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泰医附院产科用爱与责任保肩难产巨大儿母子平安
“这大胖小子谁家的？真俊！”小时候隔壁阿姨每次夸我们的时候，我们的心里是不是都要默默开心一下呢？不过，对于产下一女的陈女士来说，听到这话她却开心不起来。正是因为二胎儿子的个头太大，陈女士在2月13日下午的生产变得惊心动魄！
危险，39岁产妇顺产二胎出现肩难产
陈女士今年39岁，身材娇小，身高只有155cm，是个二胎宝妈。她的第一个孩子是个女孩，今年10岁，出生时8斤多。陈女士因为二宝得来不易，她孕期特别注意营养的补充，整个孕期增重50斤。医生经检查确定宝宝是巨大儿，劝其剖宫产，但陈女士因为第一胎是顺产，所以生二胎，她仍坚持顺产。为了确保安全，陈女士在2月11日就住进产三科，13号下午3:00左右，陈女士出现了临产征兆。开始，产妇产程很顺利，胎头开始下降，谁知当胎儿头部娩出后，发生了惊心动魄的一幕，因为宝宝体型过大，肩嵌顿于耻骨联合下纹丝不动，出现了肩难产，但是头已经娩出，必须要迅速采取措施，否则宝宝很快会出现窒息等危险。
当时上台的助产士是张艳艳、王怀秀老师，她们立即呼叫王倩大夫，并通知当班的助产士，亓效香、李萌、赵凤莉（已孕八月）迅速来产房帮忙，刘洪珍副主任医师等人也赶来增援，在场的所有医护人员立即行动起来，分工合作实施肩难产应急预案。赵凤莉屈大腿，李萌在产妇腹部加压耻骨联合，亓效香带上手套上台助产，在万分紧急的情况下，将宝宝的头侧过来，慢慢地转动着，终于找到让宝宝双肩顺利通过的最大位置，轻轻一把用力，陈女士也在几位助产士的帮助下，同时用力，孩子终于稳稳当当安全无损地降生，一声清脆的哭声响彻产房，母子平安。
惊奇，新生儿是个9斤多重的“巨大儿”
新生宝宝是个男孩，重4570g，9斤1两余，是个名副其实的“巨大儿”。泰医附院产科产房护士长亓效香说：“正是因为小家伙体型比较胖，双臂难以娩出，也就是产科常说的肩难产。”
肩难产是一种分娩并发症，是指胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，不能娩出的情况。肩难产的发生率为0.15%～1.7%，通常发生在巨大儿身上，而且随着胎儿平均体重的增加，肩难产率也有所增加。另外，胎儿经过产道时没有调整到最佳位置，也会引发肩难产。肩难产虽然发生概率不算高，但是一旦发生，如果贻误时机或处理不当，对孕妇和胎儿都会造成很大的伤害。
医学上会把体重过大的新生儿叫做巨大儿，我国产科学上是将新生儿体重大于或是等于4000克定义为巨大儿，近几十年来，我国巨大儿的出生率呈上升趋势。
上世纪80年代，巨大儿的发生率仅为3%左右。近些年，有的医院巨大儿的出生率超过了6%，也就是每100个孩子里就有超过6个巨大儿，有的医院甚至超过了10% 。对于怀上“巨大儿”的产妇来说，如果选择顺产，可能导致产道裂伤、产后出血等危险。选择剖宫产，不仅面临麻醉带来的危险，在手术过程中，产妇也更容易产生出血、损伤、感染等风险。比如陈女士，当时情况就非常危急。专家建议，孕妈妈在整个孕期，体重增长要控制在12.5公斤以内。什么是肩难产？什么是巨大儿？
巨大儿的危害
to妈妈
对于孕妈妈而言，如果腹中宝宝是巨大儿，是相当危险的一件事情，可能导致难产不说，严重时甚至会有生命危险。胎儿过大，剖宫产的时候可能会在生产过程中造成子宫撕裂；自然分娩则有可能导致阴道撕裂，严重的还会引起肛门括约肌断裂，大便失禁。
