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①对留守儿童进行心理疏导 |
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②导医热情服务 |
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③对计生家庭入户随访 |
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④健康信息化提升医疗服务质量 |
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⑤举办面点培训班 |
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⑥开展“一二三四”奔健康活动 |
□吕光社 王德琬 李小博
“群众不出家门就能得到县级甚至是市级医院专家们的诊断；产妇在家里坐月子,随时都有医护人员来随访做记录；小区里、广场上的低盐膳食、控制高血压、预防超重肥胖等健康知识宣传元素,越来越多地渗透进人们的工作生活中……”谈起身边的变化,家住鱼台县文化小区57岁的张元英有着实实在在的获得感、幸福感。
这一系列精准的变化,是鱼台县卫计系统紧密围绕深化医改、提升医疗服务质量、调整完善生育政策、健康促进等工作带来的具体体现。今年以来,他们按照年初市、县卫生计生工作会议和工作要点确定的任务目标,务实苦干,锐意改革,交出了一份亮丽的答卷。
“十九大报告指出,要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。作为卫计部门,我们深知医卫工作是重要民生工作,没有全民健康就没有全面小康。因此,医卫工作更要时刻体现‘以人民为中心’的服务理念,从服务患者向服务广大人民健康转变,从关注疾病向关注人民健康转变,从注重疾病治疗向注重预防为主、防治结合转变,为人民生命健康保驾护航。”鱼台县卫生和计划生育局党委书记、局长张峰坚定地说。
“健康促进”行动
让小康生活更如意
“青春期为什么会长青春痘”“为什么有时候会莫名地发脾气”“如何正确、愉快地接受和认可自己并不断完善”……近期,鱼台县计生协围绕青春期生理和心理教育、预防疾病传播等方面,在全县深入开展“青春健康教育知识”进校园活动,有效地帮助青少年健康成长。截至目前,县计生协会已深入县第一中学、实验中学、县职教中心、滨湖中学、罗屯镇中学等12所镇街中学授课30余课时,参与学生1800余人次。还建成县职教中心、张黄镇中学两处青春健康教育基地。
这项工作的开展源于鱼台县正在创建山东省健康促进示范县,这项以“健康传播、健康生活、健康管理、健康发展”为主要内容的全民健康促进行动,目的是普及群众的健康常识,引导正确积极的生活方式和习惯,从而健全居民的身心素质。
围绕创建工作,鱼台县规划了健康促进“五进”工程,即进社区、进村庄、进学校、进企业和进机关,让群众得到了真真正正的实惠,健康变得触手可得。
“下这么大雨还来为我们服务,真是太谢谢你们了。”“别客气,我们这次来主要是看看产妇和新生儿的情况。”近日,王庙镇卫生院的妇幼工作人员冒雨来到大场村谢晓红的家中进行产后访视,这是工作人员与谢晓红的对话。为使全县产妇能均等、及时接受到优质、贴心的产后访视服务,鱼台县10家镇街卫生院抽调公卫科妇幼医生,专门配备电动四轮车,携带妇幼访视包,入户对产妇测量血压、体温,并检查产妇刀口护理情况,查看新生儿黄疸消退、脐带是否脱落或感染等基本情况。目前,全县共进行访视1万余人次。
针对65岁以上老年人这一群体,鱼台县制订了免费查体方案,各镇街卫生院制订实施方案,明确工作要求,多次召开培训会议,抽调医生、护士进行专门培训,并根据老人健康状况将查体项目明确到人,印发免费查体证和查体通知单,淘汰旧设备,引进先进检验设备。今年查体采取进村入户和在卫生院集中查体的方式,并为每位老人建立健康档案,对查体结果进行反馈,让老年人知道自己的身体状况,并指导他们根据自己的健康状况摒弃不良生活习惯。对体检中发现有异常的老人,建议定期复查,并预约下一次健康管理服务时间。目前,全县37649名老年人接受了健康查体,健康管理率达到66%以上。
