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中西合璧,传承中医文化 悬壶济世,惠及万千百姓

——解读山东中医药大学第二附属医院医疗创新新举措杜晓林张铁峰李想

2016-05-27 作者: 来源: 农村大众
  康复医学科专家走进日照五莲义诊。
  全国人大代表、生殖医学科孙伟主任长清义诊。
  暖阳五月,夏至未至的季节,和风吹拂,拂去满心疲累。山东中医药大学第二附属医院的医师们洋溢着笑脸,迎接着一场又一场的中医知识科普公益讲座和义诊。知名专家、院长、副院长亲自下基层,进乡村、进学校、进社区,让医改成果和医疗资源惠及更多人民群众,将我国灿烂的传统中医文化融入到医院的一举一动,每一个决策,每一个细节之中。
善,中医文化入人心
  医院的责任,不应止于救死扶伤,不应止于事后的救助,而应该是倡导一种疾病预防的健康生活的理念。中医,可以说是中华民族的符号。树立健康生活理念,标本兼治一直是中医文化所倡导的内容。
  义诊,可能对于每个医院来说都是服务百姓的最直接的选择,但是在很多时候,往往只是顾及对相关的疾病进行诊治,却忽略了对百姓们进行健康生活理念的培养。头痛医头,脚痛医脚,也只能是治标不治本。
  山东中医药大学第二附属医院在进行义诊的时候,就特别注意这个问题。
  2015年医院与新疆喀什疏勒县维吾尔医医院签订对口支援协议,先后组织“中医药特色服务进军营”、“庆八一中医查体送健康”和参加省干部保健局上门亲情服务等16场义诊活动,为3645名患者提供医疗服务。在每次进行义诊之前都会组织相关的中西医专家和国家、省级名老中医药专家,用浅显的语句,讲解深奥的病理,用最接地气的方式解释进行相关的养生困惑。
  一人之力不如群人之智,一个医师、一家医院的力量总是有限的。在一个人的时间精力、人力物力都非常有限的情况下,又想能够做成一些事情,那么,最明智的做法就是——志愿服务,为了一个共同目标的实现。志愿服务,这同样也是国际大趋势。
  调查数据显示,在美国的医院里,大学生的志愿服务是一个很大的助力,不仅有助于帮助医院解决人力资源不足的问题,更重要的是,在进行医院工作的志愿服务过程中,院方会对这些大学生进行培训,给他们树立健康生活的理念。这些大学生受过高等教育,素质较高,对新事物接受能力较强,因此,他们会自觉将这种健康的生活理念融入到自己的生活中,并去影响着他人。从而形成涟漪效应。
  山东中医药大学第二附属医院就非常明智地采用了这个办法。院方已经与山东师范大学、山东女子学院等多家高校进行了战略合作,对大学生进行医学常识的培训,大学生进行义诊的志愿服务。不过,与其说寻找志愿者,倒不如说是在进行健康生活理念的众筹——为了实现同一个目标,筹集众人之力。令人惊喜的是,医院在开展这一项目,实现了对大学生进行健康生活理念的塑造的同时,也对大学生进行了中医文化的教育与熏陶。院方在进行大学生志愿培训的课程中,除了必要的硬性的技术传授,而且还融入了中医文化的软素质。
义,院间合作共命运
  中医早已深深地烙下了中华民族精神的印记。“天行有常,不为尧存,不为桀亡”,而“人以天地之气生,四时之法成”,自当顺应自然,而后可以“长有天命”。我国的医疗事业深受国家的重视,但目前还处于一个磨合调整期,为此,国家政策特意提出了要求医院系统建构医联体架构。山东省中医药大学第二附属医院也顺应国家政策大趋势,积极开展医联体前期准备项目——院间合作,共赢共进。
  医联体,指区域医疗联合体,是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成的一个医疗联合体。目的是为了解决百姓看病难的问题,发烧感冒的就不用再挤进三级医院,在小医院也能解决,解决看病难的问题,实现了人民满意、政府满意、职工满意的预期目标。
