□ 本报记者 姜斌
本报通讯员 李欣 侯佳
6月20日上午,在泰安市妇幼保健院(市儿童医院)心脏外科,来自新泰的崔先生带着妻子一早来到病房等候。在这里他们将见到日思夜想,却还未曾谋面的儿子。因患有心脏完全性大动脉转位,崔先生的孩子出生后立即被转入心脏外科监护室救治。渡过了一劫又一劫,一家人终于迎来“团聚”的日子。说起当时的感受,崔先生的妻子说:“这一切像是在做梦。”她的脸上虽然带着笑容,但眼里却噙着泪,脸上写满了母亲对孩子的期盼。
据崔先生的妻子介绍,二胎怀孕7个月产检时,医生发现她腹中的孩子心脏有问题,5月27日,她顺产生下了儿子,但由于病情危重,未曾谋面的儿子被立即转入心脏外科监护室进行救治。
6月6日凌晨,患儿病情突然恶化,血氧饱和度、心率持续下降。医护人员为其进行气管插管呼吸机辅助呼吸,心脏按压以及使用血管活性药物后,患儿的血压、氧饱和度仍旧测不出,心率达不到60,这种状况对于新生儿来说,就相当于心脏已经停跳,靠人工心肺复苏维持生命。考虑到可能是卵圆孔趋于闭合所致,不进行急诊手术矫治心脏畸形,患儿不可能复苏成功。
“在病情稳定、准备充分的情况下,也只有国家顶级心脏中心能够实施SWITCH手术。因此在急诊情况下实施SWITCH手术,难度可想而知。但如果不手术矫治心脏畸形,只会眼睁睁望着患儿逝去。”泰安市妇幼保健院(市儿童医院)副院长、心脏外科主任、医学博士张爱华说,为了争取一线生机,他们将患儿紧急送进手术室快速建立体外循环,实施体外心肺复苏(ECMO-CPR),进行SWITCH手术。
手术开始后,心脏外科、手术麻醉科等科室医护人员通力合作,为患儿手术。“病情急是一方面,另一难点在于手术难度大。”张爱华说,冠状动脉内径1-2毫米,在这样的管壁上需要缝合四五十针,难度可想而知。在冠状动脉重新移植过程中,任何一丝扭曲、压迫都会影响手术效果。整个手术需要缝合数百针,每一针都要保持同样的疏密,不能有任何疏漏。此外,由于新生儿心肌组织特别娇嫩,缝针如同在豆腐中穿行,既要求操作特别轻柔精细,还要尽量缩短手术时间,在鸽子蛋般大小的心脏上完成如此操作,困难可想而知。最终,这场与死神的交锋在历经三个多小时后结束。
本报通讯员 李欣 侯佳
6月20日上午,在泰安市妇幼保健院(市儿童医院)心脏外科,来自新泰的崔先生带着妻子一早来到病房等候。在这里他们将见到日思夜想,却还未曾谋面的儿子。因患有心脏完全性大动脉转位,崔先生的孩子出生后立即被转入心脏外科监护室救治。渡过了一劫又一劫,一家人终于迎来“团聚”的日子。说起当时的感受,崔先生的妻子说:“这一切像是在做梦。”她的脸上虽然带着笑容,但眼里却噙着泪,脸上写满了母亲对孩子的期盼。
据崔先生的妻子介绍,二胎怀孕7个月产检时,医生发现她腹中的孩子心脏有问题,5月27日,她顺产生下了儿子,但由于病情危重,未曾谋面的儿子被立即转入心脏外科监护室进行救治。
6月6日凌晨,患儿病情突然恶化,血氧饱和度、心率持续下降。医护人员为其进行气管插管呼吸机辅助呼吸,心脏按压以及使用血管活性药物后,患儿的血压、氧饱和度仍旧测不出,心率达不到60,这种状况对于新生儿来说,就相当于心脏已经停跳,靠人工心肺复苏维持生命。考虑到可能是卵圆孔趋于闭合所致,不进行急诊手术矫治心脏畸形,患儿不可能复苏成功。
“在病情稳定、准备充分的情况下,也只有国家顶级心脏中心能够实施SWITCH手术。因此在急诊情况下实施SWITCH手术,难度可想而知。但如果不手术矫治心脏畸形,只会眼睁睁望着患儿逝去。”泰安市妇幼保健院(市儿童医院)副院长、心脏外科主任、医学博士张爱华说,为了争取一线生机,他们将患儿紧急送进手术室快速建立体外循环,实施体外心肺复苏(ECMO-CPR),进行SWITCH手术。
手术开始后,心脏外科、手术麻醉科等科室医护人员通力合作,为患儿手术。“病情急是一方面,另一难点在于手术难度大。”张爱华说,冠状动脉内径1-2毫米,在这样的管壁上需要缝合四五十针,难度可想而知。在冠状动脉重新移植过程中,任何一丝扭曲、压迫都会影响手术效果。整个手术需要缝合数百针,每一针都要保持同样的疏密,不能有任何疏漏。此外,由于新生儿心肌组织特别娇嫩,缝针如同在豆腐中穿行,既要求操作特别轻柔精细,还要尽量缩短手术时间,在鸽子蛋般大小的心脏上完成如此操作,困难可想而知。最终,这场与死神的交锋在历经三个多小时后结束。