 |
□赵雅楠
“常见的在职职工医保报销的起付线是1800元,退休医保的起付线是1300 元,城镇居民和小朋友的起付线是650元,门诊医保上限封顶是两万元。各地的门诊起付标准是不同的,具体多少需要你去门诊一楼医保处问问。不过我估计你将要做的检查花不了多少钱,用不用医保都没太大关系。
“再多说一点,医保的报销起付线是可以累积的。也就是说,一个在职员工,在新的一年1月1日第一次看病花了800元,由于不够起付线,医保是不予报销的。而他如果在后来又进医院做了1000多元的检查,两次累计加起来已够在职医保1800元的起付线,所以,第二次的检查是有资格参与报销的,至于能不能报,还要看花费的项目在不在医保报销的范围内,总结一句话就是,交钱之前先去医保办或者门诊大夫那里问问能不能报销。”
“得得得,别跟我说一大堆我听不懂的。今天早上要是没碰见你刘阿姨,我都不知道化验还能报销。你刘阿姨上次去门诊做胃镜都给报销了一部分,我做胃镜的时候都不知道有这个政策,这不是花冤枉钱嘛。今天还挂了专家号,待会儿万一让做检查,我这得花多少冤枉钱。咱该花的花,不该花的一毛都不能花。你快给妈出个主意,现在咋办?”
我:“妈,我估计你待会儿就做个肺功能,不会太贵,为这再跑一趟家,不值当的,而且错过叫号也不好啊。你先让后面人进去,我给大姨打个电话。”
大姨平日里就是个热心肠,没事儿就爱帮人忙,一接到我的电话,就把家里的医保本儿都带上了,加上遗传了姥爷步子大、走路快的特点(我小时候经常把她叫作“哪吒阿姨”),大姨半个小时之内就赶到医院,和老妈胜利会师。
后面事情的发展都是大姨一字一句原封不动转述给我的。
进了诊室,今天看病的专家是戚大夫,只听他问道:“怎么不舒服啊?”
老妈说:“就是气短,之前也检查过,病历本在袋子里。”说着,就把袋子里的病历本拿出来了。
戚大夫熟练地翻开了病历:“我看你病历上写的是气管炎,医嘱上开了些消炎药,没效果吗?”
老妈:“药吃了不少,喉咙还是吱吱地叫,气短。每天凌晨4点左右就坐起来喘气,不能平躺着。”
戚大夫:“这症状有多长时间了?”
老妈:“老早就开始了,小时候家里孩子多,管不过来。我7岁的时候得了肺炎没治好,之后就一直气短。年轻的时候身体还能扛,现在身体不行了,扛不住了。”
戚大夫:“今年多大了?”
老妈:“我1962年的。”
你看看我老妈这回答方式,多么委婉,永远都没有直答结论,还需要专家在百忙之中做做心算口算。还好遇上的戚大夫性格和蔼,没准儿换个医生就会不耐烦了。
戚大夫:“这样,我给你开一些检查,你做过之后,拿着结果来找我。”
“大夫,这检查贵吗?给不给报销?”
戚大夫:“门诊的检查报销?我还真不是很清楚,你问问一楼医保办的人,他们知道。”
大姨拉着老妈从门诊里出来,姐妹俩开始密谋,怎样能少花钱看病。
这姐俩的聪明才智在此刻体现得淋漓尽致。
大姨拿着她公公的离休医保,对我妈说:“姐,待会儿用这个去开药,基本全报。”
没错,离休医保基本上全额报销。离休和退休医保还不一样,虽然只差一个字,但待遇完全不同。
离休医保指的是1949年之前参加工作的人士,达到离职休养年龄,实行离职休养的医保,这种医保除了政策里自费的项目外,剩下能报销的都全额报销；而退休医保指的是1949年之后参加工作的人士,按规定退出工作岗位,申领养老待遇的医保,这种医保是按比例报销的。
“常见的在职职工医保报销的起付线是1800元,退休医保的起付线是1300 元,城镇居民和小朋友的起付线是650元,门诊医保上限封顶是两万元。各地的门诊起付标准是不同的,具体多少需要你去门诊一楼医保处问问。不过我估计你将要做的检查花不了多少钱,用不用医保都没太大关系。
“再多说一点,医保的报销起付线是可以累积的。也就是说,一个在职员工,在新的一年1月1日第一次看病花了800元,由于不够起付线,医保是不予报销的。而他如果在后来又进医院做了1000多元的检查,两次累计加起来已够在职医保1800元的起付线,所以,第二次的检查是有资格参与报销的,至于能不能报,还要看花费的项目在不在医保报销的范围内,总结一句话就是,交钱之前先去医保办或者门诊大夫那里问问能不能报销。”
“得得得,别跟我说一大堆我听不懂的。今天早上要是没碰见你刘阿姨,我都不知道化验还能报销。你刘阿姨上次去门诊做胃镜都给报销了一部分,我做胃镜的时候都不知道有这个政策,这不是花冤枉钱嘛。今天还挂了专家号,待会儿万一让做检查,我这得花多少冤枉钱。咱该花的花,不该花的一毛都不能花。你快给妈出个主意,现在咋办?”
我:“妈,我估计你待会儿就做个肺功能,不会太贵,为这再跑一趟家,不值当的,而且错过叫号也不好啊。你先让后面人进去,我给大姨打个电话。”
大姨平日里就是个热心肠,没事儿就爱帮人忙,一接到我的电话,就把家里的医保本儿都带上了,加上遗传了姥爷步子大、走路快的特点(我小时候经常把她叫作“哪吒阿姨”),大姨半个小时之内就赶到医院,和老妈胜利会师。
后面事情的发展都是大姨一字一句原封不动转述给我的。
进了诊室,今天看病的专家是戚大夫,只听他问道:“怎么不舒服啊?”
老妈说:“就是气短,之前也检查过,病历本在袋子里。”说着,就把袋子里的病历本拿出来了。
戚大夫熟练地翻开了病历:“我看你病历上写的是气管炎,医嘱上开了些消炎药,没效果吗?”
老妈:“药吃了不少,喉咙还是吱吱地叫,气短。每天凌晨4点左右就坐起来喘气,不能平躺着。”
戚大夫:“这症状有多长时间了?”
老妈:“老早就开始了,小时候家里孩子多,管不过来。我7岁的时候得了肺炎没治好,之后就一直气短。年轻的时候身体还能扛,现在身体不行了,扛不住了。”
戚大夫:“今年多大了?”
老妈:“我1962年的。”
你看看我老妈这回答方式,多么委婉,永远都没有直答结论,还需要专家在百忙之中做做心算口算。还好遇上的戚大夫性格和蔼,没准儿换个医生就会不耐烦了。
戚大夫:“这样,我给你开一些检查,你做过之后,拿着结果来找我。”
“大夫,这检查贵吗?给不给报销?”
戚大夫:“门诊的检查报销?我还真不是很清楚,你问问一楼医保办的人,他们知道。”
大姨拉着老妈从门诊里出来,姐妹俩开始密谋,怎样能少花钱看病。
这姐俩的聪明才智在此刻体现得淋漓尽致。
大姨拿着她公公的离休医保,对我妈说:“姐,待会儿用这个去开药,基本全报。”
没错,离休医保基本上全额报销。离休和退休医保还不一样,虽然只差一个字,但待遇完全不同。
离休医保指的是1949年之前参加工作的人士,达到离职休养年龄,实行离职休养的医保,这种医保除了政策里自费的项目外,剩下能报销的都全额报销；而退休医保指的是1949年之后参加工作的人士,按规定退出工作岗位,申领养老待遇的医保,这种医保是按比例报销的。