  目前阶段,山东中医药大学第二附属医院依托自身的学科水平、专科技巧等软实力,通过与地方医院合作,一概既往模式,采取互助共赢,协同共进的模式,与地方医院展开全面合作,通过三种模式去提升合作地区的医疗水平。
  首先,指导式,派出专家团队,对合作医院进行业务指导。接收合作医院的医生来院进修课程进修、业务培训、技能学习等。提高合作医院医护人员的知识水平,在此过程中,完成双向转诊,分级诊疗,疑难病人转出,稳定后转回的全流程服务。
  其次,派驻式。山东中医药大学第二附属医院派出驻科医生到合作医院临床科室,负责整体业务水平提升及科室综合业务管理,派驻期间,完成对合作医院科研、临床、技术、学术水平等综合提升,并完成设定的医学经济学指标。
  最后,托管式。在前两种合作模式基础上,对合作医院的业务进行管理,在整体上提高对方的医疗水平,期间,合作方的全部医疗过程及医务人员人事安排由托管方完成。设定业务考核、经济考核、社会效益考核指标体系,采取第三方绩效模式,通过医疗质控,成本分析等完成对合作医院的全面提升。
  以上类合作模式为山东中医药大学第二附属医院的对外合作模式创新,能够全面改变医改过程中上下联动机制不协调,分级诊疗病人主动性弱,三级、二级、一级医院病人群体分级不明确等问题。提高合作医院双方积极性,在合作共赢的基础上,共同进步,从而实现百姓的分级治疗,有效地避免医疗资源的浪费。
  现在,很多人都喜欢只要一出现问题就往大医院跑,结果长年累月积累下来的问题就形成了“大医院医生大材小用,小医院医生无处施展拳脚”的极度不平衡的医疗格局。在医联体项目建成之后,医院的治疗水平能够在整体上得到一个大的提升,一些小疾病,例如发烧感冒,就能在乡镇小医院得到很好的治疗,乡镇医院也能够在很大程度上留住病患,实现自身的发展。而一些大的疾病,小医院很清楚自己目前的条件还没能力去治疗这种疾病。于是就有了很好的后方保证。让患者能够放心地进行转院,并不会再去浪费精力去医院劳神费力地重新走一遍刚入院的程序,这样在很大程度上是群众收益。
  因此,新型医院合作模式的构建,在很大的程度上也是医患双方、不同级别医院多方命运共同体的构建。
慈,强基工程提素质
  强基工程,强化基层,提高基层,更加贴近基层,更加从基层利益出发,更加关注个体利益……新一轮“强基工程”更加突出“基层”特色,通过体制机制的创新,不断破解基层中存在的难题,提高基层工作科学化水平。在强基工程的大潮中,山东省中医药大学第二附属医院依然走在了前列。截止到笔者的发稿日期,已经与开启了今年新一轮的安排,目前已经与莱芜中医院、安丘中医院等多家医院进行了合作,完成了多项强基工程的分项目。
  在这个强基工程中,院方选择的是与对方进行长期战略合作的帮扶形式。这种帮扶主要体现在以下三个方面:
  业务提升。古语云,孰能生巧。在一个领域里有杰出成就的人,他一定是专注于该领域很多年的人,因为只有专注,才能熟悉,因为熟悉,才能看出技巧,总结出便捷的方法。而强基工程在这方面的提高,主要就是进行业务指导,站在巨人的肩膀上看世界。增强技术力量,指派一些骨干去上一级医院进修学习心得技术知识,将学会的知识,内化成为自己的资源,再将这种知识技巧教授给本院其他人,形成涟漪效应,从而能在很大程度上提高自身医院的业务水平。
  理念完善。要想发展好,理念确立早。由此可见,科学发展理念的树立在医院的发展中的重要性。科学完善的理念是建立先进机制的先决条件。医院通过多次派遣医护人员进行出国交流学习,学习其他国家先进的医疗理念,再与本土医院的实际情况相结合,最终确定了一套适合本土医院发展的先进理念,根据先进理念建立先进的机制。在强基工程中,院方很注重理念的科普,只有树立先进的理念,才能根据这个理念的要求去开展相应的工作,从而使医院能够往更好的方向发展下去。
