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重症医学科成功开展全县首例床旁血液灌流新技术

  • 日期:20181231
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  • 来源:新晨报
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    10月18日的下午,重症医学科收治一位重度有机磷中毒患者。对于这类中毒患者,ICU医护人员有着丰富的经验,气管插管、呼吸机辅助呼吸、迅速建立深静脉、补液、升压、洗胃、导尿、抗胆碱、复能剂、测cvp、床旁超声评估血容量等,一系列的治疗护理措施有条不紊的进行着。随着时间的推移,患者迅速达到阿托品化,在呼吸机辅助呼吸下,呼吸逐渐平稳。但是值班医师发现,患者血压进行性下降,“继续快速补液”、“去甲肾上腺素加量”,医师迅速判断着病情,但是病人的血压好像有意和医生作对,血压继续下降至60/40mmHg左右,血乳酸飚升至10mmol/l,这意味着病人的微循环越来越差,同时提示着病人的死亡风险正急剧升高。“去甲肾上腺素”不行,那就联合上“多巴胺”,随着升压药物剂量的攀升,病人的血压好像被冰冻了一样,不好预感随即而来,严重的中毒性休克。立即请示科主任,二线、三线的医生也到了,大家迅速的评估病情、讨论治疗方案,最终决定给患者血液灌流治疗,这是最后的希望了。在孔民科主任的召集下,科内血液净化小组成员迅速到位,建立血管通路、机器预充。

    随着血液灌流治疗的持续,血压迅速回升,血管活性药物逐渐减量,这让所有的医护人员感到欣慰。

    血液灌流(HP)技术是我院今年引进血液净化的又一项新技术。血液灌流是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,通过吸附作用,清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物、或代谢废物的一种血液净化技术。主要用于抢救药物和毒物中毒。

    此项新技术在我院的成功开展,填补了我县空白,标志着我院重症医学科在血液浄化技术上的又一进步,为成功抢救各类中毒患者增加了一份新的有效的保障,达到市内领先水平。(重症医学科王泽先)