齐鲁医院完成首例Richter大B细胞转化患者CAR-T细胞疗法
2022-03-03
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来源：
大众日报
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□通讯员 尹璐 李小诗
记 者 王凯 报道
本报济南讯 近日，山东大学齐鲁医院完成该院首例Richter大B细胞转化患者CAR-T细胞疗法（Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy），即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法治疗，初步疗效评估达到了完全缓解，肿瘤残留转阴。
患者为32岁男性，2017年1月被诊断为慢性淋巴细胞白血病，在齐鲁医院化疗获得完全缓解。2021年8月疾病复发，淋巴结活检显示弥漫大B细胞淋巴瘤转化，二线伊布替尼+R-CHOP方案化疗，耐受差，出现重度贫血、粒缺并感染。在山东大学齐鲁医院血液科主任侯明、老年医学科主任程梅的指导下，血液肿瘤病区主任李杰，组织全科室及全院呼吸科、神经内科、心内科、输血科、重症医学科、检验科等多学科专家会诊，综合考虑患者年龄、家庭情况、病情复杂性、治疗意愿、治疗费用等因素，在确保治疗安全（特别是细胞因子风暴CRS及免疫治疗相关神经毒性CRES）和患者家属充分知情同意的前提下，反复研讨，制订了详细的治疗计划和多种预案，安排专门的医护人员精细管理，开启首例CAR-T细胞治疗历程。
2021年12月，该院完成患者外周血淋巴细胞采集，CAR-T细胞制备和质控。2022年1月上旬，患者接受FC化疗方案，体内淋巴细胞清除预处理及CAR-T细胞治疗，并顺利度过预期的CRS反应，于1月31日（大年三十）出院回家欢度春节。2月7日，患者返院复查评估，显示疾病完全缓解，残留检测为阴性。
据悉，山东大学齐鲁医院是全国首批具有CAR-T治疗资质的中心。CAR-T细胞疗法，作为一种具有开创性意义的疗法，不同于传统的放疗、化疗，给予了复发难治淋巴瘤、骨髓瘤等患者延长生命甚至治愈的希望，对于高危重症患者有望实现治疗前移。
Richter综合征是慢性淋巴细胞白血病出现了弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）转化的淋巴肿瘤，传统治疗效果差，平均生存期半年左右。CAR-T细胞治疗是近年来治疗淋巴瘤的突破性进展，近期我国已上市两款CD19 CAR-T细胞产品，推荐用于挽救治疗复发难治大B细胞淋巴瘤。初步研究显示CD19 CAR-T对Richter大B细胞转化具有较好疗效，近50%患者有望获得长期生存。
记 者 王凯 报道
本报济南讯 近日，山东大学齐鲁医院完成该院首例Richter大B细胞转化患者CAR-T细胞疗法（Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy），即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法治疗，初步疗效评估达到了完全缓解，肿瘤残留转阴。
患者为32岁男性，2017年1月被诊断为慢性淋巴细胞白血病，在齐鲁医院化疗获得完全缓解。2021年8月疾病复发，淋巴结活检显示弥漫大B细胞淋巴瘤转化，二线伊布替尼+R-CHOP方案化疗，耐受差，出现重度贫血、粒缺并感染。在山东大学齐鲁医院血液科主任侯明、老年医学科主任程梅的指导下，血液肿瘤病区主任李杰，组织全科室及全院呼吸科、神经内科、心内科、输血科、重症医学科、检验科等多学科专家会诊，综合考虑患者年龄、家庭情况、病情复杂性、治疗意愿、治疗费用等因素，在确保治疗安全（特别是细胞因子风暴CRS及免疫治疗相关神经毒性CRES）和患者家属充分知情同意的前提下，反复研讨，制订了详细的治疗计划和多种预案，安排专门的医护人员精细管理，开启首例CAR-T细胞治疗历程。
2021年12月，该院完成患者外周血淋巴细胞采集，CAR-T细胞制备和质控。2022年1月上旬，患者接受FC化疗方案，体内淋巴细胞清除预处理及CAR-T细胞治疗，并顺利度过预期的CRS反应，于1月31日（大年三十）出院回家欢度春节。2月7日，患者返院复查评估，显示疾病完全缓解，残留检测为阴性。
据悉，山东大学齐鲁医院是全国首批具有CAR-T治疗资质的中心。CAR-T细胞疗法，作为一种具有开创性意义的疗法，不同于传统的放疗、化疗，给予了复发难治淋巴瘤、骨髓瘤等患者延长生命甚至治愈的希望，对于高危重症患者有望实现治疗前移。
Richter综合征是慢性淋巴细胞白血病出现了弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）转化的淋巴肿瘤，传统治疗效果差，平均生存期半年左右。CAR-T细胞治疗是近年来治疗淋巴瘤的突破性进展，近期我国已上市两款CD19 CAR-T细胞产品，推荐用于挽救治疗复发难治大B细胞淋巴瘤。初步研究显示CD19 CAR-T对Richter大B细胞转化具有较好疗效，近50%患者有望获得长期生存。