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青岛市新冠肺炎医疗救治专家组组长孙运波回应——

无症状感染者为何20天后转归确诊病例

2020-10-16 作者: 肖芳 来源: 大众日报
  □记者 肖芳 报道
  本报青岛10月15日讯 青岛市政府15日召开疫情防控新闻发布会,通报了10月14日青岛市新增1例确诊病例的具体情况。
  据青岛市政府副市长栾新介绍,这名新增确诊病例系9月24日发现的无症状感染者董某某转归。董某某是青岛港大港公司的装卸工人,男性,40岁,在大港公司每14天一轮的“应检尽检”人员常态化核酸检测时结果为阳性,同日经市疾控中心核酸复检阳性。由于当时董某某没有任何临床症状,专家组根据国家相关规范将其确定为无症状感染者,转至定点医院隔离观察。10月13日,董某某复查CT与之前对比有明显变化。根据国家卫健委第八版诊疗方案,专家组会诊后,将董某某的诊断调整为确诊病例普通型。
  无症状感染者时隔20天转归确诊病例,原因何在?发布会上,青岛大学医疗集团副院长、青岛大学附属医院重症医学中心主任、青岛市新冠肺炎医疗救治专家组组长孙运波认为:一般来讲新冠病毒感染潜伏期是1到14天,但是潜伏期达到四周左右的病例也有不少。无症状感染者,是指新冠病毒核酸检测阳性,或者是特异性免疫球蛋白检测IgM、IgG阳性,但是没有发热、咳嗽、咽痛、嗅觉不灵敏等临床相关症状,也没有影像学CT方面的肺炎表现。无症状感染者有两个发展趋势,一个是随着病程进展出现相关临床症状,转为确诊病例,董某某就属于这种情况;另一个是从核酸检测阳性一直到阴性,病人都没有任何临床症状,这称为隐性感染或亚临床感染,与董某某同时被发现的另一名无症状感染者陈某某就属于这种情况。
  专家组动态连续观察发现,陈某某被发现为无症状感染者后,没有出现任何临床症状,肺部影像也没有发生变化。10月14日,陈某某IgG、IgM检测结果均为强阳性,但是核酸检测已经是阴性,这进一步支持其是隐性感染者,他的血浆已是抗新冠病毒的康复者血浆。经过隔离治疗、中西医治疗,陈某某情况恢复良好,近期就可出院。
  作为新增确诊病例,董某某已转至青岛市第三人民医院进行治疗。专家组密切观察其病情变化并调整了治疗方案,给予吸氧、抗病毒、康复者血浆等对症治疗,目前病情稳定。