to宝宝
宝宝在分娩过程中容易出现肩难产，导致宝宝臂丛神经损伤甚至窒息；在成年后，巨大儿换上高血压、糖尿病、中风的几率也要比普通宝宝高。
怎样预防巨大儿
１科学摄取营养
科学在进步，人们的观念也要慢慢转变，在饮食上，很多人都存在误区，认为孕妈是“一个人在吃两人的份”，应该多吃水果，因为水果营养丰富又能控制体重。事实上，怀孕并不需要刻意增加饮食，但营养一定要均衡，只要在健康饮食的基础上增加一些自己和宝宝急需的营养即可，水果的含糖量高，吃多了会增加糖尿病的发病率。减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入，保持自身体重和胎儿体重的匀速增长是降低巨大儿发生率的关键。
２坚持运动
一些妈妈怀孕以后太过小心，走哪儿都怕磕着碰着，有的索性成天躺在床上“保胎”……孕妈可以根据自己的身体状态，适当运动，比如散步、做孕妇保健操，以便消耗掉过多的能量。如果在怀孕前有做瑜伽、游泳等习惯的，孕期可以继续保持。平时若没有运动习惯，怀孕后可以多在家人陪伴下散步。
３做糖尿病筛查
孕妈要时刻关注宝宝的成长状态，按时做糖尿病筛查，如果发现妊娠期糖尿病，更应该遵从医生对营养摄取的指导，避免宝宝营养过剩，增长过快，从而度过一个安全的孕期，迎接一个健康优秀的宝宝。
孕期并不是吃得越多越好，休息得越多越好，宝宝也不是越大越好，越胖越健康，必要的营养跟上去了，孕妈和宝宝的身体自然无需过多担忧，相反，营养过剩导致的肥胖反而会引发各种各样的疾病。
文：胡隽楠
泰医附院输血科采用预存式自体储血技术为“熊猫血”患者解决手术备血难题
日前，泰山医学院附属医院输血科采用术前单采深度自体储血新技术，为一例Rh阴性“熊猫血”患者解决了手术的备血难题。
44岁宋先生，因急性心肌梗死被送往泰山医学院附属医院进入心外科。宋先生需要进行非体外循环冠脉旁路移植术进行治疗，在术前备血时发现患者竟是B 型Rh(阴性)，也就是被称为“熊猫血”Rh阴性血的稀有血型患者，输血科、心外科、手术室、麻醉科等多科室密切协作，迅速制定该患者的输血策略，于术前采取自体浓缩红细胞、血小板，供术中或术后输注，四天内完成自体备血。术中出血约600ml,输预存自体红细胞3u，成功完成了手术。什么是术前单采深度自体储血？
自体输血就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。预存式单采深度自体储血是选择符合条件的择期手术病人，于手术前若干日内，一次采集多种高浓度血液成分，并将不同成分以最适宜的条件保存，确保各成分的最高活性、最佳疗效，然后在手术时或急需时输还病人。术前单采深度自体储血优势是什么？
1、避免因输入异体血而造成的输血不良反应。
2、避免因输入异体血而造成经血液传播疾病。
3、大大减少了异体输血量，节约血源，缓解血液供应紧张的矛盾。
4、术前采血可刺激红细胞再生，患者术后造血速度比术前快，促进康复，缩短住院时间。
5、大大缩短稀有血型患者因预约不到适合血源而苦苦等待的时间，以免贻误最佳治疗时机。
6、缩短患者平均住院日，减轻患者经济负担，节约医疗资源。
稀有血型患者的输血问题是临床输血的难点和重点，解决稀有血型患者的输血问题是摆在输血工作者面前的一个重大课题。泰山医学院附属医院输血科采用术前单采深度自体储血技术化解了稀有血型患者手术备血时遇到的“血源难觅”难题。
近年来，泰医附院输血科积极开展新技术，为稀有血型患者做好手术支持，为普通患者提供多一种选择，为更好地维护广大人民群众的生命健康铸就了坚实保障。
