□ 本报记者 杨国胜 宋昊阳
近日,“全面二孩”政策出台,尽管目前尚未正式实施,但这已经让不少家庭欣喜不已。然而,能否顺利生下一个健康的宝宝,成了不少家庭特别是高龄产妇家庭面临的难题。为此,潍坊医学院附属生殖医学中心主任任春娥教授提醒市民,与适龄产妇相比,高龄产妇在生育中面临的风险较大,应按个人实际情况谨慎对待。
高龄产妇生育
面临较大风险
任春娥告诉记者,在“全面二孩”政策出台后,每天都有几十名到潍坊医学院附属生殖医学中心向她询问自身情况是否满足生产条件的妇女,而其中,又有不少人年龄较大,尽管身体情况并不适合生育,但是其生育愿望却较为迫切。对此,任春娥指出,无论是头胎还是二胎,其生育能力与年龄是呈反比的,即年龄越大,生育能力越低,特别是超过35岁的女性生育能力下降更快。与适龄产妇相比,高龄产妇生育面临五大风险:
风险一:自然流产
临床统计资料显示,年龄超过40岁的孕妇发生早发性自然流产的几率是适龄生育者的2到3倍,这是由于随着女性年龄的增长,卵子的质量下降,若再加上慢性疾病的积累,胎儿发生染色体异常的几率就比常人高,而这也是早期流产的主要原因。需要明确的是,高龄产妇生育二胎的风险比生育头胎大得多。若第一次生育时是阴道分娩,那么再次分娩几乎与生头胎如出一辙,要经历产痛。若第一次是剖宫产,第二次分娩面临的风险会更大,这些风险主要来自剖宫产后给子宫留下的疤痕。疤痕子宫再次妊娠的相关风险包括:
1．子宫瘢痕妊娠,通俗地说就是胚胎刚好着床在子宫的疤痕上。妊娠中随着胎儿的增大,有可能会“撑破”子宫,危及生命。
2．第一次剖宫产产妇在第二次生育时需要通过剖宫产的机会也大大增加,多次手术会导致相关并发症增加,如出血、麻醉风险、术后腹腔粘连、伤口愈合不良等。
3．剖宫产是胎盘绒毛植入的高危因素。胎盘绒毛植入是产科少见而危重的一种并发症,简单地说,就是胎盘长到了子宫的肌肉层里了,这种情况可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。而到了孕中期,胎盘绒毛植入还会引起子宫破裂等。
风险二:容易合并其他疾病
数据显示,高龄怀孕出现并发症如糖尿病、妊娠期高血压疾病的几率确实比一般孕妇高。如果孕妇本身就有内科方面的疾病(如高血压),怀孕可能会使得病情加重,从而发生如先兆子痫(高血压合并蛋白尿)等严重危及母儿生命的情况。此外,高血压也可能增加发生胎盘早剥的可能性。
风险三:怀孕几率降低,并发症增加
除了身体素质下降外,卵巢功能下降导致妊娠率明显降低。如果在35岁之前曾有多次怀孕、流产经历,更会增加不孕的几率；在35岁之后,子宫肌瘤、宫颈糜烂、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病,正是高发时期,这些疾病也是高龄难孕的原因之一。除了怀孕难度增加,高龄生育时宫外孕、自然流产、孕期并发症、胎儿出生缺陷等的几率也会增加。同时,由于年纪大,产后康复的速度也大不如前。
风险四:胎儿先天异常
最为人所熟知的胎儿先天性异常为唐氏征。唐氏征是指第21对染色体上多出1条染色体,又称21三体综合征(先天愚型)。由于卵子会随着女性年龄的增长而老化,女性年龄越大,排出的卵子就越容易在细胞分裂中出现问题。
风险五:生产的危险性增加
有些孕妇不注意合理均衡饮食,导致体重增加过多,形成妊娠糖尿病,使得胎儿的体重也过重,增加了生产的困难,使剖宫产的发生率增加。女性随着年龄的增长,产道和会阴、盆骨的关节会变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,有的高龄产妇分娩的时候宫口开得慢,甚至不开,以至于分娩时间延长,容易发生大出血和难产。也正因为如此,高龄产妇的剖宫率比一般产妇要高。另外,由于年龄大,高龄产妇中有不少人可能有轻微的糖尿病或者高血压,平时可能觉察不出来,一旦怀孕,身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来,不仅影响胎儿的正常发育,更会给孕妇带来生命危险。
