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□张丽 王凯
疫苗是人类的伟大发明。
４月２５日是全国儿童预防接种日，今年的宣传主题是“防控传染病 接种疫苗最有效”。
多年来，由于疫苗的广泛接种，天花、脊髓灰质炎等曾让人谈病色变的传染病得到了有效控制，甚至彻底被消灭。
疫苗
开启人类主动抗击传染病新时代
人类的生存史就是人类与传染病不断斗争的历史。从古代的祈求神明到当代的基因疗法，人类一直在寻求摆脱各种疾病的方法。３０００多年前人类就有天花病例的记载，此后全世界多处频繁出现天花爆发，大型爆发死亡人数甚至高达数百万。
１７９８年，英国人琴纳开启了人类通过免疫接种抗击传染病的新纪元：发表关于牛痘接种可预防天花的调查论文，为后来研制和使用牛痘苗提供了最早的科学依据。由于牛痘疫苗的发明和推广，１９８０年世界卫生组织宣布人类彻底消灭了天花，天花成为迄今为止唯一一种彻底被人类消灭的传染病。
持续、广泛的疫苗接种在传染病控制上取得了卓越的效果。脊髓灰质炎俗称婴儿瘫，感染后可能会导致患儿肢体残疾；上世纪五六十年代，我省每年发病率达到３—５／１０万，个别地域发病率可高达５３．９０／１０万。１９６５年我国逐步推广使用脊髓灰质炎疫苗，发病数和死亡数急剧下降，１９９１年７月以后我省未再发现脊髓灰质炎病例。
麻疹是严重危害儿童健康的疾病。在未使用麻疹疫苗前我省的麻疹发病率高达１２００／１０万以上，我省从１９６６年开始使用麻疹疫苗，此后麻疹发病率逐年下降，２０１８年降至０．１／１０万。
经过２０多年的努力，１５岁以下儿童乙肝慢性感染率从１９９２年普种乙肝疫苗初期的８％下降到目前的０．１６％；５岁以下儿童ＨＢｓＡｇ携带率已降至０．１３％；累计减少儿童慢性乙肝感染者１４０余万。２０１４年２月，世界卫生组织西太区主任申英秀向中国政府颁奖，以表彰中国政府在防控儿童乙肝方面取得的突出成就，他指出，中国的乙肝免疫项目显著降低了儿童中的乙肝感染率，是中国公共卫生领域取得的最重要成就之一。
据测算，在儿童疫苗接种方面，政府每投入１元钱可产生４５．１２元的经济效益，成本效益非常显著。
现代疫苗的奠基人——琴纳墓碑上“这里是人类最伟大的医生的长眠之地，琴纳以他的智慧把健康和生命带给全世界半数以上的人”的话，表达了对这位伟人的敬重，同时也是对免疫接种巨大贡献的认可。
疫苗接种
筑牢公众健康免疫屏障
免疫一词是从拉丁文衍化而来，原意是指免除“赋税”；在微生物学或医学中是指对瘟疫的抵抗力。
人类感染某种疾病后，通常会产生对抗这种疾病的抵抗力。疫苗接种就是模仿了自然感染的过程，使人体在不发生相关疾病的情况下获得对这种疾病的免疫力。疫苗作为一种异体物质，被注射进入人体后，会刺激机体发生体液免疫反应和细胞免疫反应，产生抗体，甚至还可以通过细胞免疫，直接杀伤或分泌细胞因子杀伤病原体。
目前，我国免费提供的免疫规划疫苗种类已达１４种，可有效预防结核性脑膜炎、甲肝、乙肝、麻疹等１５种传染病；适龄儿童免疫规划疫苗的接种率也已达到９０％以上，部分免疫规划疫苗接种率已达到９５％以上。
接种疫苗可以保护易感个体，并形成群体免疫屏障，预防传染病的发病和在人群中的流行；如果不接种疫苗或接种率较低，不仅个体会患病，而且达不到群体预防和控制疾病的效果。
疫苗的广泛接种已经在我省儿童中建立了稳固的免疫屏障，我省已多年未发生甲肝、麻疹等免疫规划疫苗可预防传染病大规模爆发流行，其中高水平疫苗接种率起到重要作用。
近期，世界卫生组织公布了２０１９年全球十大健康威胁，疫苗怀疑和抵制——“疫苗犹豫”同空气污染和气候变化、慢性非传染性疾病、环境污染、全球流感大流行等一起位列其中。防止类似事情在我国重演，做好疫苗接种，在人群特别是广大儿童中建立稳固的免疫屏障非常重要。
疫苗创新和发展
带来疾病控制的新曙光
自琴纳发明牛痘２００多年来，疫苗发展经历了多次革命，每次相应研究成果的应用，都为抵御和治疗疾病，保卫人类健康提供了新武器。
分子生物技术、生物化学、遗传学和免疫学的迅速发展，使疫苗研制的理论依据和技术水平得到不断完善和提高，一些传统的疫苗品种进一步改造为新的疫苗，而另一些用经典技术无法开发的疫苗则找到了解决问题的途径。
目前，科学家正致力于预防登革热、丙肝、艾滋病、疟疾、带状疱疹、埃博拉等疫苗的研发，其中一些疫苗已基本成功，很快将申请生产许可。
随着世界人口老龄化趋势的加剧，疫苗接种的概念也已大大扩展，已涉及预防老年痴呆症、糖尿病、肿瘤、心血管病等慢性病领域，针对肿瘤、结核病、艾滋病、糖尿病、高血压等疾病的治疗性疫苗也都在研发中。
近年来，我国疫苗的生产和使用，不仅在数量上迅速增长，质量上也获得了长足进步，有些疫苗已出口国外，手足口病疫苗、戊肝疫苗等的研发和生产也处于全球领先地位。
随着科学技术的发展，人类对生命规律认识的加深，疫苗将为疾病控制带来新的曙光，为人类健康保障、生活质量改善和社会发展作出更大的贡献。