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缩短诊治时间降低医疗费用减少交叉感染缓解心理紧张

儿科“日间手术”一天就能出院

2017-12-22 作者: 姜言明 姜斌 来源: 大众日报
  □ 本报记者 姜言明 姜斌
    本报通讯员 张 森

   12月12日中午,宁阳小儿包茎患者轩轩(化名)的爸爸为孩子办理了出院手续,就在前一天,5岁的轩轩刚刚在泰山医学院附属医院小儿外科接受了手术,术后病情平稳,不到24小时,他就接到了出院通知,可以回到熟悉的家中继续康复休养了。据了解,轩轩是该院小儿外科开展“日间手术”后的一名受益者,从入院、手术到出院,整个过程只有2天时间,如此“短、平、快”的手术模式,是轩轩一家没有想到的。“住院时间短,不牵扯家长太多精力,也不用在医院住很多天,不影响家人的生活,真是太方便了。”轩轩的妈妈说。
  为最大限度地减少患者住院时间的“日间手术”已开始在泰医附院小儿外科成功开展。“日间手术”是指病人在入院前已做完术前检查,预约手术时间,当日住院手术,24小时内出院的一种手术模式。由于儿科手术的特点,同时为了让病人享受到国家的医保政策,泰医附院小儿外科积极响应医院的号召,创建了“儿外日间手术”模式,即有治疗需求的家长首先带患儿到小儿外科门诊就诊,首先由门诊医师评估是否可以纳入“日间手术”,然后预约入院时间。患儿入院当日由病房医师评估患儿全身情况,完成手术相关检查,提交手术申请,并由麻醉师完成麻醉评估。次日完成手术,术后24小时办理出院手续。
  “日间手术”以“短、平、快”为特点,具有缩短患者诊治时间、降低医疗费用、减少院内交叉感染机会、缓解心理紧张等优点,对不习惯住院环境嘈杂的婴幼儿及正在上学的学龄期儿童尤其适用。正是由于住院时间的短暂、住院过程中诸多繁琐程序的简化,患者在治疗过程中可以最大限度地减少对生活和学习的影响。此外,患者术后回家康复,可以获得更方便舒适的康复环境,避免了长时间住院带来的心理及精神焦虑,有助于患者术后的早期治愈或康复。
  泰医附院小儿外科主任吴茂军表示,“日间手术”需要根据患者的病情进行综合评估,而不是根据手术类型简单地进行区分,同样的手术但难易程度不同,同样的手术但患者的全身状况不同,可能最终医生的决定都是不同的,绝对不能搞“一刀切”,所以“日间手术”的实施一定是对每个患者进行个体化评估后的结果。泰医附院小儿外科开展的“日间手术”包括小儿的所有体表手术、包皮、包茎手术、小儿骨科的内固定物取出、多指切除等。
  寒假儿外科手术高峰即将来临,泰医附院小儿外科全体医护人员拟通过开展“日间手术”为学龄期患儿打造就诊“绿色通道”,缩短住院时间,节约患儿及其家长的时间;节省住院费用。
  泰医附院未来“日间手术”将实现流水线操作,缩短非手术操作时间的同时减少患者的费用支出,为患者带来更大的福音。
  根据“日间手术”模式新的特点,医院的管理模式也随之调整。由于病人在院时间较短,更多的护理工作是在院外完成,为此,泰医附院小儿外科将“日间手术”护理工作进行了前移和后延,使之能延伸到病人家庭之中。此外,还专门编撰了“日间手术”各个病种的宣教资料,以及家庭护理指南;成立了由医护人员共同组成的跨学科快速康复团队,通过多学科交叉融合,应用国际最新的快速康复理念和手段,帮助“日间手术”病人更好、更快地康复。