“医保账单”让患者明白又省心

　　□记者 李明
　　通讯员 谭芳 刘霞 报道
　　本报东营讯 4月2日，广饶县医疗保障局派驻乐安街道寨村第一书记杜国宁如期来到村民李迎迎家，为她送去3月份的“医保账单”。“3月份你看病花费一共11996元，基本报销7462.92元，大病补偿2483.62元，医疗救助936.14元……”听完杜国宁的解释，李迎迎清楚地了解了自己的治病费用明细。
　　今年37岁的李迎迎七年前查出患有尿毒症。“每月光透析花费就将近11000元，各种报销之后，我仅承担400元左右，大大减轻了家庭负担。但是我对各种政策不了解，报销项目、报销比例、报销费用等都不清楚，心里总是打鼓，担心有遗漏。”李迎迎说。
　　李迎迎道出了很多大病患者家庭的“烦恼”。近几年来，随着多项医保政策的落地实施，大病患者住院、门诊慢性病报销比例大大提高，政策范围内费用报销不低于90%，但是大部分患者存在对医保政策不了解，报销待遇不明白，医保账目算不清等问题。
　　为群众办实事、开新局，这是广饶县自党史学习教育开展以来推出的重要举措。该县把学党史与为群众办实事结合起来，切实为群众排忧解难，把学习成效转化为工作动力和成效。广饶县医疗保障局在了解到患者的疑惑和需求之后，定期向大病患者家庭和慢性病家庭推送“医保账单”，整合了卫健、扶贫多部门数据信息，专门制定了基本报销、大病保险、机构减免、医疗救助、特惠保险五重保障待遇“一单制”，在宣传医保政策的基础上，为他们真正算清医保账，提高群众满意度。截至目前，已累计发放医保账单6000余份。
　　“医保账单”机制的建立，在一定程度上防范化解了因病致贫返贫风险。广饶县健全了常态化监测大病患者筛查预警机制，每月梳理特殊群体因住院、慢性病发生的医疗费用、个人负担情况等反馈给扶贫、民政部门，协助识别救助对象，及时处置返贫潜在风险并因户施策建立后续帮扶措施；定期排查参保居民自付费用过大的人员，逐户落实分析，发现因病支出过大导致家庭困难的，详细了解掌握患病参保人员的基本信息、就医报销情况及费用负担承受能力等，建立了大额医疗费用支出人员情况台账，为全县防贫监测工作提供有效的医保数据支持。