传承 融合 创新

——山东省立医院中医科纪实

2017-08-31 作者: 来源: 大众日报


  □孙彩华 张熠儒 焉然 王凯
  
  如今,越来越多的患者走进山东省立医院中医科,来体验中西医交融的大医精诚……在这里,他们不仅收获生命新的希望,还亲身感受到充满人文情怀的温馨服务。
  在这里,中西医合璧,斩妖除魔。历经半个多世纪的积淀,山东省立医院中医科在交流、融合、实践、创新中,形成了独具特色、优势凸出的中西医结合诊疗模式,在全国独树一帜。
  作为山东省的“国家队”,山东省立医院中医科正以昂扬的士气,走在全国前列,引领着全省综合医院中医科的发展方向。
  
  综合医院的“大中医”
  山东省立医院作为一所百年老院,是国内较早设立中医专业的综合性医院之一。1955年医院仅有一名老中医,1958年创建中医科,建科时有老中医12名,学徒5名。
  1961年中医科充实了8名西学中的医师,同时开设中西医结合病房。1978年科室又细分为内、外、妇、儿4个专业组;1986年建立中医治疗室,曾开设家庭病床;1988年在外科组里面增设了痔瘘专业。1990年起专业分工进一步细化,内科、儿科、妇科三个优势方向发展明显。
  “大综合、小专科”依托综合医院优质资源平台,兼容并包,铸就“大中医”。山东省立医院中医科以开阔的视野,加速与医院内、外、妇、儿等西医科室的融合,把传统医学融入现代医学发展大潮,实现均衡发展。同时,把中医专业做细、做精,以“小专科”彰显中医特色及优势,深入发展。目前,已涵盖内科肿瘤、肾病、心脑血管、妇科,儿科、痔瘘等多个方向,并培养起中医内科、妇科、儿科、痔瘘4个特色专业。
  优良的传统,团结、和谐的氛围,成就了一位位医者的梦想,也打造了一支优秀的团队。经过近60年的发展,科室学科布局合理,技术实力雄厚,人才梯队合理,服务品质优良。目前,共有临床医疗人员24人,其中主任医师6人,副主任医师8人,主治医师6人,住院医师4人;具有博士学位者12人,硕士学位者7人;山东名中医药专家5名,全国老中医专家学术继承工作指导老师5名,学术继承人6名;山东省五级中医药师承教育项目指导老师2人,学术继承人5人,全国优秀中医临床人才1名。并分别于2003年、2008年先后成为山东大学、山东中医药大学中西医结合研究生培养基地,博士生导师2名、硕士生导师6名。
  同时,科室与时俱进,不断适应新需求,开拓新领域。近年来,随着治未病健康理念越来越受重视,积极向预防保健发展,成立山东省预防保健康复中心(治未病中心),开设亚健康门诊,开发中药代茶饮、膏方、中药外治等,拓展传统单一治疗手段,让中医药的馨香氤氲四方。
  
  “三经”传承连医脉
  山东省立医院中医科的发展得益于良好的传承和创新!一代代中医人,在以自己深厚的中医知识底蕴和人文思想惠泽患者的同时,还将经典、经方、经验的“三经”一路传承,把精湛医技毫无保留地传授给后辈,打牢扎实的理论、实践功底,带出了一支优秀的中医团队。
  齐鲁伤寒流派传承工作室是国家中医药管理局推选的首批中医学术流派传承工作室,是山东省仅有的两家之一。齐鲁伤寒流派创始人李克绍先生为山东中医药大学创建之初的八大元老之一,是中国近现代伤寒学研究著名医家之一。
  现任山东省立医院中医科主任司国民,作为李克绍先生的关门弟子、第三代流派传承人代表性人物,精通仲景之学,擅用经方治疗各种疑难杂症,著有《李克绍读伤寒》等专著。在他的带领下,中医科开展了“读经典、学经方、做临床”活动,培养了第四代伤寒流派传承人才团队,增强年轻医师的临证水平,提升了中医药服务能力。
  作为我国第一批西学中人员,李艳冬主任医师从事中西医结合临床50余年,潜心诊治内科病,又历经郑建堂、司国民的发展,几代中医人传、帮、带,系统总结出诸多内科疾病治疗经验。
  李安源主任从医40余年,在继承王传吉临床经验基础上,进一步挖掘、创新中医诊治小儿常见病、疑难病的思路,辨证施治抽动症,疗效显著。首创抽动症“心肝亏虚、虚风内动”的病机理论,采用“养心柔肝、熄风解痉”的治法,将经验方研制成宁动颗粒临床疗效显著,多次在全国中医儿科会议学术交流,还受世界中医联合会的邀请,于2013年9月在美国旧金山第十届世界中医药大会上作学术演讲,其学识水平和临床技术及研究成果得到国内外同行的好评。
  中医痔瘘专业在国内外享有良好的声誉,最早是由外科老专家蔡先礼主任带领年轻大夫创立。省立医院的痔瘘专业,深入研究肛肠疾病,开展PPH、RPH等微创治疗手段,采用中药熏洗疗法促进术后创面愈合,尹玉锑、路永超等均已成为痔瘘专业骨干人才。
  今年上半年,由山东省立医院中医科、肾内科和药剂科共同自主研发的“滋肾活血膏”“芪莲益肾膏”“屏风清肺合剂”“芪归补气生血膏”4种制剂,获山东省食品药品监督管理局审评认证中心正式批件,标志着医院院内制剂水平再上新台阶。
  
