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潍医附院眼科助您科学摘掉近视镜

2017-09-29 作者: 来源: 大众日报
  LASIK示意图
  LASEK示意图
半飞秒(又称全激光)手术方式示意图
FLEx全飞秒激光术式示意图
SMILE全飞秒激光术式示意图
  潍医附院眼视光中心现拥有世界上先进的蔡司飞秒激光仪、准分子激光仪,是潍坊及周边最早开展激光治疗屈光不正的治疗中心,至今已完成近视激光矫正手术5万余例,术后效果好,患者满意,手术量位居山东省前列,是广大报考军校、公务员、征兵体检及有其他摘镜需求人群的优先选择。
  近视激光矫正手术技术有准分子激光、半飞秒激光及全飞秒激光。飞秒激光技术最大优点在于微创、精准、无刀、安全性高,在还您清晰“视界”的同时,最大程度地保护了您的双眼。具体手术方式介绍如下:
  一、准分子激光技术
  准分子激光主要是由ArF混合气体产生的波长为193nm的超紫外冷激光,基本不产生热效应,对被照射区之外的组织不产生不良影响,每一脉冲可切削0.2—0.25um厚度的角膜,安全性高。
  准分子激光治疗屈光不正的术式主要有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)等,通俗点讲,就是一个恢复得快(LASIK),一个恢复得慢(LASEK),快的一般术后第二天就可以看清,慢的一般一周以后才可以慢慢看清,具体手术过程:LASIK是用微型角膜板层刀做瓣,角膜瓣厚度约为120um,将瓣掀开后行准分子激光消融,最后将瓣复位,属于板层切削术。LASEK是用乙醇辅助做上皮瓣后进行准分子激光消融,最后将上皮瓣复位并戴绷带镜,属于表层切削术。
  二、飞秒激光技术
  飞秒,也叫毫微微秒,简称fs,是一种以脉冲形式运转的激光,持续时间非常短,1fs=10-15S。
  飞秒激光治疗屈光不正的术式分半飞秒和全飞秒。
  半飞秒激光术式即飞秒激光LASIK(FS-LASIK),半飞秒是用飞秒激光制角膜瓣后,运用准分子激光行角膜消融,可控角膜瓣厚薄,为全激光手术,不动刀,属于半飞秒激光术式,又称“全激光”。
  全飞秒激光术式分为:飞秒激光基质透镜切除术(Femtosecond lenticule extraction,FLEx)和微小切口飞秒激光基质透镜切除术(Small incision lenticule extraction,SMILE),其中SMILE术式又称笑脸手术,切口仅有2—4mm,安全性更高。
  FLEx是用飞秒激光制角膜瓣并用飞秒激光行角膜基质透镜切割,角膜瓣厚薄可控制,为全飞秒激光术式。
  SMILE又称“笑脸手术”,是用飞秒激光制角膜微小切口2—4mm,行基质透镜切割后,将透镜从小切口取出,无瓣,为全飞秒激光术式。
  飞秒激光制瓣与准分子LASIK制瓣比较,飞秒技术全程无需手术刀,大幅降低手术风险,且飞秒激光具有较高的精确度,制作出的角膜瓣厚度及形态均一,复位更准确,不受角膜曲率影响,矫治范围更广泛,术后视觉质量更完美。自从飞秒激光应用于近视矫正手术以来,从无刀的全激光手术发展到现在的全飞秒激光术式,这个进步对于患者来说是一个福音,因为全飞秒激光不单单保留了飞秒LASIK手术恢复快、切削精准、稳定性强等特点,它还避免了制作角膜瓣,从而彻底消除了角膜瓣相关并发症,SMILE全飞秒手术是小切口微透镜取出术,无瓣无忧,安全性更高,术后反应程度更轻,有良好的远期视觉质量,这个手术的预测性、有效性和可靠性都得到了国际认可。
  无论哪种手术方式,第一步都需要提前到医院做详细术前检查,检查一下是否适合做,要是可以做的话,看适合什么样的手术方式才可以。
  适合近视激光矫正手术的患者一般在18—45岁之间,首先年龄要符合,因为这个阶段的群体屈光状态相对比较稳定,术后效果稳定,做术前检查时不能戴隐形眼镜,假若戴了的话,普通软性隐形眼镜要摘镜至少1周以上才可;硬性隐形眼镜需摘镜至少一个月以上才可,否则检查结果不准确。
  手术整个过程只需十余分钟,其中真正激光扫描时间有的仅需十几秒钟,手术无痛苦,轻微有感觉,到时手术会点表面麻醉剂,只要好好配合即可,配合的程度与手术效果密切相关。
  经过治疗后,视力一般可恢复到手术前最好的矫正视力,即经过精确散瞳验光试镜后,患者所能达到的最佳矫正视力,起到替代眼镜的作用。