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一家五口两人患癌,医疗单据造假投机取巧——

—梦断“骗保路”

    济宁一农村家庭父子两人先后患重病,由于家庭贫苦,男主人伙同妻子多次伪造医疗保险手续,骗取巨额医疗保险金用于偿还治病欠款,案发后主动归还违法所得,并取得被害单位谅解。今年 2月,经济宁市高新区检察院提起公诉,被告人全某某、史某某犯诈骗罪,判处三年有期徒刑,缓期执行,并处罚金。

    被告人全某某、史某某本是一对普通的夫妻,早些年靠开饭馆营生,后来生意惨淡,全某某就在附近的厂子里找了份工作,史某某则回家与公公婆婆一同务农。

    2011 年,全某某忽感不适,去医院一查发现得了嗅神经母细胞瘤,因为持续看病的缘故,他不得已离开了厂子,一家的经济来源就这样中断了。考虑到父母年事已高,他一直未将自己生病的事情说出来。

    没了收入的全某某一家,大部分时间都依靠妻子史某某务农的微薄收入度日,日子可谓非常艰难。

    2015 年上半年,全某某和妻子去到北京看病,在医院门口看到有办理虚假医保手续的小广告,治疗时无意间听其他病友说起购买虚假医疗单据,回家报销的事。因为手头实在拮据,看病的钱还是借的亲戚的,加之在北京就诊期间,全某某没有住院治疗,这种情况下医疗费用不予报销,两人经过一番思想斗争,在明知违法的情况下,还是联系了办理假手续的人……

    经过交涉,全某某花2000 元购买了一套196000 元的虚假医疗单据。回到家后,他让妻子史某某拿着这些手续去到了当地街道办进行报销。几个月后,一笔87000元的医疗保险金打到了史某某的账户上,他们用这笔钱还了看病借的亲戚的8万元,余下的就用来维系生活开支。

    2017年,全某某一个人再度去北京看病,他如法炮制又购买了一套19 万余元的虚假医疗单据。回到家后,照旧让妻子去街道办报销。这次报销金额下来后有128000元,他们再次将报销的12 万元用来还亲戚的钱,剩下的就当做生活开支了。

    从医院回来之后,全某某从心里放弃了治疗。医生曾建议他做开颅手术去除肿瘤,但手术风险极大,有成为植物人的可能。

    全某某说:“我知道这个情况后,就觉着这样再看没有什么意义了,不如在家尽可能做一个合格的孩子,孝敬父母,做一个合格的父亲,照顾孩子,能多活一天就多孝敬一天。”

    与此同时更大的不幸降临到这个家中,全某某的父亲查出来罹患食道癌,看病急需很多钱。

    2018 年初,全某某的妻子让他继续去北京治疗,但他考虑到父亲的病症日益严重。为尽孝,全某某去北京没再给自己看病,而是直接花了5000元找人办了一套25万元的假住院手续,想着报出来的钱给父亲看病用。

    回来后,史某某拿着它去了街道办。2018年 5 月,经济宁市人社局向中国医学院肿瘤医院稽核,发现医疗单据造假,涉嫌诈骗,遂向公安机关报案。经过侦查核实,犯罪嫌疑人全某某、 史某某分两次骗取保险金共计21万余元。

    案发后,全某某、 史某某分五次主动将骗取的保险金如数退还。由于犯罪嫌疑人家庭情况特殊,生活十分困难,疾病缠身,史某某现在又是家中唯一的劳力,高新区社发局在了解这一情况后,对他们的行为予以谅解,并希望检察机关在审理过程中,能够依法从轻处理。

    济宁市高新区检察院检察官在审理此案后认定,犯罪嫌疑人诈骗国家医疗保险金,数额巨大,其行为触犯了刑法。鉴于两人如实供述犯罪事实,积极退赃,考虑其家庭及身体特殊情况,可酌情从轻处罚,并建议适用缓刑。

    2月 21 日,济宁市高新区检察院提起公诉,高新区法院作出一审判决:被告人全某某、史某某犯诈骗罪,判处有期徒刑三年,缓刑三年,并处罚金人民币一万元。

    法不容情,犯罪就应受到惩罚;法亦有情,但愿这份司法温度能够给予这个穷苦的家庭一丝温暖与警醒。

    办案检察官提醒,任何迫不得已的理由都不能成为违法犯罪的借口。无论何种原因,犯罪都应受到相关的法律制裁。诚如此案,全某某、史某某二人骗取保险金虽不是为了挥霍度日,但诈骗行为属实,即使得到被害单位谅解,也难逃刑罚。

    张艳  徐晓彤