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□姜斌 张志刚
新生命的降生，总能给家庭带来无比的幸福与欢乐，特别是当得知怀的是三胞胎时，东平的小刘一家更是欣喜万分。但孩子降生后不久，一层阴霾却悄然笼罩在了一家人头上，喜悦的心情犹如被泼了一盆冷水，三个男孩中的老大，出现了缺氧、呼吸困难、紫绀等症状。从四五个月开始，小刘夫妻便带着孩子四处求医，但一年多过去了，孩子情况不仅不见好转，反而越来越严重。后来，小刘通过网络查询到泰安市妇幼保健院（市儿童医院）在治疗先心病方面技术领先，成绩卓越，便抱着最后的希望来此求医，没想到一只脚踏进鬼门关的孩子真的在这里重生。
心脏缝合上百针
孩子重生
“这个孩子真的是从鬼门关上拉回来的！”当今年２月２８日，泰安市妇幼保健院副院长、心脏外科主任张爱华初次见到孩子时，真的是捏了一把冷汗。经过医院多项检查，孩子被确诊为永存动脉干。“永存动脉干是一类罕见的先天畸形。发病率约为１０万分之１至１０万分之５。由于胚胎发育缺陷，未能将原始动脉干分隔成主动脉和肺动脉，而留下共同的动脉干。”据张爱华介绍，这个病若未及早发现，及时治疗，孩子多在出生后１年内死亡，多死于肺部感染、心力衰竭、感染性心内膜炎、脑脓肿等并发症。而当时孩子来到泰安市妇幼保健院就诊时，已经是１岁１１个月，能存活到现在，本身也是一个奇迹。“这个病原则上６个月内手术，新生儿期手术更佳，６月龄后往往出现肺血管阻塞性病变，手术风险极大，术后恢复困难，目前国内罕有手术成功报道。并且这个手术十分复杂，手术死亡率较高，目前国内仅少数顶级心脏中心能够开展此类手术。”
入院后心外科主任张爱华，副主任刘连波，心超室主任刘树文，麻醉科主任李德海、徐传果等专家多次会诊，研究手术可行性，并制订了周密的治疗方案及应急预案。在经过精心准备后，３月６日，张爱华医疗团队对孩子进行了手术。奋战３小时，心脏缝合上百针，终于将孩子从死亡线上拉了回来，手术非常成功。经过精心的术后护理，３月１７日，孩子顺利康复出院。“张院长的医术真的太高超了，我们一家万分感激！在其他医院人家都已经不给看了，说孩子已经没希望了，真没想到还能治好。”看着孩子一天天好转，已经能和正常孩子一样活动玩耍，小刘一家激动之情溢于言表，并专门制作了锦旗表达对张爱华团队和医院的感激之情。
泰安先心病死亡率
明显低于全国水平
其实，这仅是泰安市妇幼保健院心脏外科张爱华医疗团队近年来救治的众多重型先心病中的一例。先天性心脏病（以下简称先心病），是指出生时就有的心脏结构、功能异常。常见的有：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、法乐氏四联症、单心室、完全性大动脉转位、三尖瓣闭锁、完全性或部分性肺静脉畸形引流等等。先心病是我国出生缺陷的首位畸形，经典的教科书上说，先心病的发病率占新生儿的６‰—９‰。据此推算，全国每年新增先心病人１５万—２０万，泰安市每年新增约５００—８００人；按全国１３亿人口计算，大约有１０００多万人患先天性心脏病。
为了掌握第一手资料，做到先心病的早发现、早诊断、早治疗，提高先心病的治愈率，降低死亡率和病残率，泰安市妇幼保健院于２００６年起在全市范围内开展了先心病筛查工作，并在治疗先心病方面做了一些有益的尝试，将先心病预防、筛查、确诊、保健、治疗进行有机的结合，比如开展了胎儿先心病筛查、新生儿先心病筛查、儿童先心病筛查。凡在泰安市妇幼保健院出生的新生儿都由专业医生进行免费先心病筛查，做到了先心病的早发现、早诊断、早保健、早治疗，有效地降低了先心病的出生率、病死率，提高了治愈率。
特别是自２０１２年６月６日，泰安市卫生系统在全市范围内开展了０—１８岁农村儿童先天性心脏病免费筛查及治疗工作，取得了理想的效果。总体上，泰安市先心病发病率与国内基本一致，但先心病死亡率明显低于全国水平。
成功治疗
各年龄段、各类先心病
