过患者的辱骂和人身攻击。
□人才缺乏—— 2名护士照顾50名重症精神障碍患者
省精神卫生中心八病区是一处封闭病房,收治一些重症精神障碍患者。病区的护士长张炜告诉记者,每个病区有15名护士、四五名大夫照顾着50多名重症精神障碍患者,护士实行24小时三班倒,大部分时间由两名护士照顾50多名患者。每一刻钟,护士要查看一遍病房,一遇到紧急情况,人员根本不够用。
“心理学科发展不规范,是精神科医生数量少的直接诱因。”山东大学齐鲁医院心理科副主任医师毛雪琴认为,我国的精神病学的发展受到人们观念的影响,患者治疗从生物医学模式转变为“生物—心理—社会”医学模式的转变,需要一个漫长过程。
“如果能当内科或外科医生,谁还愿意当精神科医生呢?”焦志安告诉记者,很多年轻医生认为精神科待遇差、风险高,没有前途,他们在选专业时会刻意避开精神病学。
据记者了解,年轻的精神科医生月基本工资在2000元到3000元,由于精神科室几乎没有检查费用,绩效工资有限。一位不愿具名的年轻大夫坦言,精神科医生的收入仅为外科和内科收入的三分之一到四分之一,有的月份甚至不如人家的零头。
“精神科医生缺乏,另一个原因是编制的问题,政府就给你这些编制,想招医生也招不来。”省精神卫生中心一病区主任医师高春霓认为,医院用人自主权的有限,加剧了精神科医生的缺乏程度。
□运营之惑—— 该出院的患者不愿出院
“有些家人将病人放到医院后,对患者不管不问。到了患者病情恶化了或者去世了,家人就来到医院,不问原因,就要闹。”高春霓认为,这使本已经接近运营极限的医院更加困难。
记者了解到,目前,在省精神卫生中心14个病区650多个病床上,大约有1/6已经符合出院条件的精神障碍患者不愿出院,让本来床位更加紧张。现在,省精神卫生中心的床位使用率接近了100%。
病人及家属的理解是精神科医务人员的精神动力,而医院、社会的经济支持也尤为重要。山东大学齐鲁医院心理科副主任医师毛雪琴说,各医院的心理科普遍呈现入不敷出的状况下,需要医院给予一定资金支持,目前,综合医院越来越重视精神卫生事业的发展。
“精神障碍患者的治疗及康复,依靠医生和护士远远不够。这项工作需要社会工作者,音乐治疗师,心理学专家,才能做得好,才能实现患者真正的康复。”张伯全说。
□ 本报记者 蒋兴坤 实习生 王雅淇
□高危职业—— 几乎每位专业医护人员都曾被患者攻击过
8月16日上午9点,在山东大学齐鲁医院心理科门诊内,副主任医师毛雪琴花费了半个多小时,才将一位失眠、多梦的老人安抚住。毛雪琴告诉记者,齐鲁医院心理门诊有医生3人,心理治疗师1人,每个月的门诊量在600人左右,只要坐诊,工作时间就会超过8小时。 山东省精神卫生中心心理病区的主任医师张伯全说,即便一天只有15个患者,他也需要从早上8点忙到晚上七八点。“精神障碍患者的沟通能力很弱,需要反复询问他们的病史,才能确定病情的严重程度。医疗检查对精神障碍患者起的作用并不是很大。”张伯全告诉记者,精神科医生诊断病情,快的时候需要半个小时,慢的时候则超过一个小时。
精神科医生不仅工作量大,而且随时面临着危险。省精神卫生中心心理病区护士长王爱青表示,精神科医护人员受到患者的语言攻击已“见惯不惯”,人身攻击也时有发生。据了解,有次王爱青值夜班,有一个体重在100多公斤的男性患者突然发病,对着病房门又打又踹,看到医护人员就骂,后来打碎了门上的玻璃。患者拿着玻璃,割伤了几位医护人员的手臂,最后在保安的协助下,6个医护人员才将患者安抚住。省立医院心理科主任医师焦志安告诉记者,刚入职时,曾有一名患者在诊疗过程中,情绪失控,二话没说,拿起旁边的热水杯,就将滚烫的开水泼向自己,前胸立刻被烫出一片水泡。
据统计,我国1600万重症精神障碍患者中,有10%的人员有暴力倾向。精神科医生被打致伤甚至死亡的情况,在全国范围内,并不少见,几乎每位专业医护人员都遭遇过患者的辱骂和人身攻击。
□人才缺乏—— 2名护士照顾50名重症精神障碍患者
省精神卫生中心八病区是一处封闭病房,收治一些重症精神障碍患者。病区的护士长张炜告诉记者,每个病区有15名护士、四五名大夫照顾着50多名重症精神障碍患者,护士实行24小时三班倒,大部分时间由两名护士照顾50多名患者。每一刻钟,护士要查看一遍病房,一遇到紧急情况,人员根本不够用。
“心理学科发展不规范,是精神科医生数量少的直接诱因。”山东大学齐鲁医院心理科副主任医师毛雪琴认为,我国的精神病学的发展受到人们观念的影响,患者治疗从生物医学模式转变为“生物—心理—社会”医学模式的转变,需要一个漫长过程。
“如果能当内科或外科医生,谁还愿意当精神科医生呢?”焦志安告诉记者,很多年轻医生认为精神科待遇差、风险高,没有前途,他们在选专业时会刻意避开精神病学。
据记者了解,年轻的精神科医生月基本工资在2000元到3000元,由于精神科室几乎没有检查费用,绩效工资有限。一位不愿具名的年轻大夫坦言,精神科医生的收入仅为外科和内科收入的三分之一到四分之一,有的月份甚至不如人家的零头。
“精神科医生缺乏,另一个原因是编制的问题,政府就给你这些编制,想招医生也招不来。”省精神卫生中心一病区主任医师高春霓认为,医院用人自主权的有限,加剧了精神科医生的缺乏程度。
□运营之惑—— 该出院的患者不愿出院
“有些家人将病人放到医院后,对患者不管不问。到了患者病情恶化了或者去世了,家人就来到医院,不问原因,就要闹。”高春霓认为,这使本已经接近运营极限的医院更加困难。
记者了解到,目前,在省精神卫生中心14个病区650多个病床上,大约有1/6已经符合出院条件的精神障碍患者不愿出院,让本来床位更加紧张。现在,省精神卫生中心的床位使用率接近了100%。
病人及家属的理解是精神科医务人员的精神动力,而医院、社会的经济支持也尤为重要。山东大学齐鲁医院心理科副主任医师毛雪琴说,各医院的心理科普遍呈现入不敷出的状况下,需要医院给予一定资金支持,目前,综合医院越来越重视精神卫生事业的发展。
“精神障碍患者的治疗及康复,依靠医生和护士远远不够。这项工作需要社会工作者,音乐治疗师,心理学专家,才能做得好,才能实现患者真正的康复。”张伯全说。