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□张誉耀 周静
心脏是脊椎动物循环系统中一个主要器官,是循环系统中的动力。心脏的电活动引发心脏收缩,心肌规律的收缩使心脏完成泵血功能,维持正常的心律及全身血液循环。心电图,便是检查心脏的重要方法之一。
从一条条曲线中寻找蛛丝马迹,透过现象看本质,为患者的健康状况把脉,甚至能够提前发现重疾,犹如出色的“侦察兵”,他们,就是心电图室的医生。而在济宁市第一人民医院,一位“侦察兵”从1981年坚守岗位至今,帮助众多患者解除了健康隐患,他就是该医院心电图室主任李兴杰。
火眼金睛
“把脉”于数据之中
6月12日下午4时,心电图室主任李兴杰和往常一样,正在认真地盯着电脑屏幕。屏幕上,一条一条的波浪线较为整齐地排列着,李兴杰看得专注,时而敲下诊断结论,时而拿着分规比量波浪线的宽与高。
“心脏机械性收缩、舒张运动之前先产生生物电——‘心电’,我们通过仪器,将生物电流采集、记录、转换形成曲线图形,心电图便记录着人心脏跳动的电信息,经过仔细观察、测量各个波段,再根据既有的国际通用标准进行分析,就能知道是否存在问题以及问题所在。”李兴杰说。
他介绍,在济宁市第一人民医院心电图室,目前,可以做的有常规心电图、24小时或48小时的动态心电图、运动试验心电图以及诊断血管迷走性晕厥的直立倾斜试验心电图等等。各科室描记的心电图也要经心电网络系统发送到这里来,由心电图科室的医生们做出诊断报告。总院、东院两个院区的七八十个科室加起来,每天常规心电图五六百份,远程会诊五六百份,查体的一二百份,再加上动态心电图、运动试验、直立倾斜试验、远程实时心电监测等,心电图室每天的诊断报告至少是1500份起步。对30位科室工作人员(两院区皆有中班、夜班)来说,工作量非常之大。
看了30多年的波段、波形,会不会觉得枯燥呢?
李兴杰笑着说,外行人可能会觉得这些大同小异,但这些曲线的宽窄长短,各有含义,且变化多端、玄机无限。
他举了个例子:有人曾问国家乒乓球队队员王楠,“你打这么多年的球,烦不烦?”王楠回答:“不烦,因为过来的每个球都不一样。”心电图也和乒乓球一样,每个图都不一样,变化无常。心电图是患者诊疗时的重要依据,但在这个过程中只有将各项检查结果综合来看,才能帮助医生更准确地明确诊断、对症治疗。心电图动态观察很重要,而识别心电图其实就像孙悟空三打白骨精,无论白骨精如何千变万化,它都跑不出孙悟空的火眼金睛。有时尽管病还是那个病,心电图却已改变,不管图形如何改变,都要透过现象看本质,不但要在心电领域做个脚踏实地的徒步者,更要炼就一双孙悟空的火眼金睛。
远程会诊
救命于千里之外
虽然是科室主任,但李兴杰并没有单独的个人办公室,他和其他医生一起在多人办公室办公。办公室大屏幕上,动态显示着心电网络系统外网上线以来,共发出了347908份诊断报告,而当天远程会诊的诊断报告数为386,数量在实时不断增加中。
“心电网络信息系统是现代化医院的基石和重要标志之一,咱们医院于2012年在济宁市率先院内使用心电网络系统,目前,已覆盖两院区几乎所有的临床科室。”李兴杰介绍说,2013年3月医院又投资数百万元,陆续免费为遍及济宁市及菏泽市17县市区的132家基层医院及社区医疗机构安装了心电工作站,成立了山东省乃至国内规模最大的心电远程会诊系统,弥补了广大基层医院专职心电工作者缺乏的现状。使广大鲁西南人民在家门口就可享受到“三甲”医院服务。为了推进远程医疗服务,心电图室又于2014年引进远程实时心电监测,并与3家基层医院建立联网合作关系。