鱼台县健康关爱活动不仅在特定群体中实施,还针对大众群体,加快推进家庭医生签约服务工作,推行“1+1+1”个性化家庭医生签约服务模式,分别建立起一名全科医生、一名医生助理(护士或其他卫技人员)、一名乡村医生组成的专科医生团队。针对适合个性化服务包内容的贫困人口、失独特殊家庭、老年人、高血压患者、糖尿病患者、残疾人、0—6岁儿童等重点特殊人群进行签约。
签约服务期间,医生助理通过手机APP,输入居民身份证号或扫描身份证,居民档案及健康情况一目了然,根据手机显示内容,再为居民进行一对一的健康指导、合理饮食指导等服务。截至目前,建档立卡的农村贫困人口和计划生育特殊家庭的家庭医生签约服务实现全覆盖,全县家庭医生签订服务25040份,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,签约居民满意度达到80%以上。鱼台县计划在三年内实现家庭医生签约服务全覆盖。
鱼台县还在各级医疗卫生机构开通“惠民医疗绿色通道”,急危重病人及老弱孕残病人可随时就诊,持有居民健康卡的患者可凭借检查报告附上的“门票”直接享受专家会诊,免挂号直接进到科室诊疗,按规定享有检查用药及住院等优惠减免。目前,已对全县610名持“惠民医疗卡”的贫困群众累计减免费用8万余元。
没有全民健康,就没有全面小康。鱼台县健康促进示范县创建工作可谓细致入微。目前,全县各镇街卫生院均设置了国医堂,每天到国医堂挂号求诊的患者络绎不绝,老百姓在家门口就可以享受针灸、拔罐、推拿等中医理疗服务。同时,国医堂应用中医药治疗、康复手段,结合现代疗法,对缓解肌肉疼痛、偏瘫、脑瘫、颈肩腰腿痛等多学科疾病进行康复、治疗,从而使患者少用药、多康复,降低了就医者的成本。
全民健康信息化
提升医疗服务质量
在鱼台县镇街卫生院,以前居民做B超或心电图都是在仪器获取检测数据后,由镇街卫生院全科医生自己诊断。“可是我们的诊断水平毕竟有限,面对一些不好确诊的病症,以往都建议患者转诊去县、或市里的大医院找专家。”王庙镇卫生院院长聂迪介绍说。而现在患者不需要往大医院跑了,在家门口的卫生院做B超或心电图,监测数据可以通过互联网实时上传到诊断中心,省、市大医院的专家会在第一时间给出诊断报告。
近年来,鱼台县与省市级医院协作,成立了24小时动态心电图及市级医院远程会诊点,使诊断结果更精准、更有权威性。鱼台县基层卫生院携手大医院的“医联体”服务模式,不仅服务事项得到扩容,有些检查不必再到大医院排队挂号,直接在家门口就能得到诊断,一定程度上缓解了“看病难、看病贵”的问题。“医联体”专家定期至基层卫生院坐诊,让居民在基层卫生院享受专家级服务,真正实现了“看病就医不再难,专家就在我身边”。今年1—9月份,心电远程会诊患者共计2834人次,影像会诊患者共计1137人次,病理检查124人次。
为实现居民体检信息规范化、标准化和方便查询,鱼台县在现有设施基础上更新查体设备、借助互联网构筑辖区居民健康大数据,率先启用了健康查体智能管理系统。该系统平台的优势在于数据处理能力强大,通过链接公卫查体中涉及的体检项目与公卫健康平台,对接组成完整的公卫健康查体服务平台,实现全数字化体检与检验系统的无缝对接,生成数字化体检报告并将体检报告同步传输至云平台,实现受检者体检报告的在线查询。体检系统还与济宁市公共卫生平台的数据对接,支持体检数据采集、汇总,可以自主打印体检报告,为每个体检居民建立健康档案。
为提高服务质量,改善服务态度,提升医疗卫生服务能力,鱼台县将2017年定为“医疗服务质量提升年”,在县内各个医疗机构,“改进服务,提升质量”成为共识,从细节入手,于细微处得以彰显。人们惊喜地发现,一些多年存在的老问题不复存在了:医疗卫生信息变得对称,居民健康体检、诊疗信息、慢性病管理和健康档案及人口基本情况变集中,医疗、医药、医保等信息得到系统整合……目前,全县已建居民健康档案41余万份,建档率达88%。