  中西合璧成就中医大家
  学科的生命力在于创新、发现和不断进步。司国民认为,坚持中医理论主导、中西医结合,身处综合医院,中医科的优势之一就是方便向西医学习渗透,综合中西医优势,提高临床疗效,中西医珠联璧合,实现“全面发展,重点突出”。
  只要对病人的治疗康复有益,能实现最佳临床效果,就学无论中西,法不择土洋。
  “前辈们就非常注意借鉴吸收西医的长处、中西结合,这不仅推动了学科的进步和中医人才的快速成长,也促进了专业细化,更传承了一种先进的理念!”司国民不仅自己主动学习西医前沿知识,及时了解学术动态,而且要求科室人员“尊重不同领域的同行”,认真学习请教。
  中西医科室临床交流常态化,互相尊重、互相支持、取长补短、良性互动。临床中,西医科室遇到疑难病号,就主动推荐到中医科,使很多病种的诊治取得显著疗效。脑血管病的康复,采用西医加中医辨证施治(汤药、针灸、理疗)等综合疗法一体化治疗,大大缩短疗程及患者的康复时间;带状疱疹后神经痛,在西医抗病毒治疗基础上,尽早配合使用中药内服外用,使带状疱疹神经痛的发生大大减少,凸显中医优势。
  肾病中西医结合诊治,形成了一套完整“气血水理论”及诊疗体系,成效显著。主要特色优势病种有慢性肾衰、肾病综合征、糖尿病肾病等。2011年,中医肾病专业获批国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目,并承担尿血病的全国协作组工作,参与国家中医肾病临床路径和临床方案的制订,创制参芪解毒汤治疗慢性肾衰并申报了国家级课题。
  中医前辈王传吉,从业50余年,擅长儿科常见病的中西医结合诊治,很多小患者经常一服药就痊愈,获号“王一服”;李安源主任师承王传吉,在小儿抽动症诊治领域全国乃至世界领先,科学组方宁动颗粒获国家资助,开展临床与实验机理研究,并培养王志学、赵林等数名学术经验继承人。
  中西医结合妇科诊治及不孕不育诊治,独具建树、成效显著。从最早的池秀珍主任,再到后来的刘桂莲主任、李克勤主任,对月经病不孕不育及产后病的诊治均有深入研究。李克勤的胎盘植入中西医结合诊治独有建树,申报省级课题并荣获山东省科技进步二等奖,培养出马宏博、蔡平平2名学术经验继承人,均已成长为中医妇科骨干人才。
  
  德艺双馨吸聚忠实“粉丝”
  “是文化的传承成就了山东省立医院中医科。”谈起科室的前辈,司国民满怀深情,王传吉、李艳冬、李安源、李克勤……一代代名医大家,不仅技术好、医德高,还以温暖的人文情怀,感染、鼓舞、激励、熏陶着年轻一代,从病人利益出发、为病人着想,赢得了广大患者的信赖。
  半天门诊量超过100多人次,专家们就只能“看完病人再下班”,延迟2—3小时是常事,或者是到“饭点儿”先简单应付着吃几口盒饭,就接着看。60多岁的李克勤是德医双馨的好医生,也是全院最忙的专家之一,几年前因患者凌晨三点就拿着马扎到门诊排队获名“马扎医生”,年门诊量达2万余人次、院内外会诊700余人次、中药处方2万余张。
  一张处方就是一盘棋,一味药就是一枚棋子、一个兵。司国民认为,中医大夫必须善于用兵,力求排出“最佳搭配”,处方有灵魂,充满灵性,每一次开方都像是“排兵布阵”,大而不乱是谓方,小而精专才是名方!作为全国优秀中医临床人才,司国民对中医有着独特的理解。精方特色,配伍严谨,药物6—7味,可用可不用的药不用,简、便、验、廉,不仅能发挥最佳药效,也尽量减轻患者经济负担,赢得患者的信任和赞誉。
  他研制的参芪解毒膏、当归补气生血膏、屏风清肺合剂等院内制剂在全院推广使用,疗效显著,获兄弟科室充分认可;他还带领科室人员研制了20余种代茶饮,大多源自可食药材,价格低廉,副作用小,深受患者欢迎。
  精湛的医术加上优质服务,口口相传,很多患者慕名而来,优选中医就诊。赵老爷子胃不好,高血压、冠心病,慕名前来,治疗后效果好,对体贴细致的服务很满意,身体一有不适就来,能叫出科室20多名医护人员的名字,成了科里的“模范患者”,与科里的友情维持了10多年。
  “只要真心为病人着想,常常治好一人的病,全家人一有头疼脑热就都到你这里来,真正成为你的‘粉丝’!”据司国民介绍,目前,科室年门诊量11万余人次,年出院人次达1000余人次,55张病床,使用率达110%。
  山东省立医院中医科主任司国民(右一)在查房
  山东省立医院中医科全家福