□本报记者 高明兴
□实习生 赵丽杰
今天起,历城区、长清区、高新区、平阴县辖区内政府举办的基层医疗卫生机构将实施基本药物制度,这意味着除济阳县和商河县外,济南市所有政府举办的基层医疗卫生机构将全部实施基本药物制度。
济南市卫生局副局长张继勇在接受记者采访时表示,自2011年1月1日起,现行和马上将要施行基本药物制度的各基层医疗卫生机构将同步推行综合改革,完善基本药物制度的相关配套政策。
济南基本药物制度实施后 门诊每人次平均花费由88元降至57元
2010年3月15日,历下区、市中区、槐荫区、天桥区和章丘市辖区内政府举办的105所基层医疗卫生机构率先实施基本药物制度。2011年1月1日起,基本药物制度覆盖范围将扩大,历城区、长清区、高新区、平阴县辖区内政府举办的基层医疗卫生机构将实施基本药物制度。
张继勇说,济南实施基本药物制度9个多月来,运行平稳,效果明显。据统计,105家基层医疗卫生机构率先实施基本药物制度以来,门诊量总计达171万例,和上年同期相比增长33%,门诊量增长率较同期其他医疗卫生机构门诊量增长率高10%左右。每门诊人次药品费用由实施基本药物制度以前的88元下降到57元,降幅为35%。张继勇说,这说明基本药物价格有了大幅度下降。
张继勇介绍,基本药物制度实施以来,各基层医疗卫生机构积极引导居民就医首先使用基本药物,累计药品让利金额为5113万元,让利率达52%。各级财政完成补贴拨款4700余万元,平均每个基层医疗卫生机构40多万元,这基本保证了基层医疗卫生机构的正常运转。
现在的“三素一汤”用药很普遍,但不正确 基本药物制度最大意义在于规范用药
在张继勇看来,基层医疗卫生机构实施基本药物制度,最大的意义在于引导人民群众合理用药和规范用药。
张继勇说,去年一年中国医疗输液用了104亿瓶,相当于13亿人口每个人输了8瓶液,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平,这种过度用药危害了人民的健康和生命安全。
“现在‘三素一汤’很普遍,这是不正确的。”张继勇所说的“三素一汤”即抗生素、激素、维生素和葡萄糖注射液静脉给药。他说,现在平均每三张处方中就有一张处方开有抗生素,这显然不合理。
张继勇表示,实施基本药物制度的最大意义在于规范用药,“通过这个制度,促使基层医疗卫生机构和医务人员首先使用基本药物。”引导市民接受基本药物,合理使用基本药物,减少滥用抗生素、滥用药物的现象出现。
此外,基本药物制度实施药品零差率销售,大部分药品价格下降,这对于普通居民而言无疑带来了实惠。
基本药物制度实施后还有不少问题 综合改革方案已经启动
在基本药物制度实施的同时,因为配套机制不完善导致的一系列问题依然存在,比如:有些基本药物价格出现断药,有些基本药物价格上升等。
张继勇说,这些问题的出现属于正常现象。据统计,实施基本药物制度后,大部分基本药物降价了,只有少部分基本药物涨价,这部分药物所占比例不到10%,涨价的原因在于厂家和流通环节,比如药物出厂价上升等。至于少数药物配送不及时,可能是由于某些省份统一大规模购进某种基本药物,造成药物阶段性短缺。
张继勇认为,这些问题的出现,很大部分原因在于基本药物制度实施时间较短,配套政策相对滞后。比如,以前基层医疗卫生机构主要收入来源于药物收入,现在这部分收入没有了,只能转而依靠政府补贴。而单纯依靠政府补贴,“就药品补药品”显然不是长效办法。
张继勇说,“这需要推行由基本药物制度实施引发的综合改革,包括推出绩效工资考核办法、绩效考核办法等,将核定人员,核定任务量,并将群众满意度列为考核要素。”
张继勇介绍,自2011年1月1日起,现行和马上将要施行基本药物制度的各基层医疗卫生机构将同步推行综合改革。目前,各县市区的综合改革方案已经上报各县市区政府,而综合改革将为基层医疗卫生机构补偿问题建立长效机制。
