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□记者 李振 报道
本报济南讯 “颈椎上动刀会不会伤到神经？会不会导致大小便失禁，甚至瘫痪？”面对医生手术治疗的建议，济南市民张青（化名）担忧不已。记者近期在采访中发现，不少患者对手术治疗颈椎病、腰椎病的安全性存在顾虑，甚至一些重症患者仍对手术说“不”。专家表示，随着手术显微镜、脊柱内镜等先进技术设备的应用，颈椎病、腰椎病的手术治疗已步入精准时代，对手术的安全性无需过度恐惧。
张青患颈椎病多年，此前一直采取热敷、理疗等保守方法，最近感觉走路脚下无力，影像检查发现已出现了严重的椎管狭窄，医生建议她手术治疗。“因为是在神经周围动手术，安全性是首要考虑。”张青坦言。
“近十几年来颈椎病、腰椎病手术有了长足进展，安全性已今非昔比。”山东省立医院神经外科主任医师宋涛表示。随着神经外科的加入，新的技术、设备、理念引入颈椎病、腰椎病治疗领域，手术更加精准和安全。比如显微镜的应用，通过增强光源让术野更清晰，通过放大功能，头发丝一样细的血管和神经显示得一清二楚，帮助医生在术中更好地保护神经。
“神经外科医生长期接受高难度手术的磨炼，在神经保护方面拥有扎实的技术和丰富的经验。”宋涛解释。传统的神经外科手术许多是在硬膜内操作，比如脊髓内肿瘤的切除等，手术刀就在脊髓游走，操作必须分毫不差才能确保手术安全。而椎间盘突出、椎管狭窄等颈腰椎病手术大多为硬膜外手术，手术难度相对较低，神经外科医生处理起来会更加游刃有余。据介绍，目前，欧美约60%的颈椎病手术是由神经外科医生完成，腰椎病则占50%左右。在我国，神经外科开展颈椎病、腰椎病也有十余年发展历史，技术实力和人才储备已相对完善。
神经外科技术和理念的引入使得颈椎病、腰椎病手术治疗更趋微创化。专家介绍，以颈椎前路手术为例，这种手术不仅去除突出的椎间盘、增生的骨质以及压迫神经的结构更彻底，而且伤害更小，一般只在颈部有一个4厘米-5厘米的横切口，大部分患者术后当天就能下床活动，第2-3天出院，出血量一般在10毫升-20毫升。
专家表示，手术并非颈椎病、腰椎病的首选，大部分患者通过非手术手段就可缓解症状，但一些重症患者需要尽快手术。“比如影像磁共振显示有严重的椎管狭窄、椎间盘突出、脊髓明显受压，脊髓内部水肿，尤其是出现双下肢无力，走路有踩棉感的患者，建议积极接受手术。”宋涛表示，这类患者下肢力量减弱，行走站立容易腿脚不利索，导致反复摔倒、摔伤，加重病情，严重者甚至可能导致高位截瘫。
专家提醒，手术治疗只是重症患者不得已采用的办法，颈椎病、腰椎病关键在于预防，要避免长期低头、不良坐姿、久坐，适当运动，放松紧张的颈椎和腰椎。一旦出现肩部、腰腿疼痛，肢体麻木、无力等症状时，要及时到正规医院接受相关检查，采取恰当的治疗措施。
本报济南讯 “颈椎上动刀会不会伤到神经？会不会导致大小便失禁，甚至瘫痪？”面对医生手术治疗的建议，济南市民张青（化名）担忧不已。记者近期在采访中发现，不少患者对手术治疗颈椎病、腰椎病的安全性存在顾虑，甚至一些重症患者仍对手术说“不”。专家表示，随着手术显微镜、脊柱内镜等先进技术设备的应用，颈椎病、腰椎病的手术治疗已步入精准时代，对手术的安全性无需过度恐惧。
张青患颈椎病多年，此前一直采取热敷、理疗等保守方法，最近感觉走路脚下无力，影像检查发现已出现了严重的椎管狭窄，医生建议她手术治疗。“因为是在神经周围动手术，安全性是首要考虑。”张青坦言。
“近十几年来颈椎病、腰椎病手术有了长足进展，安全性已今非昔比。”山东省立医院神经外科主任医师宋涛表示。随着神经外科的加入，新的技术、设备、理念引入颈椎病、腰椎病治疗领域，手术更加精准和安全。比如显微镜的应用，通过增强光源让术野更清晰，通过放大功能，头发丝一样细的血管和神经显示得一清二楚，帮助医生在术中更好地保护神经。
“神经外科医生长期接受高难度手术的磨炼，在神经保护方面拥有扎实的技术和丰富的经验。”宋涛解释。传统的神经外科手术许多是在硬膜内操作，比如脊髓内肿瘤的切除等，手术刀就在脊髓游走，操作必须分毫不差才能确保手术安全。而椎间盘突出、椎管狭窄等颈腰椎病手术大多为硬膜外手术，手术难度相对较低，神经外科医生处理起来会更加游刃有余。据介绍，目前，欧美约60%的颈椎病手术是由神经外科医生完成，腰椎病则占50%左右。在我国，神经外科开展颈椎病、腰椎病也有十余年发展历史，技术实力和人才储备已相对完善。
神经外科技术和理念的引入使得颈椎病、腰椎病手术治疗更趋微创化。专家介绍，以颈椎前路手术为例，这种手术不仅去除突出的椎间盘、增生的骨质以及压迫神经的结构更彻底，而且伤害更小，一般只在颈部有一个4厘米-5厘米的横切口，大部分患者术后当天就能下床活动，第2-3天出院，出血量一般在10毫升-20毫升。
专家表示，手术并非颈椎病、腰椎病的首选，大部分患者通过非手术手段就可缓解症状，但一些重症患者需要尽快手术。“比如影像磁共振显示有严重的椎管狭窄、椎间盘突出、脊髓明显受压，脊髓内部水肿，尤其是出现双下肢无力，走路有踩棉感的患者，建议积极接受手术。”宋涛表示，这类患者下肢力量减弱，行走站立容易腿脚不利索，导致反复摔倒、摔伤，加重病情，严重者甚至可能导致高位截瘫。
专家提醒，手术治疗只是重症患者不得已采用的办法，颈椎病、腰椎病关键在于预防，要避免长期低头、不良坐姿、久坐，适当运动，放松紧张的颈椎和腰椎。一旦出现肩部、腰腿疼痛，肢体麻木、无力等症状时，要及时到正规医院接受相关检查，采取恰当的治疗措施。