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有些家长一听给孩子打吊瓶就不乐意 医生说这种“指点”诊疗让他们很为难
- 日期:20100712
- 作者：记者 石念军
- 来源：生活日报
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□本报记者 石念军
盛夏到来，感冒、腹泻患儿又在省城各大医院扎堆。与此同时，一种现象也日益抬头。那就是，随着医学知识的普及以及幼儿家长“久病成医”的经验使然 ，越来越多的家长在携幼儿就诊过程中，对医生的诊疗方案“指手画脚”。9日做客本报“空中诊室 ”栏目的济南市中心医院副主任医师安丽在谈及这一现象时就提到，此类“指手画脚”极易对医生的最终诊疗方案造成干扰。
现状
家长一知半解，“操控”医生诊疗
“很多家长一听要给孩子打针、输液，立刻就很不乐意。说不能一上来就打针，否则以后再犯，吃药就不管用了。”安丽说，在日常门诊中，这样的例子几乎每天都会遇到。
家住山大北路汇科旺园的姜女士就有这种经历。她出生才10个多月的儿子上周四因感冒咳嗽到省城一家大医院就诊，医生给开了三天的抗生素。她犯了愁：“不是说感冒不用吃抗生素吗？到底要不要给小宝宝吃呢？”为了这三天的药，姜女士开始四处打探：当天她再次前往另一家大医院儿科专家门诊进行求证；随后又托医生朋友打听该不该吃。多方打探后，她才放下心来，给孩子用了三天的药。类似姜女士这样谨慎的人现在越来越多。表现在门诊上，则是越来越多的幼儿家长对医生的诊断“指手画脚”。安丽认为，像对于抗生素的态度，这部分家长其实是从一个极端走向另一个极端，从依赖抗生素走向了恐惧抗生素，其根本原因则在于人们对其了解得不全面、不透彻。“要是沟通不好，按诊疗原则做了，家长就不高兴。可若听了家长的指点，可能就会违背诊疗原则。”安丽感叹，家长越是“一知半解”，大夫越是难当。
原因
医学科普文章随处可见，混淆家长“视听”
自认为了解医学知识、实际上却只是一知半解的患儿家长越来越多。安丽认为，眼下各类医学科普知识随处可见，不管是网络上还是书店里，科普文章、健康书籍不仅名目繁多，而且多数通俗易懂。家长对这些知识的需求反映了公众健康意识的提高，但因这些书籍的知识往往以偏概全，从而易给家长造成误导。
科普书籍看似名目繁多，实则鱼龙混杂，这使得很多家长成为“伪专家”。比如，在慎用抗生素的教育中，很多科普宣传都还不规范，只让人记住了药的危害，而没有让众人了解到其中的原委。像上述姜女士害怕抗生素给孩子造成不良反应，实际上她的确不知道什么时候该用药，什么时候不该用。“医生应做更加详细的解释。”在分析这一问题时，安丽认为，尽管病人和家属并不愿意“一知半解”，但很多时候求教无门。这就需要医生尽可能地给幼儿家长做出耐心的解释，消除家长的误解，从而给予孩子准确而又恰当的诊疗方案，而不是听任家长的“指点”，为迎合家长的心理，动摇诊疗原则。
建议
医生看病之余还需多解释
“很多家长，一开始坚决不让打针，而两三天后孩子还是不退烧，反过来着急上火，埋怨不早给孩子打针，让孩子多受罪。”安丽说，回答病人疑问最好的地方应该在门诊，但实际上很多医生没能做到。安丽认为，医生的态度和进行治疗的行为方式，往往会影响到患儿的下一次治疗。比如，有个患儿吃了三天抗生素后仍未见好转，家长再次带着孩子来就诊。若是医生看了之后就说：“三天没好啊，那这个药没什么效果，换一种吧。”“这句话的后果是，下一次孩子生病时，家长会自然而然地放弃第一种抗生素。”安丽说，换药其实是要证据的，医生们应向家属做出解释，而不是一味“听任”家长“摆布”。
家长心有疑问切莫太着急
省城多家大医院儿科专家向记者证实：在给孩子看病、治疗的过程中，特别是当孩子病情出现反复时，有些家长经常会对医生的诊断和治疗产生怀疑。对此，家长们的情绪也多不相同。有的私下又重新找其他医生诊治，甚至有少数家长不分青红皂白就去找医生吵闹，或中途转院，不辞而别。
儿科专家们认为，家长们对医生的诊治有疑问可以理解，“着急上火”则没必要。“尽快治好孩子的病是每个医务人员的工作宗旨，他们会根据孩子的病情，确定所需要的检查，尽早作出比较明确、可靠的诊断，实施最佳治疗方案。”专家们认为，医生的医学知识总比家长要多得多，如果你总是不放心，问这问那，孩子病情变化了，首先想到的就是责备医生，这样只会干扰医生的工作，迫使医生顺从家长的判断予以诊治，这很可能使得孩子多 受罪。
◎热线摘录
读者：宝宝因感冒得了支气管炎，曾住院七天，症状减轻，基本不咳嗽了。可是出院后一直鼻塞，一到下午就流清涕，睡觉声音很大，最近两天吃奶觉得呼吸不畅。
专家：建议做雾化治疗。
读者：孩子患肺炎住院康复。但出院三天后又开始发烧了，最高39.2℃。到医院说重感，打了三天针，很担心再发烧感冒，会不会是前期疾病引起的？
专家：应该不会是前期疾病引起的。建议查血常规。
读者：女儿连续发烧五天，每天下午开始慢慢升高，晚上高烧 39.2℃左右，偶有咳嗽，但不剧烈。
