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2007 年，为方便市民就诊，济南市各大医院纷纷“联姻”社区医院，派驻专家定期到社区坐诊。然而，记者走访发现，由于宣传力度不够、社区医疗设备配备不足、医疗报销受限等，4 年“联姻”却处尴尬境地，不少在大医院“一号难求”的专家却在社区坐诊遇到了“冷板凳”。
一天也等不到几个病号
李大夫是市中心医院血液科的医生，因为自己所在的医院与社区医院签订了对口支援协议，李大夫每个星期都要来解放路社区医院坐诊一天。
不过，让李大夫有点发愁的是，自己平常在医院里一天能看30多个病号，而在社区医院有时一天也等不到几个。“大部分时间都是干坐着，我这心里也着急。” 李大夫告诉记者，大医院排队就诊的患者络绎不绝，忙碌习惯了，现在到社区医院这么冷清还真有点不适应。
从上午 9 点直到中午休息，记者发现，来李大夫这里就诊的只有三四个病人，其中主要还都是老病号，新面孔不多。李大夫告诉记者，“社区医院的患者，以老年病和慢性病居多，经常会有患者回来复诊，所以患者群具有一定的重复性”。
在这鲜有的几个病号中，还有一位患者因为需要化验，社区没有相关设备而只能再到大医院就诊。对此，李大夫也有些无奈，“社区医院的就医条件毕竟有限，就像你看到的，有时虽然来了病号，但是受制于就医条件最后我也只能建议他再去大医院就诊”。
很多患者不知有专家坐诊
记者走访发现，一方面是到社区挂“专家”号的患者少，另一方面很多患者并不知道还有“专家到社区坐诊”这回事。
王阿姨今年70多岁了，是洪家楼社区医院的老病号。王阿姨的家就在附近，自己上了年纪，腿脚不灵便，来社区医院就医，方便。“去大医院，人又多程序又复杂，排队挂号，诊断，一上午能弄完就不错了，动不动就折腾一天。到社区医院就方便多了，我自己就能过来，也不用给儿女添那么多麻烦。”但是，当记者问到医院专家来社区医院坐诊时，像王阿姨这样的老病号也表示不太清楚。“没听说过‘专家坐诊’啊，只知道这里有大夫，也不知道是不是专家。”同样，在千佛山社区医院，记者随机采访的几位患者也都表示不知道有专家来社区坐诊。
不仅如此，还有很多患者往往对社区医院不信任，在他们的印象中，社区医院的硬件设备和医疗人才，都不如大医院，所以，有些患者虽然知道有专家来社区坐诊，但是仍然会到大医院就诊。大医院的“专家”和社区医院的“专家”，同样是专家，但仅是因为在不同的医疗机构出诊，大家的认可程度就不一样，人们更倾向于信赖大医院的“专家”，宁可去大医院排队挂“专家”号，也不愿意在家门口的社区医院看“专家”号。
部分医院无奈停派专家
记者调查发现，到社区医院坐诊的专家，普遍都比较“清闲”，每天接诊的病号有限，为此，有些医院无奈不得不停派专家。
济南某三甲医院社卫科主任介绍，之前他们与济南 5 家社区医院签订了对口帮扶协议，规定医院每个科室的专家都要定期到社区坐诊。为此，医院还出台了一系列激励措施，将基层工作经历与晋升职称挂钩，同时帮扶人员到基层社区卫生服务机构帮扶工作期间，工资、福利、奖金、岗位、职务待遇不变。但实施一段时间后，坐诊的专家们都普遍反映自己在医院一天能接诊几十个患者，到了社区却一天也看不上几个病号，于是医院便停止向社区派驻专家。
济南市第五人民医院社管科的曹主任也表示，他们医院下属的社区医院有4个，但是目前只在道德街社区医院继续派驻专家坐诊。对此，曹主任也很无奈，“医院新增加了病床，每天的接诊量都很大，但是专家有限，人手很紧张。”
医疗报销限制成患者流失主要原因
大医院专家到社区医院坐诊，不仅可以实现优质医疗资源共享，而且可以给患者就医提供很大的便利，为何最终却陷入“叫好不叫座”的尴尬局面？记者采访发现，除了患者对社区有专家坐诊了解的不够外，更重要的是，医疗报销受限是阻碍患者到社区医院就诊的主要瓶颈。
