山东省立医院MDT门诊根据病情“打包”专家

疑难病诊疗进入“个体化”时代

2016-12-29 作者: 李振 通讯员 李永秋 报道 来源: 大众日报
  □记者 李振 通讯员 李永秋 报道
  本报济南讯 “4位专家的联合会诊圆了我做妈妈的梦。”12月10日,37岁的孙宁(化名)怀抱婴儿面露喜色。不用东奔西跑多个科室,也不用四处托关系找专家,躺在病床上就能享受到专家团队的个性化诊疗,孙宁成功圆梦得益于山东省立医院的“一站式”诊疗服务。
  孙宁孕期超声检查发现胎儿多发畸形,胎儿不仅心脏结构及大血管发育异常,十二指肠也出现闭锁,保胎风险极大。跑了多个医院,咨询了多个专业的医生,给孙宁的建议都是放弃。最后她来到山东省立医院,首诊医生直接启动了MDT程序。
  “MDT又称多学科联合诊疗,能够让疑难重症患者以最小的成本获得最佳的诊疗方案。”山东省立医院门诊部主任刘静介绍,以往,当患者病情比较复杂,或者疾病涉及多个系统时,往往需要去不同科室,向不同专业的医生寻找解决方案,不仅费力费钱,还容易延误治疗时机。
  围绕临床常见的疑难、复杂疾病,山东省立医院建立了胎儿医学、高危妊娠、颅脑肿瘤、胎儿心脏病等多学科会诊团队,为患者“打包”提供疾病所涉专业的专家。“MDT的优势在于能够聚合不同专业的专家,实现优势互补,全面综合评估病情。”刘静介绍。患者早一天确诊,早一天开始治疗,就多一点早日康复的希望,减少一些后续的治疗费用,MDT带给患者的不仅是成本的节约,更是健康的希望。最终,来自产科、小儿胃肠外科、心外科和新生儿科的4位专家为孙宁量身打造了治疗方案。孙宁顺利分娩,孩子术后根治了畸形,恢复健康。
  据介绍,在门诊上就诊3次不能确诊的患者将直接进入山东省立医院的MDT流程。根据患者的病情,医院从会诊专家库中统筹调配所需专家,目前,该院的MDT已涉及产科、小儿心脏、超声科、影像科、神经外科等30余个科室,会诊专家超过百人,实现了疑难病诊疗的“一站式”精准诊疗。
  “患者对高品质医疗服务的需求不断增加,要求我们发现并破解患者的就诊痛点,提高就医感受。”刘静表示。入院后难以找到对症的专科、专家,绕弯路、花冤枉钱是很多患者就医时遇到的困扰,而“一站式”诊疗服务的提出正是着力破解这一痛点,为患者精准匹配医生。
  他们把“一站式”应用到医院的门诊设置上。以前到医院看病,看到的都是神经内科、两腺科等从医学角度划分的科室,很多人两眼一抹黑——神经内科是看什么病的?两腺科到底指的是哪两腺?患者只能凭职称来选医生,凭经验选科室。有时一个科室无法解决,还要再挂一次号,换另一个科。
  山东省立医院打破科室划分,按病种整合相关医生,开设了毛发门诊、记忆门诊、美容整形门诊、减重与代谢病门诊等特色门诊。患者“认门”容易了,更避免了一种疾病多科室奔波的麻烦。
  从患者需求出发,提升患者就诊体验。近年来,山东省立医院通过整合资源、优化流程打造“一站式”就诊服务,让患者直接受益。原来分隔两地的妇产科遗传室、妇产科超声统一安置到妇产科门诊区域,实现了产前诊断“一站式”,减少了孕产妇奔波劳累之苦;搬迁医保门规门诊,医保门规患者就诊、审核、缴费实现了“一站式”,就医时间由原来的2—3小时减少到半小时左右;搬迁口腔医院,实现口腔诊疗“一站式”,专业设置、诊疗设备、就诊环境等方面均较以前有明显改善;针对中心院区患者数量持续增加,厕所数量相对不足的问题,目前,中心院区门诊大楼12间厕所正在进行整体改造,蹲位数量从60个增加到100个,老旧狭窄的下水管道全部更新,如厕排队、厕所异味等问题将得到缓解。