泰安市妇幼保健院（市儿童医院）小儿心脏外科是泰安市唯一的专业小儿心脏外科，泰安市心脏外科领域唯一市级医药卫生重点学科，先后荣获泰安市“两好一满意”示范集体、泰安市“工人先锋号”、全市医疗质量示范科室、全市护理服务示范病房。
目前泰安市妇幼保健院（市儿童医院）小儿心脏外科治疗病种涵盖各类先心病、各个年龄段，包括：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等单一畸形，法洛三联症、法洛四联症、右心双出口、双腔右心室、完全性肺静脉异位引流、完全性心内膜垫缺损、ＥＢＳＴＥＩＮ畸形、肺动脉闭锁、永存动脉干、大动脉转位、主动脉缩窄、主动脉离断等等复杂畸形，以及冠状动脉异位起源、Ｃａｎｔｒｅｌｌ五联症等罕见畸形，率先开展了危重新生儿先心病手术，冠状动脉异位起源的外科治疗，小儿胸腔镜手术、超声引导下的微创先心封堵等。其中心脏手术年龄小于１岁，体重小于１０公斤的危重复杂先心病占５０％以上，新生儿危重复杂先心病占２０％以上，年龄最小的仅生后１天，体重最轻的仅１．３公斤。
特别是多例多处求医未果，风险极大的危重先心病人被成功救治，受到业内权威人士的高度称赞，技术水平得到了上级领导的充分肯定以及社会各界的广泛信赖，得到病人及学术界的广泛认可，大多数病人是慕名前来，甚至是从省内外大型医院推荐而来。动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄等单一畸形先心病的治疗效果良好。一些已经错过最佳手术时机的复杂危重先心病的手术效果也不错。手术难度达到国内顶级心脏中心水平，在使当地病人无需远赴外地治疗的同时，也吸引了全国各地病人前来就诊，包括新疆、辽宁、安徽、河南等省区及本省各地。
■相关链接
目前，泰安市妇幼保健院成功实施的国内顶级心脏外科手术有：
年龄较小手术：
——生后立即急诊手术的肺动脉闭锁新生儿。病人出生前确诊，本院出生，Ａｐｇａｒ评分１分。成功的产前产后一站式治疗，紧急插管急救存活，积极术前准备，成功急诊手术，抢救成功
——生后２天成功手术的完全性肺静脉异位引流新生儿
——孕３０周早产体重１．３公斤的早产儿先心病手术
难度大手术：
——生后７天成功手术的完全性大动脉转位新生儿
——生后９天成功手术的完全性大动脉转位新生儿
——生后１１天成功手术的完全性大动脉转位新生儿
——生后１２天成功手术的完全性大动脉转位新生儿
完全性大动脉转位手术被称为先心病外科皇冠上的明珠，顶级心脏外科中心的试金石。
病情危重手术：
——被多家医院“判不治”，家长拟放弃治疗的２月龄右心室双出口患儿
——辗转省内外多地求医未果的６月龄完全性心内膜垫缺损合并重度肺动脉高压患儿
最富挑战手术：
——辗转北京、上海多地求医未果的合并重度肺动脉高压的１４岁三房心患儿
——被多家医院放弃治疗的２１月龄永存动脉干并重度肺动脉高压患儿
——出生４０天的主动脉弓缩窄患儿
——出生６０天的主动脉弓离断患儿
２０１６年医学界“华西医生将婴儿冷冻至‘死亡＇然后办了件大事”引起广泛关注，该“起死回生术”实为“深低温停循环术”，泰安市儿童医院心外科２年前就已成功开展此类手术
——辗转省内外多地求医认定需姑息手术的１８岁ＥＢＳＴＥＩＮ畸形患儿，在本院成功一期矫治手术
——被多家医院认定需分期手术的重症法洛四联症患儿一期矫治手术
——出生１０天的重症法洛四联症患儿Ｂ—Ｔ分流手术
——合并重度肺动脉高压、主动脉瓣重度关闭不全的巨大室缺、瓦氏窦瘤破裂患儿的一期矫治、主动脉瓣成形手术
罕见手术：
——冠状动脉异位起源手术
——外心人（Ｃａｎｔｒｅｌ五联症）手术
微创手术：
——超声引导下经皮先心病房缺微创封堵手术
——超声引导下经皮先心病动脉导管未闭微创封堵手术
——超声引导下经胸先心病房缺微创封堵手术
——超声引导下经胸先心病动脉导管未闭微创封堵手术
——超声引导下经胸先心病室缺微创封堵手术
美容手术：
——经腋下小切口心脏直视手术
——合并漏斗胸的双腔右心室患儿一期矫治
永存动脉干患儿家属送来锦旗表达对医护人员的感谢
张爱华医疗团队为患儿进行手术