2018年11月14日《济南市人民政府关于建立残疾儿童康复救助制度的通知》印发实施,济南市在全国副省级城市,也是在全省中率先建立残疾儿童康复救助制度,在救助制度内容、申报审批、救助服务与监督管理等方面进行创新提升,为更多残疾儿童享受更好的康复救助服务提供了制度保障。
□ 本报记者 申红 张鹏程
本报通讯员 石蕾
救助项目提标扩面
救助对象全覆盖。济南市残联通过协调相关部门,出台残疾儿童康复救助政策,将残疾儿童救助年龄从国务院规定的“0-6岁”逐步扩展到“0-17岁”,率先在全省实现了残疾儿童免费康复救助年龄阶段全覆盖,让更多残疾儿童家庭受益。同时,将济南市的视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童全部纳入救助范围。监护人有康复意愿、适合康复的残疾儿童均可申请康复救助。
目前济南市残疾儿童救助对象具体条件为:具有济南市常住户口或居住证,年龄为0—17周岁,持有《中华人民共和国残疾人证》或诊断证明,具有相应康复适应指征或经定点康复评估机构评估有康复潜力,监护人有康复意愿并保证受助儿童接受不少于规定时间的康复训练。
同时,济南市残联不断提高救助标准。济南市在原来每年12000元救助标准基础上,提升至最高20000元。具体救助标准为:机构内集中康复训练,每人每年补助训练费20000元,0—9周岁残疾儿童家庭继续享受每人每月500元送训补贴；“机构+社区+家庭”康复训练,每人每年补助训练费10000元。建立救助标准增长机制,根据经济发展水平和残疾儿童康复需求,由市残联会同市财政局等部门适时提高康复救助补助标准。
硬件保障同步强化。在残疾儿童定点康复机构,特别是龙头康复机构中,建设了完备的康复设施、配备了先进的康复器材。如济南市明天儿童康复中心配备了大型感觉统合训练器材、智能沟通训练仪、智力评估及康复训练系统、语言训练评估系统等,并涌现出刘梅、刘彩红、李国伟、张俊华等一批全省有影响的一线残疾儿童康复专业人才。
救助模式创新简化
创新救助模式。确定了机构内集中康复训练和“机构+社区+家庭”康复训练两种救助模式,规定了救助时限。听力、言语残疾儿童在定点机构内集中康复训练救助时限原则上不超过2年,智力残疾、脑瘫和孤独症儿童在机构内集中康复训练救助时限原则上不超过4年。“机构+社区+家庭”康复训练时间每年不少于6个月,且在定点机构内集中康复训练时间累计不少于3个月,其余时间在定点康复机构指导下在社区(或家庭)进行康复训练。机构内集中康复训练救助模式期满后,经区(县)残联组织专家综合评估后,确定继续在定点机构内集中康复训练或者采取“机构+社区+家庭”模式进行康复训练。
同时,济南市进一步简化救助程序。残疾儿童监护人(或委托他人、社会组织等)向残疾儿童户籍所在地区县(或镇街)残联提出申请。区县(或镇街)残联按照“一次办好”要求,在5个工作日内完成申请材料的审核,如果材料齐全,有望实现“当日审批”或“现场审批”。经审核符合条件的残疾儿童,由监护人按照就近就便原则自主选择定点机构进行康复训练。残疾儿童因特殊情况需在非定点康复机构进行康复训练的,由区(县)残联审批后实施。
值得一提的是,在济南,残疾儿童监护人可以自主选择康复定点机构。在2016年、2017年相关文件中规定“县(市)区残联要主动向受助儿童家长(监护人)介绍各级各类康复机构情况,鼓励家长(监护人)到康复机构实地考察,尊重家长(监护人)选择定点康复机构的权利”；2018年,在选择定点机构方面,修改为“充分尊重家长(监护人)选择定点康复机构的权利”。至此,残疾儿童家长(监护人)拥有了完全自主选择定点康复机构的权利。让残疾儿童监护人根据生活地域、交通便利情况,以及个人的实际情况等来自主选择定点康复机构,是济南市残联贯彻“全心全意为残疾人服务”工作理念的必然要求,增强了残疾儿童家庭的获得感、幸福感。
救助监管责任更明确
济南市进一步明确与残疾儿童康复救助工作密切相关的民政、财政、人社、卫计等部门的具体职责。突出区县政府的主体责任,细化了部门的分工,从残疾筛查、医教医康结合、康复与社保制度结合、经费保障、定点康复机构建设与监管、康复与管理服务人才建设、康复救助绩效评估、康复政策宣传等进行了责任明确。特别是加大了对定点机构的监管力度,明确规定对管理不善、违反康复技术流程、康复效果达不到规定标准或存在安全隐患的定点机构要责令限期整改,整改后仍达不到规定标准的取消定点机构资格。对问题较多或负面影响较大的定点机构,立即暂停或直接取消其定点机构资格。通过对定点康复机构的严格管理,促进他们加强自身建设,提高康复服务质量,不断提升残疾儿童康复救助水平。
济南市通过不断实践,探索出一定的儿童康复理论成果。作为国家、省、市残疾儿童康复训练定点机构的济南市儿童医院,通过“康教”“医教”“康研”,即“医教研康”相结合的理念,特别是所开展的“孤独症儿童益生菌干预效果临床研究、基于全基因组芯片的IMMP2L基因与孤独症谱系障碍相关性研究等处于省内乃至国内领先地位。济南市伟众儿童康复中心作为山东大学残疾人事业发展研究中心的科研基地,用“医康教社辅研”(医疗、康复、特教、社会工作、辅助器具、科学研究)六位一体工作模式服务残疾儿童,积极探索中医治疗孤独症理论并取得历史性突破。