  形式创新。不断变革创新,就会充满青春活力;否则,就可能会变得僵化。在医院的发展方面也存在同样的问题。模式僵化是所有事物没落的最终原因。只有不断进行创新,不断变革,才能前进,才能发展。
  在这儿不得不提的一个项目就是远程会诊。现在是一个互联网+的时代,依托于高速的网络传输,一些病患,在小医院接受治疗,如果小医院的一些技术条件达不到相应的治疗要求,那么就可以通过医院的内部系统与本院进行对接,本院的专家医师会对病人进行远程会诊,相当于大医院的专家就在患者身边一样。
孝,家庭护理遂人愿
  惜乎人间不识孝,回心复孝天理还。在中国的传统文化中,孝道可以说是重中之重。山东中医药大学第二附属医院作为中华文化的传承使者,在自己的工作中也将“重孝”作为一个大的板块来进行宣扬。
  首先是积极开展国医堂创建工作,8个社区建档60591人,建档率89.41%,辖区65岁以上老年人查体和高血压、糖尿病、重性精神病人规范化管理率达51%以上,办理家庭病床126人。家庭护理单元的对象,很大一部分是失能老人,子女们都有自己的事业,不可能全天候陪伴,而家庭护理单元,就像是一个私人护理医师,一天24小时的检测。高科技的医疗设备,云计算的大数据支持,预防与诊治相结合,最重要的是,所有的这些服务费用,百姓只需支付其中的一小部分。
  例如,一个高血压的患者,在睡觉的时候就有可能会发生危险,如果不能及时发现救治就有可能生命垂危。但是,在家庭护理单元中,有很多高科技的设备进行实时监测。在睡觉的时候也会检测患者的心率,心跳,脉搏等数据,通过云端的大数据计算,在危险即将发生的时候进行报警,即提醒了患者的家人,也提醒了医院一端负责监控的医师。从而有效地进行危险的预防。
  再如,一位脑中风患者在恢复期间摔倒在地,这时,家庭护理单元的报警设备就会响起通知他的家人和医院,如果家里没有人,患者已经昏迷,若不及时救治就很可能是危在旦夕。院方的检测医师可以通过报警联系患者的紧急联系人,让其确认并配合院方对患者进行治疗。
  而现在的家庭护理单元已经在济南市建成了9个,辐射到了济南的各大辖区,受益人口8万有余。在济南市的各大医院中位居前列。
博,高科技手段广应用
  医院博采众长,积极开拓思路,探索互联网+医疗时代的诸多举措。医院于2015年底与台湾健康管理公司合作,成立“两岸健康管理中心”。引进远程物联网设备,可穿戴医疗设备,远程健康信息监测设备,自主研发中医多元望诊系统,建立基于移动物联、远程监测技术的中西医结合互联网健康系统,开展家庭照护、日间健康监测、在院病人监测、查体人群监测、出院病人监测、院前急救监测等项目。同时,依托于国家行业专项,国家标准制修订项目等完成科技信息化改革。本年度,医院承担山东省中医药数据中心建设任务,利用先进的互联网技术,将全省248家国医馆管理信息、医疗信息、技术应用信息纳入统一管理,同时,推广中医网络继续教育系统、辅助开方系统、远程医疗会诊系统等,实现多方互联互通,打造新形势下中医医疗大数据平台。
  居庙堂之高则忧其民;处江湖之远则忧其君。山东中医药大学第二附属医院就是这样一个具有高度的家国责任感的医院,中西合璧,传承中医文化,悬壶济世,惠及万千百姓。纵观国际大局,医疗事业依然是朝阳行业,然而我国的医疗卫生事业的发展方向如何,医院已经做出了表率。随着中医在国际上越来越受欢迎,它的很多理念已被大多数人接受,中西医融合发展实在是大势所趋。让我们祝愿山东中医药大学第二附属医院在事业发展的道路上越走越远!中西合璧,所向披靡!

义诊现场。