预防为主、关口前移，山东构建以中西医结合和“四个三”为特色的儿童青少年近视防控模式

多方联动，共同呵护好孩子的眼睛

　　□ 本报记者 徐晨
　　　　本报通讯员 马昕

　　“太好了，孩子不用戴眼镜了！”12月11日，父母陪伴洋洋（化名）来到山东中医药大学附属眼科医院复查视力，得知孩子视力恢复正常时既激动又惊喜。一个月前，洋洋的父母收到了山东省青少年视力低下防治中心发来的预警：孩子在视力筛查活动中查出假性近视。医院为洋洋定制了可穿戴式的针灸治疗设备，在家即可享受治疗。一个月后，洋洋顺利摆脱了假性近视。
　　目前，我国儿童青少年近视呈高发和低龄化趋势。山东省是人口大省，儿童青少年近视防控任务艰巨。一直以来，省委、省政府高度重视儿童青少年近视防控工作。我省以“治未病”理念为指导，坚持“预防为主、关口前移”，将初级眼保健纳入疾控预防体系，医防协同，防治结合，形成了以中西医结合和“四个三”为特色的儿童青少年近视防控“山东模式”，并取得积极成效。
　　2020年8月教育部发布的调研结果显示，受疫情影响，我国学生近视率较2019年平均增加11.7%，其中山东省增加4.52%，显著低于全国平均水平。在今年公布的全国综合防控儿童青少年近视工作评议考核中，山东省以总分111.65分位列全国第一。
　　关口前移，构建“四个三”近视防控网络
　　“多数的青少年低度近视由环境因素造成，此类近视其实是可以预防的。但目前儿童青少年近视防控工作多限于科普和宣教，缺乏系统全面、规范的防控手段，很多孩子因未能及时发现、得不到及时干预而患上近视。”山东中医药大学附属眼科医院院长毕宏生介绍，近视一旦形成就不可逆，不仅影响青少年的学习、生活和择业，严重者还会失明。
　　为从源头解决问题，我省将近视防控的节点前移至0岁，即从孩子出生就进行新生儿眼保健和视力检查，从幼儿园阶段就常态开展视力筛查。全省形成了以三级监测系统、三级预警系统、三级防控技术体系和省、市、县三级防控网络为核心的儿童青少年近视防控“山东模式”。通过构建眼健康筛查、诊断、视功能分析的监测系统、儿童青少年近视的风险预警模型和近视数据智能分析平台，依据近视发生发展不同阶段的特点制定有针对性的防控措施，实现了儿童青少年近视的及早发现、精准干预。
　　不仅如此，我省还依托山东省青少年视力低下防治中心，搭建起覆盖省、市、县三级的“山东省眼科医疗联盟”平台。截至目前，该平台在全省各市有45家青少年视力低下防治中心、118家理事单位共同参与，实现辖区内儿童青少年近视筛查、建档、预警、防控，累计辐射、服务儿童青少年1280万人。
　　中西医并重，打造近视防控新思路
　　作为中医药大省，我省积极发挥中医在近视防控中的重要作用，逐步探索形成了中西医结合一体化综合防治方案。
　　家住莘县的小冰（化名）从小就有一个军旅梦，但小小镜片成了他圆梦路上最大阻力。10岁那年，小冰在家人带领下来到山东中医药大学附属眼科医院，才发现所谓的高度近视只是假性近视，事情还有转机。通过针灸、熏蒸等中医外治疗法，小冰的视力逐渐恢复正常。医院还借助远程监测系统指导小冰的用眼习惯，并在成长的关键节点进行干预。今年8月，小冰如愿以偿应征入伍。
　　“中医药疗法在改善近视儿童青少年的视觉功能和眼健康水平等方面特色突出，优势明显。”毕宏生介绍，临床研究证实，中医外治治疗方案有减少近视屈光度和眼轴增长的效果，尤其是经过中医外治法治疗的假性近视的患儿，裸眼视力、视功能得到明显提高。
　　2019年，山东省启动实施医疗能力“攀登计划”，其中在青少年近视防控领域，探索建立中西医临床协作模式及长效机制。
　　科普创新，筑牢近视防控“防火墙”
　　近日，山东中医药大学附属眼科医院眼科专家来到济南市市中区陡沟街道仁里村，开展“学党史 送光明 我为群众办实事”大型义诊活动，受到当地群众欢迎。
　　山东高度重视儿童青少年近视防控科普宣传工作，山东青少年视力低下防治中心组建了29支科普小分队，配合医疗机构、疾控中心等部门有计划地开展爱眼护眼知识的科普、教育、宣传，组织开展健康教育讲座近万场。发放《山东省中小学生近视防控手册》《山东省中小学生爱眼护眼科普挂图》等资料，强化眼健康知识普及。培训校医、班主任、学生和家长，形成专业机构、学校和家庭综合防控机制。
　　据了解，山东青少年视力低下防治中心正着力推广“四个三”近视防控模式，以及中医外治法、针灸推拿、全身或局部用药等适宜技术，构建“省、市、县体系构建立体化、家-校-社联动网格化、数据采集监控信息化、防控措施中西医结合化”的“四化”防控体系，医疗卫生机构、学校、学生、家庭与政府相关部门形成合力，打好近视防控攻坚战。