“这些诊断数据和档案,既对患者的诊断非常重要,又是医生们学习时的珍贵翻阅资料。”李兴杰说,心电图室向来有好的传统,自他1981年来到心电图室,前辈们就已经整理了十几万份详尽的心电图资料,“当时没有电子版,都是纸质版,我在夜班或者业余时间从头到尾看了一遍,对业务提升、写论文都大有裨益。”他小心翼翼地打开资料柜,一排排纸质诊断报告已经泛黄,但仍被整齐干净地保存好。
李兴杰表示,心电学科虽然是医学的一个小分支,但依然博大精深,一辈子也学不完,学得越多,越发现不会的越多,所以抱有终生学习的心态,不断汲取知识,不断进步。带着这种虚心求知的态度,他不断与上级医院对接,学习心电领域的前沿技术,参加大型会议进行学术演讲,把济宁市第一人民医院心电图室的先进经验分享给全国各地的心电人,让老百姓尽快得到实惠。
济宁市第一人民医院心电图室一直承担着临床心电教学工作,是济宁医学院、潍坊医学院、滨州医学院等多所院校的实习基地,常年接受周边医院医师的进修。2012年与中国心律学会、中国心电学会、北京大学人民医院合作,使“中国正常成人心电数据库”和“中国正常成人心电动态数据库”济宁基地落户于此,次年中国心电图会诊中心山东济宁分中心在心电图室挂牌。目前,该科室的规模在国内也是数得上的“心电”大科。
爱护后辈
带领团队共同进步
身为心电图室主任,李兴杰严格要求自己,但待人温和可亲,不急不躁,十分关心爱护后辈,他尽可能抽时间与大家谈心,了解员工的思想动态。科室重视人才梯队建设,鼓励青年医师多学习国内外先进技术,每年派出人员参加全国及省级学术会议。
但同时,他又高标准要求团队,绝不让心电图室任何一个队员掉队,他要求科室的年轻人多读书学习,开卷有益,要写读书笔记。随手翻看着员工的作业本,看着李兴杰的签字和批阅,让人不由想起青春年少时老师在作业本上留下的笔迹,寥寥几字表达了李兴杰对员工的关心和期许。
办公室大屏幕的滚动字幕写着:本周钱卫国主讲,张坦做准备。
原来,这是心电图室每周一晚上,雷打不动的疑难病例讨论环节。每个周一的晚上,心电图室的小型会议室灯火通明,由一名主讲人做PPT,进行病例讨论、个案分析。大家各抒己见,踊跃发言,大伙结合患者的临床表现、病理生理、生化指标等诸多方面对心电图的形态变化进行精准剖析,不断互动,将实际工作中采集的心电图与国内外心电专刊病例相比对,进行分析评判。有学习、有疑问、有批判、有赞许。大家聚在一起,从不同角度,不同侧面,在变化多端里寻找规律,发现疾病发生的偶然和必然,共同提升,共同进步。
“刚来科室的时候,这里只有三位老前辈,如今团队已经有30人了,虽然也是兵强马壮,但还仍然不够,渴求更多的高学历人才。”李兴杰说。
李兴杰,济宁市第一人民医院心电图室主任,主任医师,大学本科学历,学士学位。从事临床心电学工作30余年,擅长临床心电图分析及诊断。曾在1991年被《心电学杂志》评为十佳优秀作者。1997年获首届“迈斯特心电奖”青年作者奖。1993年以来被《实用心电学杂志》聘为历届编委,2013年被聘为常务编委。2002年被评为医院首届拔尖人才。现任中国临床心电学会常委、中国生物技术协会心电学技术分会委员、中国临床学会静态心电图专业委员会主任委员、中华医学会济宁分会心电学专业委员会主任委员、济宁市心电图会诊中心主任委员。在《临床心电学杂志》举办的心电图诊断能力大比武中,取得2007、2009年度第一名的成绩,被授予状元奖。2014年被中国心电论坛授予“中国杰出心电工作者”称号。主持完成市科委计划内科研项目3项,均获济宁市科学技术奖。主编《实用心电图案例分析》1部,参编学术专著5部。作为第一作者在国家级及省级专业杂志发表论文、译文90篇。其中《中华心血管病杂志》4篇,《中华心律失常杂志》1篇,《中国循环杂志》20篇。余则发表在《国外医学——心血管疾病分册》、《中国心脏起搏与心电生理杂志》、《临床心血管病杂志》、《实用内科杂志》、《临床内科杂志》、《临床心电学杂志》、《心电学杂志》等杂志。
