■采风

最是精神动人心

——省千佛山医院优质服务见闻

2019-02-15 作者: 来源: 大众日报
  △72家集团医院、合作医院来院共商医联体发展大计

  有一种精气神,叫勇于担当,功成必定有我。无论何时何地,在院内院外,面对患者,省千医人的第一反应就是,冲上前,以严谨规范的服务,让生命之花重放异彩。
  有一种精气神,叫破骄破满,敢为人先。社会在发展,医学在不断进步,人民的医疗需求在不断增长,立志走在前列的千医人追求前沿医疗技术的脚步愈来愈快。
  多年来执着于“尊重患者 敬畏生命 用心做事 精益求精”的理念,塑造出“敬业 严谨 慈和 创新”的文化氛围,并逐渐形成“视人如己 止于至善”的价值观,在此引领下,省千医人时刻锤炼自身,为患者提供优质的医疗服务。
故事一:
这是我们工作的常态

  2018年1月20日,生活日报官方APP济南头条刊发了一条名为《感动!原来你是这样认真地对待生命》的组图消息,以图片的形式生动展现了山东省千佛山医院18日深夜一名患者发生心脏骤停后,医护人员紧急抢救的场景。消息发出后,点击量很快突破10万,众多网友纷纷点赞转发,还有人把跪在快速移动的病床上为患者做心肺复苏抢救的护士称为“最美红头巾”。
  这组照片是山东省千佛山医院重症医学科医生高原随手拍摄的,照片里为患者做心肺复苏的护士叫李慧,是该科室当晚的一名值班护士。
  据介绍,18日晚21点50分左右,一名77岁的男性患者在送CT室检查时突发呼吸、心跳停止。接到求助信息后,重症医学科的值班大夫于立峰、护理组长李红和值班护士李慧便立即跑到现场,进行了紧张而有条不紊的抢救。两个小时的抢救过程中,患者频发室颤,医护人员不断给予除颤、心肺复苏,终于有所好转。
  “对待生命,他们是最认真最用心的!”“看了照片,心里莫名地感动!”“真的是一路心脏按压!”“第一次见这么帅的心脏按压,救人真心是美德,无数个赞!”“这只是他们普通的一天,但对患者不是。”“自然而然的行动,就是最闪光的所在!”……
  护士李慧跪在飞速移动的床上为患者进行心肺复苏,将个人安危置之度外,也是重症医学科医护人员“医学界特种兵”的素质体现。她说,“这样的生死抢救其实是我们的日常。”来的患者都是生死关头,作为医护人员,不分昼夜,分秒必争,将病患从生死线上抢救过来,这是常态。
故事二:
年龄最小的器官移植患者
获新生的背后

  省千医的实体器官移植是医院特色技术品牌,医院同时获得开展心脏、肝脏、肾脏三种器官移植的准入资格,心脏移植是山东省内心脏移植领域唯一高地。
  2018年5月15日,年仅9岁、患有扩张型心肌病的城城(化名)在山东省千佛山医院心外二科完成了心脏移植手术。术后,城城身体血压、pH值、电解质、出水量等数值渐渐达到正常标准,这表明移植的心脏已开始在城城体内正常运转。
  据医院心外二科主任刘天起介绍,城城是目前为止该院年龄最小的心脏移植患者,也是医院第95例心脏移植患者。近4年,医院心脏移植手术量全国排名前6,同时开展心肺联合移植、心肾联合移植等手术。
  2007年7月,科室成为经原卫生部批准的山东省唯一心脏移植定点单位,同年,山东省千佛山医院器官移植(由心脏移植、肝移植和肾移植组成)被省政府批准为泰山学者岗位。
  2010年12月,在心脏生物瓣膜研究室基础上,由山东省科技厅批准组建“山东省心脏移植与材料工程技术研究中心”,2013年11月成为省级工程技术研究中心。2011年11月,山东省心脏移植中心在山东省千佛山医院心外科挂牌成立。
  两个省级中心的成立,为省千佛山医院心脏移植临床与科研有机结合建立了良好平台,迅速提升了山东省在国内该领域的地位,标志着省千佛山医院正式成为全省心脏移植领域的唯一高地。
  肝脏移植也是医院脏器移植的一张响亮名片。特别是2018年新开展的小儿肝移植在治疗小儿先天性胆道闭锁方面更是得到了社会的广泛赞誉。医院同时完成了省内首例跨血型亲体小儿肝移植。
  据医院肝胆外一科主任滕木俭介绍,先天性胆道闭锁是肝内外胆管出现阻塞,可导致淤胆性肝硬化而最终发生肝功能衰竭,是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一。如果新生儿1—2月黄疸迟迟不退,血红素持续升高,就要考虑先天性胆道闭锁的可能。此前,很多家庭在发现孩子有先天性胆道闭锁后会放弃治疗,殊不知这其实是一种良性疾病,如果早期发现,就可以通过胆肠吻合手术来治疗。不过有些孩子因为发现晚或者手术效果不好,形成肝硬化,就需要进行肝移植了。肝移植是先天性胆道闭锁发展至终末期唯一有效的治疗手段。目前,医院联合北京天使妈妈慈善基金会“新肝宝贝”救治计划,将为我省0—14岁需要做肝移植的贫困患儿和孤残儿童,以及胆道闭锁、胆汁淤积等需要肝移植的患儿,送来1万—8万元的救助,为广大患儿带来新生希望。
故事三:
省内首例跨血型肾移植成功