□实习生 赵丽杰
今天起,历城区、长清区、高新区、平阴县辖区内政府举办的基层医疗卫生机构将实施基本药物制度,这意味着除济阳县和商河县外,济南市所有政府举办的基层医疗卫生机构将全部实施基本药物制度。
济南市卫生局副局长张继勇在接受记者采访时表示,自2011年1月1日起,现行和马上将要施行基本药物制度的各基层医疗卫生机构将同步推行综合改革,完善基本药物制度的相关配套政策。
济南基本药物制度实施后 门诊每人次平均花费由88元降至57元
2010年3月15日,历下区、市中区、槐荫区、天桥区和章丘市辖区内政府举办的105所基层医疗卫生机构率先实施基本药物制度。2011年1月1日起,基本药物制度覆盖范围将扩大,历城区、长清区、高新区、平阴县辖区内政府举办的基层医疗卫生机构将实施基本药物制度。
张继勇说,济南实施基本药物制度9个多月来,运行平稳,效果明显。据统计,105家基层医疗卫生机构率先实施基本药物制度以来,门诊量总计达171万例,和上年同期相比增长33%,门诊量增长率较同期其他医疗卫生机构门诊量增长率高10%左右。每门诊人次药品费用由实施基本药物制度以前的88元下降到57元,降幅为35%。张继勇说,这说明基本药物价格有了大幅度下降。
张继勇介绍,基本药物制度实施以来,各基层医疗卫生机构积极引导居民就医首先使用基本药物,累计药品让利金额为5113万元,让利率达52%。各级财政完成补贴拨款4700余万元,平均每个基层医疗卫生机构40多万元,这基本保证了基层医疗卫生机构的正常运转。
现在的“三素一汤”用药很普遍,但不正确 基本药物制度最大意义在于规范用药
在张继勇看来,基层医疗卫生机构实施基本药物制度,最大的意义在于引导人民群众合理用药和规范用药。
张继勇说,去年一年中国医疗输液用了104亿瓶,相当于13亿人口每个人输了8瓶液,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平,这种过度用药危害了人民的健康和生命安全。
“现在‘三素一汤’很普遍,这是不正确的。”张继勇所说的“三素一汤”即抗生素、激素、维生素和葡萄糖注射液静脉给药。他说,现在平均每三张处方中就有一张处方开有抗生素,这显然不合理。
张继勇表示,实施基本药物制度的最大意义在于规范用药,“通过这个制度,促使基层医疗卫生机构和医务人员首先使用基本药物。”引导市民接受基本药物,合理使用基本药物,减少滥用抗生素、滥用药物的现象出现。
此外,基本药物制度实施药品零差率销售,大部分药品价格下降,这对于普通居民而言无疑带来了实惠。
基本药物制度实施后还有不少问题 综合改革方案已经启动
在基本药物制度实施的同时,因为配套机制不完善导致的一系列问题依然存在,比如:有些基本药物价格出现断药,有些基本药物价格上升等。
张继勇说,这些问题的出现属于正常现象。据统计,实施基本药物制度后,大部分基本药物降价了,只有少部分基本药物涨价,这部分药物所占比例不到10%,涨价的原因在于厂家和流通环节,比如药物出厂价上升等。至于少数药物配送不及时,可能是由于某些省份统一大规模购进某种基本药物,造成药物阶段性短缺。
张继勇认为,这些问题的出现,很大部分原因在于基本药物制度实施时间较短,配套政策相对滞后。比如,以前基层医疗卫生机构主要收入来源于药物收入,现在这部分收入没有了,只能转而依靠政府补贴。而单纯依靠政府补贴,“就药品补药品”显然不是长效办法。
张继勇说,“这需要推行由基本药物制度实施引发的综合改革,包括推出绩效工资考核办法、绩效考核办法等,将核定人员,核定任务量,并将群众满意度列为考核要素。”
张继勇介绍,自2011年1月1日起,现行和马上将要施行基本药物制度的各基层医疗卫生机构将同步推行综合改革。目前,各县市区的综合改革方案已经上报各县市区政府,而综合改革将为基层医疗卫生机构补偿问题建立长效机制。