文：胡隽楠
“这大胖小子谁家的？真俊！”小时候隔壁阿姨每次夸我们的时候，我们的心里是不是都要默默开心一下呢？不过，对于产下一女的陈女士来说，听到这话她却开心不起来。正是因为二胎儿子的个头太大，陈女士在2月13日下午的生产变得惊心动魄！
危险，39岁产妇顺产二胎出现肩难产
陈女士今年39岁，身材娇小，身高只有155cm，是个二胎宝妈。她的第一个孩子是个女孩，今年10岁，出生时8斤多。陈女士因为二宝得来不易，她孕期特别注意营养的补充，整个孕期增重50斤。医生经检查确定宝宝是巨大儿，劝其剖宫产，但陈女士因为第一胎是顺产，所以生二胎，她仍坚持顺产。为了确保安全，陈女士在2月11日就住进产三科，13号下午3:00左右，陈女士出现了临产征兆。开始，产妇产程很顺利，胎头开始下降，谁知当胎儿头部娩出后，发生了惊心动魄的一幕，因为宝宝体型过大，肩嵌顿于耻骨联合下纹丝不动，出现了肩难产，但是头已经娩出，必须要迅速采取措施，否则宝宝很快会出现窒息等危险。
当时上台的助产士是张艳艳、王怀秀老师，她们立即呼叫王倩大夫，并通知当班的助产士，亓效香、李萌、赵凤莉（已孕八月）迅速来产房帮忙，刘洪珍副主任医师等人也赶来增援，在场的所有医护人员立即行动起来，分工合作实施肩难产应急预案。赵凤莉屈大腿，李萌在产妇腹部加压耻骨联合，亓效香带上手套上台助产，在万分紧急的情况下，将宝宝的头侧过来，慢慢地转动着，终于找到让宝宝双肩顺利通过的最大位置，轻轻一把用力，陈女士也在几位助产士的帮助下，同时用力，孩子终于稳稳当当安全无损地降生，一声清脆的哭声响彻产房，母子平安。
惊奇，新生儿是个9斤多重的“巨大儿”
新生宝宝是个男孩，重4570g，9斤1两余，是个名副其实的“巨大儿”。泰医附院产科产房护士长亓效香说：“正是因为小家伙体型比较胖，双臂难以娩出，也就是产科常说的肩难产。”
肩难产是一种分娩并发症，是指胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，不能娩出的情况。肩难产的发生率为0.15%～1.7%，通常发生在巨大儿身上，而且随着胎儿平均体重的增加，肩难产率也有所增加。另外，胎儿经过产道时没有调整到最佳位置，也会引发肩难产。肩难产虽然发生概率不算高，但是一旦发生，如果贻误时机或处理不当，对孕妇和胎儿都会造成很大的伤害。
医学上会把体重过大的新生儿叫做巨大儿，我国产科学上是将新生儿体重大于或是等于4000克定义为巨大儿，近几十年来，我国巨大儿的出生率呈上升趋势。
上世纪80年代，巨大儿的发生率仅为3%左右。近些年，有的医院巨大儿的出生率超过了6%，也就是每100个孩子里就有超过6个巨大儿，有的医院甚至超过了10% 。对于怀上“巨大儿”的产妇来说，如果选择顺产，可能导致产道裂伤、产后出血等危险。选择剖宫产，不仅面临麻醉带来的危险，在手术过程中，产妇也更容易产生出血、损伤、感染等风险。比如陈女士，当时情况就非常危急。专家建议，孕妈妈在整个孕期，体重增长要控制在12.5公斤以内。什么是肩难产？什么是巨大儿？
巨大儿的危害
to妈妈
对于孕妈妈而言，如果腹中宝宝是巨大儿，是相当危险的一件事情，可能导致难产不说，严重时甚至会有生命危险。胎儿过大，剖宫产的时候可能会在生产过程中造成子宫撕裂；自然分娩则有可能导致阴道撕裂，严重的还会引起肛门括约肌断裂，大便失禁。
to宝宝