  普通输血要保证供血者与受血者血型匹配,那么,对于高难度肾移植手术来说,如果血型不相容,还能做吗?2018年4月,省千医泌尿外二科成功将一位A型血母亲的左肾移植给了其O型血患有尿毒症的儿子。据悉,这是我省首例成功开展的跨血型肾移植手术,其开展和推广,将使更多尿毒症患者得到接受肾移植的机会。
  2018年初,32岁的患者翟先生因乏力到当地医院就诊,被诊断为“慢性肾功能不全”。3月初,他慕名找到了省千医泌尿外科兼器官移植中心主任门同义。经过检查,门同义认为翟先生为“慢性肾功能不全、尿毒症晚期”,需要长期透析或进行肾脏移植手术治疗。在得知肾源短缺后,翟先生今年60岁的母亲李女士,主动提出要捐献自己的肾脏。
  这本是一个常规手术,但医生术前检查发现,母子血型不相容:李女士是A型血,翟先生是O型血。
  据悉,ABO血型相容一直被视为器官移植的先决条件和首要原则,跨越血型障碍进行肾脏移植,此前在山东并无先例。门同义团队会同麻醉科、肾内血液净化科及输血科等多个科室专家,制订了周密的治疗方案。
  4月9日,为保证手术万无一失,门同义亲自挂帅,肾移植团队医护人员通力协作,顺利完成了腹腔镜供肾切取术和肾移植手术。目前,医院已完成8例ABO血型不相容亲属肾移植。
  儿童造血干细胞移植也是医院的技术强项。2018年,原山东省卫生计生委发布《关于公布山东省儿童白血病诊疗服务定点医院及省级专家组的通知》,确定省千佛山医院在内的4家医院为我省省级儿童白血病诊疗服务定点医院。
  省千医小儿血液内分泌科是山东省医师协会小儿血液肿瘤医师分会主任委员单位,是山东省内专业开展儿童造血干细胞移植的科室,对小儿各种血液系统疾病尤其是婴幼儿白血病的诊治、难治性小儿血液病的诊治以及同基因和异基因儿童造血干细胞移植方面居省内领先水平。作为省内儿科最早开展儿童异基因造血干细胞移植的单位,近3年该科室已开展儿童造血干细胞移植47例,仅2018年1月到现在已进行儿童造血干细胞移植34例,其中单份脐带血移植成功治疗单纯红细胞再生障碍性贫血、骨髓联合外周干细胞移植成功治疗JMML(幼年型粒单核细胞白血病)都属省内首例。
故事四:
不开胸经导管主动脉瓣
置换术再攀技术高峰

  近段时间以来,72岁的刘女士(化姓)出现了严重的心功能衰竭,憋喘厉害,浑身浮肿,到医院检查,被诊断为主动脉瓣重度狭窄,伴中度关闭不合。由于病情严重,医生建议她尽快手术,换掉已经坏了的主动脉瓣。
  一面是对传统开放手术的恐惧,一面是疾病给生活带来的痛苦和威胁,刘女士的烦恼,终于在省千佛山医院得到了解决——医生告诉她,换这个心脏“阀门”也可以不开胸!这种经导管主动脉瓣置换术(TAVR),通过介入导管技术,将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣位置,从而完成人工瓣膜植入,恢复瓣膜功能。
  2019年1月5日上午,刘女士被送入省千佛山医院全数字一体化智能手术室。经股动脉穿刺,采用介入方法,成功将人工心脏瓣膜置入,代替病变瓣膜开始工作。手术过程顺利,患者各项指标检测完美,心脏功能恢复正常。
  经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的出现,为这些老年患者带来了生存希望。这项技术2002年由法国Criber医生首次报道,经过16年的发展,全世界已有超过30万例患者接受了TAVR治疗,而且取得了非常好的疗效。如今,我国更多的老年主动脉瓣疾病的患者也将会享受到这一新技术的福利。
  据了解,虽然经导管主动脉瓣置换(TAVR)手术创伤小,但技术含量要求特别高。如今,国内只有少数医院可以开展此类手术。山东省千佛山医院近年来发展迅速,整体医疗水平达到山东省先进行列。医院于2017年下半年在山东省内率先组建了TAVR手术团队,该团队由心外科、心内科、麻醉科、手术室、介入诊疗科、医学影像科、超声科等多个学科共同组成,囊括了上述科室中技术实力最强的专家团队。到目前为止,已成功为数名患者解决了病痛。
动态
  为进一步加深院际交流,推进合作医院工作继续迈向深入,2018年12月27日至28日,省千佛山医院分区域、分批次先后举行两场合作医院工作推进座谈会。
  来自全省16市的72家集团医院、合作医院近100名院领导及部门负责人齐聚省千医。2011年,省千佛山医院将发展合作医院确定为医院重大发展战略,2017年全省合作医院突破100家。截至目前,109家合作医院覆盖全省16市,涵盖综合医院81家,专科医院4家,中医院17家,民营医院10家,社区卫生服务中心6家,省外医院2家,是省内建设最早、覆盖面最大、层次最全面的医联体。目前,医院有68个临床医技科室与42家合作医院开展了“三固定一轮换(固定医院、固定专业、固定时间,高年主治以上职称人员轮换)”的帮扶带教,年轮换带教培养达4000余人次,并实行“两免一补(免进修费、免住宿费、补贴生活费)”。通过集团内部“准研究生”制度,为各合作医院培养了大批优秀中青年人才。合作战略实施以来,有7家二级医院升级为三级医院,24家合作医院获批81个市级临床重点专科(其中10家医院实现了市级临床重点学科零的突破),协助50家合作医院组建新学科69个。枣庄市立医院、东营市第二人民医院、曹县人民医院、淄博市第一医院填补了区域内先天性心脏病手术空白,60家合作医院目前均能独立完成泌尿外科腔镜诊疗、普外科腹腔镜,妇科腔镜、心脏介入、神经介入等手术。