创新诊疗模式,以合作方式开启看病新体验

实现患者利益最大化

2017-05-05 作者: 杨国胜 张蓓 来源: 大众日报
  □ 本报记者 杨国胜 张 蓓
  
  阳光融和医院开诊一年以来,医院从零做起,实现了门急诊总量近23万人次,体检近3万人次,完成手术4000多台次。
优质服务仁术强院
  “在这里就医我放心,医院不收回扣、不花冤枉钱、不说伤害病人的话、不做对不起病人的事。”在阳光融和医院糖尿病中心住院3天的王大娘满意地说。
  王大娘的心声,正是阳光保险集团董事长张维功从价值主张上对医院提出的职业标准。同时提出的还有“四心一满意”:优美的环境让患者觉得开心,周到热情的服务让患者舒心,专业精湛的医术让患者放心,个人隐私的保护让患者安心,公道合理的收费让患者满意。践行“十五一步”礼仪标准:见到患者,十步距离微笑,五步距离注视,一步距离问候。
  在山东省2016年药品加成改革中,阳光融和医院成为试点单位,取消药品加成。建立先进的医师费制度,对药品和耗材托管引入第三方评估考核等激励约束机制,严格执行医疗卫生行风建设“九不准”,有效防范了医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩、开单提成、违规收费,收受回扣和患者“红包”及以药养医等问题。
  “医院先进的医师费制度,斩断了灰色利益的链条,能够让大家踏踏实实地凭借平生所学全心全意为患者服务。”阳光融和医院脑科中心主任袁绍纪告诉记者。
国际合作开启看病新体验
  退休老工人刘秀英因感觉面部麻木,来到阳光融和医院脑科中心,医院为她申请了耳鼻喉科、心理科等方面的专家联合会诊,最终找到了病因。原来刘秀英老人患的是“心理”方面疾病,在专家的指导和建议下,没几天,老人脸部竟然不麻木了。
  早在医院筹备之初,院长周玉东就提出多学科共诊MDT模式,帮助刘秀英老人的,正是这种模式和平台。在现有学科基础上,阳光融和医院突破传统以疾病为中心,创新学科设置整合设立心脏中心、脑科中心、影像中心、糖尿病中心、肠癌中心、乳腺癌中心、肺癌中心、多个疾病肿瘤中心等。围绕以疾病为中心,实行多学科综合判断、评估,实行联合诊疗、共同管理,从设计理念、诊断治疗、健康管理、疾病预警机制建立等方面,为病人提供精准化、科学化、个性化的治疗方案,杜绝传统各科室独立诊疗带来的过度医疗、诊疗不规范等情况发生,从而避免病人在多科室之间来回奔波,减少病人的医疗支付费用。
  全国数百名副高职称以上专家慕名加入,目前已到位的近800名医务人员中,正高、副高职称人员占比达到33%,博士生导师、硕士生导师、博士、硕士占比达到52%。
“保险+医疗” 百姓受益
  48岁的吴先生在打工时不慎从建筑物上坠落,脑部受伤,生命垂危。经过抢救,吴先生脱离了危险并逐渐康复。这场意外让他的经济情况雪上加霜,但是他却没有为治疗费用担心。原来,吴先生提前购买了意外伤害险,他可以在出院时报销结算。吴先生只是阳光融和医院“保险+医疗”模式的众多受益者之一。
  阳光保险集团研发的健康保险专属产品,优势就在于若在保险责任范围内,基本医保范围内自费部分可报销100%,医保范围外报销比例最高也可达100%,同时推出“直赔式”服务,患者和医院实时报销结算,大幅降低患者医疗费用负担。
  社会资本进入医疗行业,是医疗改革的重要组成部分,阳光融和医院首创的“保险+医疗”模式成为创新医疗健康服务的新模式,为探索医疗行业供给侧结构性改革提供了宝贵的立体经验,更是保险资本助推医改、融入健康中国建设的有效实践。