□ 本报记者 申红 张鹏程
本报通讯员 石蕾
救助项目提标扩面
救助对象全覆盖。济南市残联通过协调相关部门,出台残疾儿童康复救助政策,将残疾儿童救助年龄从国务院规定的“0-6岁”逐步扩展到“0-17岁”,率先在全省实现了残疾儿童免费康复救助年龄阶段全覆盖,让更多残疾儿童家庭受益。同时,将济南市的视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童全部纳入救助范围。监护人有康复意愿、适合康复的残疾儿童均可申请康复救助。
目前济南市残疾儿童救助对象具体条件为:具有济南市常住户口或居住证,年龄为0—17周岁,持有《中华人民共和国残疾人证》或诊断证明,具有相应康复适应指征或经定点康复评估机构评估有康复潜力,监护人有康复意愿并保证受助儿童接受不少于规定时间的康复训练。
同时,济南市残联不断提高救助标准。济南市在原来每年12000元救助标准基础上,提升至最高20000元。具体救助标准为:机构内集中康复训练,每人每年补助训练费20000元,0—9周岁残疾儿童家庭继续享受每人每月500元送训补贴；“机构+社区+家庭”康复训练,每人每年补助训练费10000元。建立救助标准增长机制,根据经济发展水平和残疾儿童康复需求,由市残联会同市财政局等部门适时提高康复救助补助标准。
硬件保障同步强化。在残疾儿童定点康复机构,特别是龙头康复机构中,建设了完备的康复设施、配备了先进的康复器材。如济南市明天儿童康复中心配备了大型感觉统合训练器材、智能沟通训练仪、智力评估及康复训练系统、语言训练评估系统等,并涌现出刘梅、刘彩红、李国伟、张俊华等一批全省有影响的一线残疾儿童康复专业人才。
救助模式创新简化
创新救助模式。确定了机构内集中康复训练和“机构+社区+家庭”康复训练两种救助模式,规定了救助时限。听力、言语残疾儿童在定点机构内集中康复训练救助时限原则上不超过2年,智力残疾、脑瘫和孤独症儿童在机构内集中康复训练救助时限原则上不超过4年。“机构+社区+家庭”康复训练时间每年不少于6个月,且在定点机构内集中康复训练时间累计不少于3个月,其余时间在定点康复机构指导下在社区(或家庭)进行康复训练。机构内集中康复训练救助模式期满后,经区(县)残联组织专家综合评估后,确定继续在定点机构内集中康复训练或者采取“机构+社区+家庭”模式进行康复训练。
同时,济南市进一步简化救助程序。残疾儿童监护人(或委托他人、社会组织等)向残疾儿童户籍所在地区县(或镇街)残联提出申请。区县(或镇街)残联按照“一次办好”要求,在5个工作日内完成申请材料的审核,如果材料齐全,有望实现“当日审批”或“现场审批”。经审核符合条件的残疾儿童,由监护人按照就近就便原则自主选择定点机构进行康复训练。残疾儿童因特殊情况需在非定点康复机构进行康复训练的,由区(县)残联审批后实施。
值得一提的是,在济南,残疾儿童监护人可以自主选择康复定点机构。在2016年、2017年相关文件中规定“县(市)区残联要主动向受助儿童家长(监护人)介绍各级各类康复机构情况,鼓励家长(监护人)到康复机构实地考察,尊重家长(监护人)选择定点康复机构的权利”；2018年,在选择定点机构方面,修改为“充分尊重家长(监护人)选择定点康复机构的权利”。至此,残疾儿童家长(监护人)拥有了完全自主选择定点康复机构的权利。让残疾儿童监护人根据生活地域、交通便利情况,以及个人的实际情况等来自主选择定点康复机构,是济南市残联贯彻“全心全意为残疾人服务”工作理念的必然要求,增强了残疾儿童家庭的获得感、幸福感。
救助监管责任更明确
济南市进一步明确与残疾儿童康复救助工作密切相关的民政、财政、人社、卫计等部门的具体职责。突出区县政府的主体责任,细化了部门的分工,从残疾筛查、医教医康结合、康复与社保制度结合、经费保障、定点康复机构建设与监管、康复与管理服务人才建设、康复救助绩效评估、康复政策宣传等进行了责任明确。特别是加大了对定点机构的监管力度,明确规定对管理不善、违反康复技术流程、康复效果达不到规定标准或存在安全隐患的定点机构要责令限期整改,整改后仍达不到规定标准的取消定点机构资格。对问题较多或负面影响较大的定点机构,立即暂停或直接取消其定点机构资格。通过对定点康复机构的严格管理,促进他们加强自身建设,提高康复服务质量,不断提升残疾儿童康复救助水平。
济南市通过不断实践,探索出一定的儿童康复理论成果。作为国家、省、市残疾儿童康复训练定点机构的济南市儿童医院,通过“康教”“医教”“康研”,即“医教研康”相结合的理念,特别是所开展的“孤独症儿童益生菌干预效果临床研究、基于全基因组芯片的IMMP2L基因与孤独症谱系障碍相关性研究等处于省内乃至国内领先地位。济南市伟众儿童康复中心作为山东大学残疾人事业发展研究中心的科研基地,用“医康教社辅研”(医疗、康复、特教、社会工作、辅助器具、科学研究)六位一体工作模式服务残疾儿童,积极探索中医治疗孤独症理论并取得历史性突破。