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本报讯（记者 刘卓群）21日，记者从省医保局召开的新闻通报会上获悉，为规范日间手术医保支付管理，切实减轻患者医疗费用负担，省医保局会同省卫建委制定出台了《关于在全省开展日间手术医保支付工作的通知》，对日间手术医保支付有关要求进行了统一规定。
《通知》共包括5 部分内容，分别是目标要求、定点医疗机构和病种范围确定、费用结算和管理、医疗质量与医保管理、工作要求。
在目标要求部分，立足我省实际，提出两个阶段性目标：一是2019年年底前，各市都要按要求开展日间手术医保支付工作，每个市不少于2 家医疗机构，开展病种不少于30个；二是到2020 年，全省所有符合条件的三级医疗机构全面推开，日间手术病种达到50 种以上，形成比较规范完善的日间手术管理制度和医保支付制度。
在定点医疗机构和病种范围确定部分，一是对照原国家卫生计生委、人力资源社会保障部《关于印发开展三级医院日间手术试点工作方案的通知》中提出的试点医院基本条件，在本市范围内择优遴选具备条件的三级定点医疗机构开展日间手术医保支付。二是规定了哪些病种可行，各市可在原国家卫生计生委、人力资源社会保障部制订的《日间手术病种及术式推荐目录》内自主选择部分病种和术式开展医保支付；也可根据当地实际，自行确定部分临床路径和诊疗规范明确、医疗质量可控、医疗安全可保障的日间手术病种和术式开展医保支付。
在费用结算和管理部分，一是明确医保结算的日间手术费用范围，将日间手术住院期间医疗费用，以及日间手术住院前不超过1周的门诊费用、术后必要处置费用，按住院医保待遇结算。对按规定应在门诊实施的手术，不得纳入日间手术医保结算管理。二是明确规定日间手术费用医保可按项目付费。 有条件的市可纳入按病种付费范围，通过科学测算，医保经办机构与医疗机构谈判协商，合理确定日间手术病种支付标准。
2016年，原国家卫生计生委会同人力资源社会保障部推出了《日间手术病种及术式推荐目录》，覆盖临床八大专业的43个病种，比较常见的下肢静脉曲张、腰椎间盘突出症、结肠息肉、翼状胬肉、老年性白内障等病种都在其中。
《通知》共包括5 部分内容，分别是目标要求、定点医疗机构和病种范围确定、费用结算和管理、医疗质量与医保管理、工作要求。
在目标要求部分，立足我省实际，提出两个阶段性目标：一是2019年年底前，各市都要按要求开展日间手术医保支付工作，每个市不少于2 家医疗机构，开展病种不少于30个；二是到2020 年，全省所有符合条件的三级医疗机构全面推开，日间手术病种达到50 种以上，形成比较规范完善的日间手术管理制度和医保支付制度。
在定点医疗机构和病种范围确定部分，一是对照原国家卫生计生委、人力资源社会保障部《关于印发开展三级医院日间手术试点工作方案的通知》中提出的试点医院基本条件，在本市范围内择优遴选具备条件的三级定点医疗机构开展日间手术医保支付。二是规定了哪些病种可行，各市可在原国家卫生计生委、人力资源社会保障部制订的《日间手术病种及术式推荐目录》内自主选择部分病种和术式开展医保支付；也可根据当地实际，自行确定部分临床路径和诊疗规范明确、医疗质量可控、医疗安全可保障的日间手术病种和术式开展医保支付。
在费用结算和管理部分，一是明确医保结算的日间手术费用范围，将日间手术住院期间医疗费用，以及日间手术住院前不超过1周的门诊费用、术后必要处置费用，按住院医保待遇结算。对按规定应在门诊实施的手术，不得纳入日间手术医保结算管理。二是明确规定日间手术费用医保可按项目付费。 有条件的市可纳入按病种付费范围，通过科学测算，医保经办机构与医疗机构谈判协商，合理确定日间手术病种支付标准。
2016年，原国家卫生计生委会同人力资源社会保障部推出了《日间手术病种及术式推荐目录》，覆盖临床八大专业的43个病种，比较常见的下肢静脉曲张、腰椎间盘突出症、结肠息肉、翼状胬肉、老年性白内障等病种都在其中。