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百姓家门口享受三甲医院诊疗服务

——记胜利油田中心医院医联体建设

2018-05-17 作者: 徐永国 来源: 大众日报
  ◆去年,胜利油田中心医院联合区域内的五家二级医院和上海市第一人民医院组成医联体。这一做法,促进了优质医疗资源下沉,让当地百姓在家门口就能享受到三甲医院优质的诊疗服务。
  目前,胜利油田中心医院医联体建设走在了全省前列。近日,在山东省医联体工作座谈会上,省卫计委邀请了省内六家医联体代表性单位座谈交流,胜利油田中心医院作为唯一一家综合性医院作了典型经验发言。
  □ 本报记者 徐永国 
   本报通讯员 王维东   
 
  大病一场后,家住广饶县稻庄镇的徐学芳每天清闲在家,但54岁的她如今明显感觉“记忆力大不如从前,每天昏昏沉沉的”。
  去年底,徐学芳突发缺血性血栓,生命岌岌可危,需要开颅手术。生死攸关之际,广饶县人民医院通过绿色通道,直接把她送进胜利中心医院脑科医院。
  联通县级医院和市级医院的生命纽带是“医联体”(医疗联合体)。去年,胜利油田中心医院联合区域内的五家二级医院和上海市第一人民医院组成医联体。这一做法,促进了优质医疗资源下沉,让当地百姓在家门口就能享受到三甲医院优质的诊疗服务。
  目前,胜利油田中心医院医联体建设走在了全省前列。近日,在山东省医联体工作座谈会上,省卫计委邀请了省内六家医疗体代表性单位座谈交流,胜利油田中心医院作为唯一一家综合性医院作了典型经验发言。
小医院有了大医生
  丁慧芳,胜利油田中心医院副院长。从去年4月起,她有了一个新身份——利津县中心医院院长。如今,她不仅分管着胜利油田中心医院的工作,同时也要帮助利津县中心医院全面提升管理和医疗技术服务水平。
  提起新身份,丁慧芳的记忆像开了闸的水一样。去年4月18日,胜利油田中心医院和利津县人民政府签约,利津县中心医院成为胜利油田中心医院医联体建设的第一个成员单位,加挂了“胜利油田中心医院利津分院”牌子。
  丁慧芳就是在那个时候,和其他三位同事一起被委派到利津县中心医院。
  丁慧芳来到这里之前,患者都不大愿意留在县里看病。2016年,利津县城镇职工与城镇居民的就诊率分别只有19%和21%。利津县中心医院副书记冯学彬介绍说,80%的患者都去了大医院看病。
  冯学彬很苦恼,如何提升服务能力和技术水平,让患者在家门口就能看病就医,成了他和其他利津县中心医院员工的头等大事。
  县级医院乏人问津,市级医院却人满为患。像胜利油田中心医院这样的三甲医院,五年来床位增加了600多张,依然时常告急。
  2017年,国家推进医疗联合体建设工作,冯学彬看到了改变这种状况的曙光。在这样的背景下,利津县政府与胜利油田中心医院达成共识,胜利油田中心医院选派医务人员到利津县中心医院提供医疗服务。
“双城”生活
  徐学芳是较早享受到医联体带来的好处的患者之一。
  和丁慧芳相同的是,徐学芳也体验到了“双城”生活。
  在胜利油田中心医院度过危险期后,徐学芳转到了广饶县人民医院继续接受康复治疗。
  徐学芳的主治大夫、胜利油田中心医院脑科医院院长韩光良说,如果继续留在中心医院做康复,不光费用相对较高,而且会多占用一些医疗资源,广饶县人民医院完全有能力承担后期康复护理,而且在县级医院治疗,患者还能有较高的报销比例。
  徐学芳是幸运的。在她患病三个月前,广饶县人民医院加入了胜利油田中心医院医联体建设。
  在医联体内部,病人可以实现“病房到病房”无缝对接。居民遇到大病,可以通过医联体“直通车”直达胜利油田中心医院。而且,检查结果通用,检验项目互相开放,实现了数据共享。
  胜利油田中心医院副院长吴德云和丁慧芳一样,也多了一个县级医院院长的身份,她说,通过医联体建设,能够逐步建立起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医体系。患者初诊在基层医疗机构、康复在基层医疗机构,常见病、小病到县级医院,大病和疑难复杂病进入市级医院。
  随着医联体建设工作的开展,胜利油田中心医院普通门诊患者得到有效分流。2017年,全年门诊量151.4万人次,同期增幅仅为1.76%,较2016年下降9个百分点。
  与此同时,全院住院量、手术量,尤其是疑难危重住院患者和三、四级手术大幅增加,优化了病患结构,更多的重病患者得到及时的医治。
认同感
  冯学彬对胜利油田中心医院的医联体2018年迎春文艺晚会赞不绝口。
  晚会现场,胜利油田中心医院和医联体成员单位的医务工作者联袂献艺、同台演出,表演了精彩纷呈的节目。
  在利津县中心医院的节目台词中,他把胜利油田中心医院比作“一粒来自济南路(胜利油田中心医院位于东营市东营区济南路)的种子”。
  医联体像是一条生命纽带,连着患者和医生,也连着冯学彬和胜利油田中心医院。在冯学彬看来,医联体更像是拯救患者的“生命共同体”。
  吴德云对冯学彬的感触深有体会:“县级医院之所以留不住患者,主要还是患者对基层医疗机构的不信任。”虽然,近些年国家不断加大基层医疗机构的投资建设,但在患者看来,市级三级甲等医院更靠谱,即使头疼脑热,也喜欢到大医院治疗。
  吴德云多年的工作经验告诉她,与医疗成本比起来,好的医生才是“刚性需求”。
  医联体不但要“输血”,更要提高“造血”能力。在医疗资源下沉的同时,还要提升基层医生的专业水平。利津县中心医院神经内科副主任张瑞杰是个有心人,他和胜利油田中心医院坐诊专家学习跟班,学到很多东西。张瑞杰说,零距离的学习,眼见开阔了,技巧和经验也学到不少。
  搭乘合作医联体建设的顺风车,利津县中心医院2017年门诊量、出院量、手术量等刷新了纪录,集体实现两位数增长,员工与城镇居民的就诊率分别为达到27%和26%。
  以前,冯学彬对医院未来发展的方向很迷茫,如今,有了医联体建设,他终于有了信心和目标——“建立三级乙等医院”。他对未来充满憧憬和向往。

■记者点评
改革没有旁观者
  2017年国务院下发了《关于加强医疗联合体建设和发展的指导意见》,全面启动多种形式的医联体建设试点。对于企业医院而言,这何尝不是一次发展机遇。
  胜利油田中心医院敏锐地捕捉到了这一机遇,搭乘医联体建设的顺风车突破自身发展瓶颈,从医院本部的“点”延伸至牵头医联体的“面”上,跳出企业圈子,融入区域,谋求更大的发展。
  胜利油田中心医院借医联体输出了自身的品牌、医生、技术,实现了更大的社会效益和合理的经济效益。
  顺势而为,方能乘势而上。在医联体建设中,大医院和小医院既非零和博弈,也非大鱼吃小鱼,二者是利益共同体,只有团结协作,才能做大市场蛋糕。
  作为牵头单位的区域三甲医院,胜利油田中心医院“下沉”优质医疗资源,发挥对基层的技术辐射和带动作用,“做强”基层医疗服务能力,弥补基层的短板,使基层医疗机构有能力接待并留住病人。而其自身也迎来了一次千载难逢的“扩疆”机遇,潜在而庞大的基层医疗市场,在医联体的推动下,正向他们招手。