专家：建议采用大环内酯类药物治疗。同时查血沉、风湿系列。
（郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
盛夏到来，感冒、腹泻患儿又在省城各大医院扎堆。与此同时，一种现象也日益抬头。那就是，随着医学知识的普及以及幼儿家长“久病成医”的经验使然 ，越来越多的家长在携幼儿就诊过程中，对医生的诊疗方案“指手画脚”。9日做客本报“空中诊室 ”栏目的济南市中心医院副主任医师安丽在谈及这一现象时就提到，此类“指手画脚”极易对医生的最终诊疗方案造成干扰。
现状
家长一知半解，“操控”医生诊疗
“很多家长一听要给孩子打针、输液，立刻就很不乐意。说不能一上来就打针，否则以后再犯，吃药就不管用了。”安丽说，在日常门诊中，这样的例子几乎每天都会遇到。
家住山大北路汇科旺园的姜女士就有这种经历。她出生才10个多月的儿子上周四因感冒咳嗽到省城一家大医院就诊，医生给开了三天的抗生素。她犯了愁：“不是说感冒不用吃抗生素吗？到底要不要给小宝宝吃呢？”为了这三天的药，姜女士开始四处打探：当天她再次前往另一家大医院儿科专家门诊进行求证；随后又托医生朋友打听该不该吃。多方打探后，她才放下心来，给孩子用了三天的药。类似姜女士这样谨慎的人现在越来越多。表现在门诊上，则是越来越多的幼儿家长对医生的诊断“指手画脚”。安丽认为，像对于抗生素的态度，这部分家长其实是从一个极端走向另一个极端，从依赖抗生素走向了恐惧抗生素，其根本原因则在于人们对其了解得不全面、不透彻。“要是沟通不好，按诊疗原则做了，家长就不高兴。可若听了家长的指点，可能就会违背诊疗原则。”安丽感叹，家长越是“一知半解”，大夫越是难当。
原因
医学科普文章随处可见，混淆家长“视听”
自认为了解医学知识、实际上却只是一知半解的患儿家长越来越多。安丽认为，眼下各类医学科普知识随处可见，不管是网络上还是书店里，科普文章、健康书籍不仅名目繁多，而且多数通俗易懂。家长对这些知识的需求反映了公众健康意识的提高，但因这些书籍的知识往往以偏概全，从而易给家长造成误导。
科普书籍看似名目繁多，实则鱼龙混杂，这使得很多家长成为“伪专家”。比如，在慎用抗生素的教育中，很多科普宣传都还不规范，只让人记住了药的危害，而没有让众人了解到其中的原委。像上述姜女士害怕抗生素给孩子造成不良反应，实际上她的确不知道什么时候该用药，什么时候不该用。“医生应做更加详细的解释。”在分析这一问题时，安丽认为，尽管病人和家属并不愿意“一知半解”，但很多时候求教无门。这就需要医生尽可能地给幼儿家长做出耐心的解释，消除家长的误解，从而给予孩子准确而又恰当的诊疗方案，而不是听任家长的“指点”，为迎合家长的心理，动摇诊疗原则。
建议
医生看病之余还需多解释
“很多家长，一开始坚决不让打针，而两三天后孩子还是不退烧，反过来着急上火，埋怨不早给孩子打针，让孩子多受罪。”安丽说，回答病人疑问最好的地方应该在门诊，但实际上很多医生没能做到。安丽认为，医生的态度和进行治疗的行为方式，往往会影响到患儿的下一次治疗。比如，有个患儿吃了三天抗生素后仍未见好转，家长再次带着孩子来就诊。若是医生看了之后就说：“三天没好啊，那这个药没什么效果，换一种吧。”“这句话的后果是，下一次孩子生病时，家长会自然而然地放弃第一种抗生素。”安丽说，换药其实是要证据的，医生们应向家属做出解释，而不是一味“听任”家长“摆布”。
家长心有疑问切莫太着急
省城多家大医院儿科专家向记者证实：在给孩子看病、治疗的过程中，特别是当孩子病情出现反复时，有些家长经常会对医生的诊断和治疗产生怀疑。对此，家长们的情绪也多不相同。有的私下又重新找其他医生诊治，甚至有少数家长不分青红皂白就去找医生吵闹，或中途转院，不辞而别。
儿科专家们认为，家长们对医生的诊治有疑问可以理解，“着急上火”则没必要。“尽快治好孩子的病是每个医务人员的工作宗旨，他们会根据孩子的病情，确定所需要的检查，尽早作出比较明确、可靠的诊断，实施最佳治疗方案。”专家们认为，医生的医学知识总比家长要多得多，如果你总是不放心，问这问那，孩子病情变化了，首先想到的就是责备医生，这样只会干扰医生的工作，迫使医生顺从家长的判断予以诊治，这很可能使得孩子多 受罪。
◎热线摘录
读者：宝宝因感冒得了支气管炎，曾住院七天，症状减轻，基本不咳嗽了。可是出院后一直鼻塞，一到下午就流清涕，睡觉声音很大，最近两天吃奶觉得呼吸不畅。
专家：建议做雾化治疗。
读者：孩子患肺炎住院康复。但出院三天后又开始发烧了，最高39.2℃。到医院说重感，打了三天针，很担心再发烧感冒，会不会是前期疾病引起的？
专家：应该不会是前期疾病引起的。建议查血常规。
读者：女儿连续发烧五天，每天下午开始慢慢升高，晚上高烧 39.2℃左右，偶有咳嗽，但不剧烈。
专家：建议采用大环内酯类药物治疗。同时查血沉、风湿系列。
（郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）