千佛山社区医院的张大夫告诉记者，专家坐诊社区遇“冷板凳”，造成这种尴尬局面主要是因为患者在社区医院就医时，医疗报销存在各种各样的限制。“受限于目前一些条条框框的规定，部分有需要的患者，虽然愿意在社区就诊，但因无法报销相关医药费，也只能舍近求远到大医院就医。比如门规患者就医的‘单定点’限制”。
张大夫说，根据2006年市卫生局下发的《关于促进基本医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的意见》，门规患者在社区医院就医可以不再负担门规病种的起付标准 400 元，这原本给患者提供了很大方便。但是，2008年市社保局《关于进一步加强城镇职工基本医疗保险管理有关问题的意见》中又规定，“自下一个医疗年度开始，纳入门诊规定病种管理的参保人员选择一家定点医疗机构(含定点社区卫生服务机构)进行治疗”。按照该规定，从社区转诊到医院，治疗费用还要支付起付标准 400元，因此很多患者没有办法只得放弃到社区医院就医，导致社区医院就诊患者流失。
至于门规患者就医为何实行‘单定点’限制，市社保局的工作人员解释说，实行“单定点”制度主要是为了保证医保基金安全。“门规病人有专门的门规病历，需要存放在患者选择的医疗定点，如果有两个医疗定点就会出现两份病历。部分患者就会借机钻空子，用医保价格在两个定点取两份药物，造成资源与资金浪费。”
除此之外，对于一些特殊病种的报销，社区医院也存在诸多限制。家住南全福小区的李女士告诉记者，“ 在社区医院就诊，确实比较方便，但我的病属于‘特殊病种’，按规定只能在区级以上定点医疗单位就诊，才能报销相关费用。我也只好来大医院就诊。”
大医院专家到社区医院坐诊可以说是破解老百姓“看病难、看病贵”难题的有益尝试，但是目前由于宣传不到位，尤其是在医疗报销方面的各种限制，如何有效落实依然处于困境。看来，真正解决老百姓“看病难、看病贵”的难题还有待时日。
一天也等不到几个病号
李大夫是市中心医院血液科的医生，因为自己所在的医院与社区医院签订了对口支援协议，李大夫每个星期都要来解放路社区医院坐诊一天。
不过，让李大夫有点发愁的是，自己平常在医院里一天能看30多个病号，而在社区医院有时一天也等不到几个。“大部分时间都是干坐着，我这心里也着急。” 李大夫告诉记者，大医院排队就诊的患者络绎不绝，忙碌习惯了，现在到社区医院这么冷清还真有点不适应。
从上午 9 点直到中午休息，记者发现，来李大夫这里就诊的只有三四个病人，其中主要还都是老病号，新面孔不多。李大夫告诉记者，“社区医院的患者，以老年病和慢性病居多，经常会有患者回来复诊，所以患者群具有一定的重复性”。
在这鲜有的几个病号中，还有一位患者因为需要化验，社区没有相关设备而只能再到大医院就诊。对此，李大夫也有些无奈，“社区医院的就医条件毕竟有限，就像你看到的，有时虽然来了病号，但是受制于就医条件最后我也只能建议他再去大医院就诊”。
很多患者不知有专家坐诊
记者走访发现，一方面是到社区挂“专家”号的患者少，另一方面很多患者并不知道还有“专家到社区坐诊”这回事。
王阿姨今年70多岁了，是洪家楼社区医院的老病号。王阿姨的家就在附近，自己上了年纪，腿脚不灵便，来社区医院就医，方便。“去大医院，人又多程序又复杂，排队挂号，诊断，一上午能弄完就不错了，动不动就折腾一天。到社区医院就方便多了，我自己就能过来，也不用给儿女添那么多麻烦。”但是，当记者问到医院专家来社区医院坐诊时，像王阿姨这样的老病号也表示不太清楚。“没听说过‘专家坐诊’啊，只知道这里有大夫，也不知道是不是专家。”同样，在千佛山社区医院，记者随机采访的几位患者也都表示不知道有专家来社区坐诊。