心脏是脊椎动物循环系统中一个主要器官,是循环系统中的动力。心脏的电活动引发心脏收缩,心肌规律的收缩使心脏完成泵血功能,维持正常的心律及全身血液循环。心电图,便是检查心脏的重要方法之一。
从一条条曲线中寻找蛛丝马迹,透过现象看本质,为患者的健康状况把脉,甚至能够提前发现重疾,犹如出色的“侦察兵”,他们,就是心电图室的医生。而在济宁市第一人民医院,一位“侦察兵”从1981年坚守岗位至今,帮助众多患者解除了健康隐患,他就是该医院心电图室主任李兴杰。
火眼金睛
“把脉”于数据之中
6月12日下午4时,心电图室主任李兴杰和往常一样,正在认真地盯着电脑屏幕。屏幕上,一条一条的波浪线较为整齐地排列着,李兴杰看得专注,时而敲下诊断结论,时而拿着分规比量波浪线的宽与高。
“心脏机械性收缩、舒张运动之前先产生生物电——‘心电’,我们通过仪器,将生物电流采集、记录、转换形成曲线图形,心电图便记录着人心脏跳动的电信息,经过仔细观察、测量各个波段,再根据既有的国际通用标准进行分析,就能知道是否存在问题以及问题所在。”李兴杰说。
他介绍,在济宁市第一人民医院心电图室,目前,可以做的有常规心电图、24小时或48小时的动态心电图、运动试验心电图以及诊断血管迷走性晕厥的直立倾斜试验心电图等等。各科室描记的心电图也要经心电网络系统发送到这里来,由心电图科室的医生们做出诊断报告。总院、东院两个院区的七八十个科室加起来,每天常规心电图五六百份,远程会诊五六百份,查体的一二百份,再加上动态心电图、运动试验、直立倾斜试验、远程实时心电监测等,心电图室每天的诊断报告至少是1500份起步。对30位科室工作人员(两院区皆有中班、夜班)来说,工作量非常之大。
看了30多年的波段、波形,会不会觉得枯燥呢?
李兴杰笑着说,外行人可能会觉得这些大同小异,但这些曲线的宽窄长短,各有含义,且变化多端、玄机无限。
他举了个例子:有人曾问国家乒乓球队队员王楠,“你打这么多年的球,烦不烦?”王楠回答:“不烦,因为过来的每个球都不一样。”心电图也和乒乓球一样,每个图都不一样,变化无常。心电图是患者诊疗时的重要依据,但在这个过程中只有将各项检查结果综合来看,才能帮助医生更准确地明确诊断、对症治疗。心电图动态观察很重要,而识别心电图其实就像孙悟空三打白骨精,无论白骨精如何千变万化,它都跑不出孙悟空的火眼金睛。有时尽管病还是那个病,心电图却已改变,不管图形如何改变,都要透过现象看本质,不但要在心电领域做个脚踏实地的徒步者,更要炼就一双孙悟空的火眼金睛。
远程会诊
救命于千里之外
虽然是科室主任,但李兴杰并没有单独的个人办公室,他和其他医生一起在多人办公室办公。办公室大屏幕上,动态显示着心电网络系统外网上线以来,共发出了347908份诊断报告,而当天远程会诊的诊断报告数为386,数量在实时不断增加中。
“心电网络信息系统是现代化医院的基石和重要标志之一,咱们医院于2012年在济宁市率先院内使用心电网络系统,目前,已覆盖两院区几乎所有的临床科室。”李兴杰介绍说,2013年3月医院又投资数百万元,陆续免费为遍及济宁市及菏泽市17县市区的132家基层医院及社区医疗机构安装了心电工作站,成立了山东省乃至国内规模最大的心电远程会诊系统,弥补了广大基层医院专职心电工作者缺乏的现状。使广大鲁西南人民在家门口就可享受到“三甲”医院服务。为了推进远程医疗服务,心电图室又于2014年引进远程实时心电监测,并与3家基层医院建立联网合作关系。
“这些诊断数据和档案,既对患者的诊断非常重要,又是医生们学习时的珍贵翻阅资料。”李兴杰说,心电图室向来有好的传统,自他1981年来到心电图室,前辈们就已经整理了十几万份详尽的心电图资料,“当时没有电子版,都是纸质版,我在夜班或者业余时间从头到尾看了一遍,对业务提升、写论文都大有裨益。”他小心翼翼地打开资料柜,一排排纸质诊断报告已经泛黄,但仍被整齐干净地保存好。
