【
近年来，我省着力改善农村医疗卫生状况，提升村级卫生服务能力建设，加强乡镇卫生院和村卫生室建设和管理，完善新型农村合作医疗制度，农村医疗卫生状况得到了有效改善。但是农村卫生基础薄弱、新农合报销药物目录变窄、乡村医生队伍不稳定等现象依然制约着农村卫生事业的发展。本次人代会上，如何改善农村卫生工作现状成了不少代表关注的热点。
德州市人民医院党委书记、院长任绪功等 10余位代表建议，应做到推动基本药物零差价销售制度与完善政府财政补偿机制同步实施，确保乡村医疗机构正常运转，并将适用于基层的常规用药全部纳入新农合报销范围。
任叙功等代表介绍，国家基本药物目录常规用药偏少，影响到群众受益率，药品零差价销售实施与政府补贴政策能否到位将对乡村医疗机构产生极大影响。据了解，《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)制定药品种类有限，众多临床使用频率较大、群众易于接受的常规药品尚未纳入乡镇卫生院和村卫生室基本药物目录范围之内，导致新农合报销药物目录变窄，影响到参合农民受益程度。同时，随着医改方案的实施和《国家基本药物目录》的出台，对基本药物将实行“平进平出”零差价销售，这样，主要依靠药品差额利润维持运转的乡镇卫生院和村卫生室将被置于艰难的境地，如果政府财政补助政策不到位，乡村卫生机构将无法生存。
任叙功等代表认为，现在乡村医生的平均收入较低，待遇无保障，无固定工资机制，影响了乡村医生队伍稳定发展。他们介绍，《 中共中央、 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)明确规定，对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。目前，全国已有24个省份对乡村医生实行补助，补助标准为每人每年1000元至9600元不等，而我省至今尚未出台具体政策。另外，乡村医生无固定培训培养机制，获得培训特别是免费培训的机会很少，学历水平和业务水平难以得到提高，农村卫生服务状况难以从根本上得到解决，易造成群众得不到就近治疗或就近治疗效果不佳，群众看病难的问题仍然存在。
任叙功等代表建议，解决这些问题首先要落实医改实施方案，应做到推动基本药物零差价销售制度与完善政府财政补偿机制同步实施，确保乡村医疗机构正常运转。同时，进一步扩大《国家基本药物目录》药品范围，降低药品价格，将适用于基层的常规用药全部纳入新农合报销范围。同时，省政府应尽快研究制定并落实全省乡村医生岗位补助政策，补助资金可由省、市、县三级财政共同承担，逐步建立落实乡村医生固定的工资福利待遇机制，切实稳定乡村医生队伍，提高乡村医生从事公共卫生服务的积极性和主动性，充分发挥乡村医生在促进基本公共卫生服务均等化等方面的作用，推动实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
另外，代表们建议尽快制定出台乡村医生培训培养机制，建立乡村医生定期轮训制度，加大力度引进和培养高学历人才，从根本上提升农村卫生服务水平，方便群众就医，解决群众看病难的问题。本报记者 单体敏
德州市人民医院党委书记、院长任绪功等 10余位代表建议，应做到推动基本药物零差价销售制度与完善政府财政补偿机制同步实施，确保乡村医疗机构正常运转，并将适用于基层的常规用药全部纳入新农合报销范围。
任叙功等代表介绍，国家基本药物目录常规用药偏少，影响到群众受益率，药品零差价销售实施与政府补贴政策能否到位将对乡村医疗机构产生极大影响。据了解，《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)制定药品种类有限，众多临床使用频率较大、群众易于接受的常规药品尚未纳入乡镇卫生院和村卫生室基本药物目录范围之内，导致新农合报销药物目录变窄，影响到参合农民受益程度。同时，随着医改方案的实施和《国家基本药物目录》的出台，对基本药物将实行“平进平出”零差价销售，这样，主要依靠药品差额利润维持运转的乡镇卫生院和村卫生室将被置于艰难的境地，如果政府财政补助政策不到位，乡村卫生机构将无法生存。
任叙功等代表认为，现在乡村医生的平均收入较低，待遇无保障，无固定工资机制，影响了乡村医生队伍稳定发展。他们介绍，《 中共中央、 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)明确规定，对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。目前，全国已有24个省份对乡村医生实行补助，补助标准为每人每年1000元至9600元不等，而我省至今尚未出台具体政策。另外，乡村医生无固定培训培养机制，获得培训特别是免费培训的机会很少，学历水平和业务水平难以得到提高，农村卫生服务状况难以从根本上得到解决，易造成群众得不到就近治疗或就近治疗效果不佳，群众看病难的问题仍然存在。
任叙功等代表建议，解决这些问题首先要落实医改实施方案，应做到推动基本药物零差价销售制度与完善政府财政补偿机制同步实施，确保乡村医疗机构正常运转。同时，进一步扩大《国家基本药物目录》药品范围，降低药品价格，将适用于基层的常规用药全部纳入新农合报销范围。同时，省政府应尽快研究制定并落实全省乡村医生岗位补助政策，补助资金可由省、市、县三级财政共同承担，逐步建立落实乡村医生固定的工资福利待遇机制，切实稳定乡村医生队伍，提高乡村医生从事公共卫生服务的积极性和主动性，充分发挥乡村医生在促进基本公共卫生服务均等化等方面的作用，推动实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
另外，代表们建议尽快制定出台乡村医生培训培养机制，建立乡村医生定期轮训制度，加大力度引进和培养高学历人才，从根本上提升农村卫生服务水平，方便群众就医，解决群众看病难的问题。本报记者 单体敏