不仅如此，还有很多患者往往对社区医院不信任，在他们的印象中，社区医院的硬件设备和医疗人才，都不如大医院，所以，有些患者虽然知道有专家来社区坐诊，但是仍然会到大医院就诊。大医院的“专家”和社区医院的“专家”，同样是专家，但仅是因为在不同的医疗机构出诊，大家的认可程度就不一样，人们更倾向于信赖大医院的“专家”，宁可去大医院排队挂“专家”号，也不愿意在家门口的社区医院看“专家”号。
部分医院无奈停派专家
记者调查发现，到社区医院坐诊的专家，普遍都比较“清闲”，每天接诊的病号有限，为此，有些医院无奈不得不停派专家。
济南某三甲医院社卫科主任介绍，之前他们与济南 5 家社区医院签订了对口帮扶协议，规定医院每个科室的专家都要定期到社区坐诊。为此，医院还出台了一系列激励措施，将基层工作经历与晋升职称挂钩，同时帮扶人员到基层社区卫生服务机构帮扶工作期间，工资、福利、奖金、岗位、职务待遇不变。但实施一段时间后，坐诊的专家们都普遍反映自己在医院一天能接诊几十个患者，到了社区却一天也看不上几个病号，于是医院便停止向社区派驻专家。
济南市第五人民医院社管科的曹主任也表示，他们医院下属的社区医院有4个，但是目前只在道德街社区医院继续派驻专家坐诊。对此，曹主任也很无奈，“医院新增加了病床，每天的接诊量都很大，但是专家有限，人手很紧张。”
医疗报销限制成患者流失主要原因
大医院专家到社区医院坐诊，不仅可以实现优质医疗资源共享，而且可以给患者就医提供很大的便利，为何最终却陷入“叫好不叫座”的尴尬局面？记者采访发现，除了患者对社区有专家坐诊了解的不够外，更重要的是，医疗报销受限是阻碍患者到社区医院就诊的主要瓶颈。
千佛山社区医院的张大夫告诉记者，专家坐诊社区遇“冷板凳”，造成这种尴尬局面主要是因为患者在社区医院就医时，医疗报销存在各种各样的限制。“受限于目前一些条条框框的规定，部分有需要的患者，虽然愿意在社区就诊，但因无法报销相关医药费，也只能舍近求远到大医院就医。比如门规患者就医的‘单定点’限制”。
张大夫说，根据2006年市卫生局下发的《关于促进基本医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的意见》，门规患者在社区医院就医可以不再负担门规病种的起付标准 400 元，这原本给患者提供了很大方便。但是，2008年市社保局《关于进一步加强城镇职工基本医疗保险管理有关问题的意见》中又规定，“自下一个医疗年度开始，纳入门诊规定病种管理的参保人员选择一家定点医疗机构(含定点社区卫生服务机构)进行治疗”。按照该规定，从社区转诊到医院，治疗费用还要支付起付标准 400元，因此很多患者没有办法只得放弃到社区医院就医，导致社区医院就诊患者流失。
至于门规患者就医为何实行‘单定点’限制，市社保局的工作人员解释说，实行“单定点”制度主要是为了保证医保基金安全。“门规病人有专门的门规病历，需要存放在患者选择的医疗定点，如果有两个医疗定点就会出现两份病历。部分患者就会借机钻空子，用医保价格在两个定点取两份药物，造成资源与资金浪费。”
除此之外，对于一些特殊病种的报销，社区医院也存在诸多限制。家住南全福小区的李女士告诉记者，“ 在社区医院就诊，确实比较方便，但我的病属于‘特殊病种’，按规定只能在区级以上定点医疗单位就诊，才能报销相关费用。我也只好来大医院就诊。”
大医院专家到社区医院坐诊可以说是破解老百姓“看病难、看病贵”难题的有益尝试，但是目前由于宣传不到位，尤其是在医疗报销方面的各种限制，如何有效落实依然处于困境。看来，真正解决老百姓“看病难、看病贵”的难题还有待时日。