李兴杰表示,心电学科虽然是医学的一个小分支,但依然博大精深,一辈子也学不完,学得越多,越发现不会的越多,所以抱有终生学习的心态,不断汲取知识,不断进步。带着这种虚心求知的态度,他不断与上级医院对接,学习心电领域的前沿技术,参加大型会议进行学术演讲,把济宁市第一人民医院心电图室的先进经验分享给全国各地的心电人,让老百姓尽快得到实惠。
济宁市第一人民医院心电图室一直承担着临床心电教学工作,是济宁医学院、潍坊医学院、滨州医学院等多所院校的实习基地,常年接受周边医院医师的进修。2012年与中国心律学会、中国心电学会、北京大学人民医院合作,使“中国正常成人心电数据库”和“中国正常成人心电动态数据库”济宁基地落户于此,次年中国心电图会诊中心山东济宁分中心在心电图室挂牌。目前,该科室的规模在国内也是数得上的“心电”大科。
爱护后辈
带领团队共同进步
身为心电图室主任,李兴杰严格要求自己,但待人温和可亲,不急不躁,十分关心爱护后辈,他尽可能抽时间与大家谈心,了解员工的思想动态。科室重视人才梯队建设,鼓励青年医师多学习国内外先进技术,每年派出人员参加全国及省级学术会议。
但同时,他又高标准要求团队,绝不让心电图室任何一个队员掉队,他要求科室的年轻人多读书学习,开卷有益,要写读书笔记。随手翻看着员工的作业本,看着李兴杰的签字和批阅,让人不由想起青春年少时老师在作业本上留下的笔迹,寥寥几字表达了李兴杰对员工的关心和期许。
办公室大屏幕的滚动字幕写着:本周钱卫国主讲,张坦做准备。
原来,这是心电图室每周一晚上,雷打不动的疑难病例讨论环节。每个周一的晚上,心电图室的小型会议室灯火通明,由一名主讲人做PPT,进行病例讨论、个案分析。大家各抒己见,踊跃发言,大伙结合患者的临床表现、病理生理、生化指标等诸多方面对心电图的形态变化进行精准剖析,不断互动,将实际工作中采集的心电图与国内外心电专刊病例相比对,进行分析评判。有学习、有疑问、有批判、有赞许。大家聚在一起,从不同角度,不同侧面,在变化多端里寻找规律,发现疾病发生的偶然和必然,共同提升,共同进步。
“刚来科室的时候,这里只有三位老前辈,如今团队已经有30人了,虽然也是兵强马壮,但还仍然不够,渴求更多的高学历人才。”李兴杰说。
李兴杰,济宁市第一人民医院心电图室主任,主任医师,大学本科学历,学士学位。从事临床心电学工作30余年,擅长临床心电图分析及诊断。曾在1991年被《心电学杂志》评为十佳优秀作者。1997年获首届“迈斯特心电奖”青年作者奖。1993年以来被《实用心电学杂志》聘为历届编委,2013年被聘为常务编委。2002年被评为医院首届拔尖人才。现任中国临床心电学会常委、中国生物技术协会心电学技术分会委员、中国临床学会静态心电图专业委员会主任委员、中华医学会济宁分会心电学专业委员会主任委员、济宁市心电图会诊中心主任委员。在《临床心电学杂志》举办的心电图诊断能力大比武中,取得2007、2009年度第一名的成绩,被授予状元奖。2014年被中国心电论坛授予“中国杰出心电工作者”称号。主持完成市科委计划内科研项目3项,均获济宁市科学技术奖。主编《实用心电图案例分析》1部,参编学术专著5部。作为第一作者在国家级及省级专业杂志发表论文、译文90篇。其中《中华心血管病杂志》4篇,《中华心律失常杂志》1篇,《中国循环杂志》20篇。余则发表在《国外医学——心血管疾病分册》、《中国心脏起搏与心电生理杂志》、《临床心血管病杂志》、《实用内科杂志》、《临床内科杂志》、《临床心电学杂志》、《心电学杂志》等杂志。