宝宝在分娩过程中容易出现肩难产，导致宝宝臂丛神经损伤甚至窒息；在成年后，巨大儿换上高血压、糖尿病、中风的几率也要比普通宝宝高。
怎样预防巨大儿
１科学摄取营养
科学在进步，人们的观念也要慢慢转变，在饮食上，很多人都存在误区，认为孕妈是“一个人在吃两人的份”，应该多吃水果，因为水果营养丰富又能控制体重。事实上，怀孕并不需要刻意增加饮食，但营养一定要均衡，只要在健康饮食的基础上增加一些自己和宝宝急需的营养即可，水果的含糖量高，吃多了会增加糖尿病的发病率。减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入，保持自身体重和胎儿体重的匀速增长是降低巨大儿发生率的关键。
２坚持运动
一些妈妈怀孕以后太过小心，走哪儿都怕磕着碰着，有的索性成天躺在床上“保胎”……孕妈可以根据自己的身体状态，适当运动，比如散步、做孕妇保健操，以便消耗掉过多的能量。如果在怀孕前有做瑜伽、游泳等习惯的，孕期可以继续保持。平时若没有运动习惯，怀孕后可以多在家人陪伴下散步。
３做糖尿病筛查
孕妈要时刻关注宝宝的成长状态，按时做糖尿病筛查，如果发现妊娠期糖尿病，更应该遵从医生对营养摄取的指导，避免宝宝营养过剩，增长过快，从而度过一个安全的孕期，迎接一个健康优秀的宝宝。
孕期并不是吃得越多越好，休息得越多越好，宝宝也不是越大越好，越胖越健康，必要的营养跟上去了，孕妈和宝宝的身体自然无需过多担忧，相反，营养过剩导致的肥胖反而会引发各种各样的疾病。
文：胡隽楠
泰医附院输血科采用预存式自体储血技术为“熊猫血”患者解决手术备血难题
日前，泰山医学院附属医院输血科采用术前单采深度自体储血新技术，为一例Rh阴性“熊猫血”患者解决了手术的备血难题。
44岁宋先生，因急性心肌梗死被送往泰山医学院附属医院进入心外科。宋先生需要进行非体外循环冠脉旁路移植术进行治疗，在术前备血时发现患者竟是B 型Rh(阴性)，也就是被称为“熊猫血”Rh阴性血的稀有血型患者，输血科、心外科、手术室、麻醉科等多科室密切协作，迅速制定该患者的输血策略，于术前采取自体浓缩红细胞、血小板，供术中或术后输注，四天内完成自体备血。术中出血约600ml,输预存自体红细胞3u，成功完成了手术。什么是术前单采深度自体储血？
自体输血就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。预存式单采深度自体储血是选择符合条件的择期手术病人，于手术前若干日内，一次采集多种高浓度血液成分，并将不同成分以最适宜的条件保存，确保各成分的最高活性、最佳疗效，然后在手术时或急需时输还病人。术前单采深度自体储血优势是什么？
1、避免因输入异体血而造成的输血不良反应。
2、避免因输入异体血而造成经血液传播疾病。
3、大大减少了异体输血量，节约血源，缓解血液供应紧张的矛盾。
4、术前采血可刺激红细胞再生，患者术后造血速度比术前快，促进康复，缩短住院时间。
5、大大缩短稀有血型患者因预约不到适合血源而苦苦等待的时间，以免贻误最佳治疗时机。
6、缩短患者平均住院日，减轻患者经济负担，节约医疗资源。
稀有血型患者的输血问题是临床输血的难点和重点，解决稀有血型患者的输血问题是摆在输血工作者面前的一个重大课题。泰山医学院附属医院输血科采用术前单采深度自体储血技术化解了稀有血型患者手术备血时遇到的“血源难觅”难题。
近年来，泰医附院输血科积极开展新技术，为稀有血型患者做好手术支持，为普通患者提供多一种选择，为更好地维护广大人民群众的生命健康铸就了坚实保障。
文：胡隽楠