为优化患者的就医体验,鱼台县各医疗机构实行电子病历管理系统,以患者为中心,将传统的纸质病历完全电子化,包含病案首页、住院病历、出院记录、各种病程记录及手术记录等病历文书,以及各种检查、检验结果、报告等临床医疗信息,实现了全医疗过程的管理,同时采用行为监控引擎,提供智能化、实时的、全过程的医疗质量控制,提高了医疗质量和临床医生的工作效率,减少了医疗差错。
方便高效的医疗服务同样能体现在基层卫生院。近年来,鱼台县在基层卫生信息化建设方面大胆创新,10家镇街卫生院全部实现预防接种门诊数字化,以信息化平台为基础,将儿童预防接种证信息与预检、候诊、登记、接种、留观等接种流程融为一体,通过语音呼叫、LED液晶屏、信息告知等方式,引导儿童家长完成预防接种,真正实现了预防接种信息化管理,告别以往怀抱婴儿排队等候的拥挤现象。
在王庙镇卫生院数字化预防接种门诊,家住古洼村的张美丽正准备为孩子接种乙肝疫苗,她说:“真是太方便了,通过手机就可以给宝宝预约接种时间,了解疫苗常识,不用再多跑路了。”
两孩时代高龄孕产妇
有了“私人订制”
“现在政策真好,我们不但享受国家免费孕前优生健康检查服务,还有免费的专车接送。”罗屯镇冯楼村去做孕检的村民高兴地说。原来,6月份的每天早上,都会有一辆专车从罗屯镇政府出发,免费接送参加孕前优生健康检查的妇女,这辆车被大家称为“爱心专车”。
罗屯镇离县城较远,且交通不便,为更好地实施免费孕前优生健康检查这一惠民工程,罗屯镇计生办通过设置免费“爱心专车”,每天派一辆车专门接送参加检查的群众,这样既节省了大家的时间,又减轻了路途的辛苦。目前,该镇已为300余对育龄夫妇提供了“爱心专车”免费孕前优生健康检查服务。
罗屯镇的“爱心专车”只是鱼台县卫计系统热情服务群众的一个缩影。自从两孩政策放开后,鱼台县卫计部门积极应对生育高峰,完善各项服务,为母婴保驾护航。
据鱼台县第一人民医院主要负责人介绍,两孩政策放开后,妇产科门诊量比之前增加了一倍,每天有接近200名产妇前来就诊,而且高龄产妇占很大的比重。为了及时应对这一情况,鱼台县人民医院扩建妇产科门诊,新建后门诊面积达到800余平方米,由妇产科11位专家及技术精湛的医师轮流坐诊。购置了盆底康复仪、臭氧仪、保宫仪、体外短波治疗仪、红光治疗仪、低频脉冲治疗仪等设备,最大限度满足患者就诊需求。产房增加了病房的值班人数量,增加了12张病床。为方便县内孕产妇就诊,特别是偏远农村的孕产妇,配备了24小时免费接送住院分娩救护车。救护车专人24小时全天候服务。车上配有产包、急救箱、氧气等齐全的抢救器材,孕妇如出现待产征兆或其它异常需要住院,只要接到产妇请求电话或产妇家人消息,值班医务人员会在10分钟内出动救护车接诊。开设了高危孕产妇、高危新生儿救治中心,成立专家组,开设绿色通道,最大程度地保障了母婴安全。
在县直医疗机构中,抽调妇科、产科、生殖科、妇幼保健科专业技术人员,组建、增设二胎、高龄孕产妇门诊、孕产妇保健中心、营养门诊、心理咨询等专业门诊,以计划怀孕夫妇、高龄孕产妇和哺乳期妇女为重点,提供孕前优生健康检查、生育能力评估与指导、孕产期保健、安全分娩等服务。开展心理疏导,缓解个别孕产妇紧张情绪。
为普及孕产知识,满足不同年龄层产妇的需求,今年2月,鱼台从县直医院先后抽调8名资深妇产科医生组建专家宣讲团队,分别在全县11镇街、30多家企事业单位开展80余场次的孕产妇健康讲座。同时,多渠道宣传计生政策,截至目前,共发放宣传材料5万余份。
今年3月,鱼台县在罗屯镇计生办打造了“准妈妈”专属俱乐部,邀请县妇幼保健计划生育服务中心、镇街卫生院的妇产科专家,发挥村级专职主任力量,组织辖区内的“准妈妈们”通过多媒体了解孕前优生健康检查内容和流程,医生传授孕期保健瑜伽课,讲解产妇产后恢复、育儿方式等知识,真正使计生工作由管理变服务。目前,罗屯镇计生办“准妈妈”专属俱乐部知识培训已举办了三期,受益人群300余人次。
为提升计生家庭发展能力,今年以来,鱼台县着力推动计生向民生靠拢、管理向服务转变,免费开设月嫂班、面点班、电气焊班等系列培训班。培训课程内容贴近生活,实用性强,得到了不少家庭的点赞。