□王丽英
徐灵胎在《医学源流论》中说：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”中药汤剂煎煮的正确与否，直接影响临床疗效，历代医家都很重视，我们就说说煎药中那些大大小小的事吧。
用什么煎？煎药器具：选择砂锅为宜，也可选用搪瓷锅、不锈钢锅等。用前刷洗干净，保持清洁。忌用铜、铁、铝制等器皿，煎好的药液也应避免与此类器皿直接接触，以免发生化学反应，损害人体健康。
煎药用水：以使用自来水、甜井水等无污染的干净水为原则，忌用反复煮过的水，保温瓶中的隔夜水及被污染的水。
煎药前做什么？浸泡：首先提醒大家的是饮片乃炮制过得，一般不需要清洗，清洗会造成水溶性有效成分的流失。饮片浸泡用常温水，浸泡约30—60分钟后再煎，泡过的药物成分容易煎出。夏天气温高浸泡时间短，免得酸败；冬天气温低浸泡时间稍长，使药材充分吸收水分。不要用热水浸泡，药材组织细胞内的蛋白质遇热会凝固、淀粉会糊化，妨碍药物成分的溶出。
浸泡用水放多少，取决于饮片的重量、质地等，一般将药物在砂锅内平摊后，加水没过药面3—5cm为宜，第二煎酌减。用于小儿内服的汤剂可适当减少用水量。
煎几遍？一般煎煮两遍。先大火煮沸，然后转换成小火保持微微沸腾的状态。解表药多用武火，补虚药多用文火。注意在煎药中要搅拌2—3次，随时观察煎液量，不要随意加水或抛弃药液。如果出现个别患者煎着煎着水太少了，再熬就煎干了的现象，加热水，不要加凉水！而对于已经煎干的则要加新水重煎，煎糊的丢弃另取新饮片重煎。
煎多久？一般药，一煎沸后煎20—30分钟，二煎沸后煎15—20分钟为宜。解表药，一煎沸后武火煎10—15分钟，二煎沸后煎5—10分钟为宜。滋补药，一煎沸后煎30—60分钟，二煎沸后煎20分钟为宜。
煎出多少药汤为好？每剂药的总煎出量：儿童每剂50—150毫升，成人每剂150—200毫升，一般分2—3次服用。汤药煎好后要趁热滤出，榨干，尽量减少药渣中煎液的残留量，合并混匀两次煎液。
医家诊病开方各有其道，具体情况，尚须遵医嘱煎煮。
（特别提示：本栏目信息旨在科普，读者用药请遵医嘱）
徐灵胎在《医学源流论》中说：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”中药汤剂煎煮的正确与否，直接影响临床疗效，历代医家都很重视，我们就说说煎药中那些大大小小的事吧。
用什么煎？煎药器具：选择砂锅为宜，也可选用搪瓷锅、不锈钢锅等。用前刷洗干净，保持清洁。忌用铜、铁、铝制等器皿，煎好的药液也应避免与此类器皿直接接触，以免发生化学反应，损害人体健康。
煎药用水：以使用自来水、甜井水等无污染的干净水为原则，忌用反复煮过的水，保温瓶中的隔夜水及被污染的水。
煎药前做什么？浸泡：首先提醒大家的是饮片乃炮制过得，一般不需要清洗，清洗会造成水溶性有效成分的流失。饮片浸泡用常温水，浸泡约30—60分钟后再煎，泡过的药物成分容易煎出。夏天气温高浸泡时间短，免得酸败；冬天气温低浸泡时间稍长，使药材充分吸收水分。不要用热水浸泡，药材组织细胞内的蛋白质遇热会凝固、淀粉会糊化，妨碍药物成分的溶出。
浸泡用水放多少，取决于饮片的重量、质地等，一般将药物在砂锅内平摊后，加水没过药面3—5cm为宜，第二煎酌减。用于小儿内服的汤剂可适当减少用水量。
煎几遍？一般煎煮两遍。先大火煮沸，然后转换成小火保持微微沸腾的状态。解表药多用武火，补虚药多用文火。注意在煎药中要搅拌2—3次，随时观察煎液量，不要随意加水或抛弃药液。如果出现个别患者煎着煎着水太少了，再熬就煎干了的现象，加热水，不要加凉水！而对于已经煎干的则要加新水重煎，煎糊的丢弃另取新饮片重煎。
煎多久？一般药，一煎沸后煎20—30分钟，二煎沸后煎15—20分钟为宜。解表药，一煎沸后武火煎10—15分钟，二煎沸后煎5—10分钟为宜。滋补药，一煎沸后煎30—60分钟，二煎沸后煎20分钟为宜。
煎出多少药汤为好？每剂药的总煎出量：儿童每剂50—150毫升，成人每剂150—200毫升，一般分2—3次服用。汤药煎好后要趁热滤出，榨干，尽量减少药渣中煎液的残留量，合并混匀两次煎液。
医家诊病开方各有其道，具体情况，尚须遵医嘱煎煮。
（特别提示：本栏目信息旨在科普，读者用药请遵医嘱）