除了上述生理上的风险外,高龄产妇生育后还要面临一个养育和教育问题。作为年龄偏大的母亲,在精力和体力上都比不上较为年轻的父母,生完孩子后还要以从前双倍的精力投入工作等,这一切都是高龄产妇需要面对的问题。
女性应抓住
最佳生育机会
任春娥介绍,未生育的妇女易发生激素依赖性疾病,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症,同时未生育妇女的卵巢良性肿瘤及卵巢癌的发生率亦高于生育过的妇女。所以,适龄夫妇还是生个孩子为好。
“育龄夫妇不孕现象日益增多,这与部分女性年龄太大不无关系”。任春娥认为,在生育大事上,女性不应错过最佳生育年龄。
“什么时候生宝宝比较好?”“怎样才能生一个健康、可爱的聪明宝宝呢?”任春娥认为,最佳的受孕年龄,女性一般为25-30岁,男性为27-35岁。此时男女双方精力比较充沛,精子和卵子的质量比较好,有利于优生优育。
为了生育“优质宝宝”,孕前准爸爸、妈妈要做到以下几点:1．身体健康。2．精神状态良好。3．远离烟酒。4．生殖系统卫生健康。
孕期高龄妇女
应注意哪些方面
产科临床统计资料表明,高龄产妇的产程明显延长,滞产率增高。同时,羊膜早破、妊高征和早产这三项指标也比对照组高。因此,高龄产妇更须加强孕期保健,适当锻炼,合理营养,心态平和。
1、重视产前检查与保健。高龄产妇应缩短检查间隔时间,要从确诊怀孕开始,听从医嘱定期检查、在医生指导下用药、对胎儿宫内情况进行监护等,并要特别注意血压和尿的情况,以便及时发现问题,适时处理。
2、整个孕期比一般孕妇更为谨慎,从衣食住行等方面加强保健。在饮食上,既要保证充足的营养供应,又不要吃得过多,并要适当进行锻炼,防止胎儿过大。慎用药物和疫苗,改变不良生活方式,避免高强度及高噪音环境。
3、注意孕期心理卫生。有些高龄产妇自确诊怀孕后,就忧心忡忡,担心孕期及分娩时会出现问题,这种不良心理对孕妇和胎儿都很不利。
任春娥表示,在现代医疗条件下,产妇只要积极与医生配合,听从医生指导,正常情况下可以顺利度过孕期并平安分娩。若超过35岁的女性有生育愿望,需积极备孕,超过半年仍然没有怀孕的,应及早到正规医院进行检查和治疗。
近日,“全面二孩”政策出台,尽管目前尚未正式实施,但这已经让不少家庭欣喜不已。然而,能否顺利生下一个健康的宝宝,成了不少家庭特别是高龄产妇家庭面临的难题。为此,潍坊医学院附属生殖医学中心主任任春娥教授提醒市民,与适龄产妇相比,高龄产妇在生育中面临的风险较大,应按个人实际情况谨慎对待。
高龄产妇生育
面临较大风险
任春娥告诉记者,在“全面二孩”政策出台后,每天都有几十名到潍坊医学院附属生殖医学中心向她询问自身情况是否满足生产条件的妇女,而其中,又有不少人年龄较大,尽管身体情况并不适合生育,但是其生育愿望却较为迫切。对此,任春娥指出,无论是头胎还是二胎,其生育能力与年龄是呈反比的,即年龄越大,生育能力越低,特别是超过35岁的女性生育能力下降更快。与适龄产妇相比,高龄产妇生育面临五大风险:
风险一:自然流产
临床统计资料显示,年龄超过40岁的孕妇发生早发性自然流产的几率是适龄生育者的2到3倍,这是由于随着女性年龄的增长,卵子的质量下降,若再加上慢性疾病的积累,胎儿发生染色体异常的几率就比常人高,而这也是早期流产的主要原因。需要明确的是,高龄产妇生育二胎的风险比生育头胎大得多。若第一次生育时是阴道分娩,那么再次分娩几乎与生头胎如出一辙,要经历产痛。若第一次是剖宫产,第二次分娩面临的风险会更大,这些风险主要来自剖宫产后给子宫留下的疤痕。疤痕子宫再次妊娠的相关风险包括:
1．子宫瘢痕妊娠,通俗地说就是胚胎刚好着床在子宫的疤痕上。妊娠中随着胎儿的增大,有可能会“撑破”子宫,危及生命。
2．第一次剖宫产产妇在第二次生育时需要通过剖宫产的机会也大大增加,多次手术会导致相关并发症增加,如出血、麻醉风险、术后腹腔粘连、伤口愈合不良等。
3．剖宫产是胎盘绒毛植入的高危因素。胎盘绒毛植入是产科少见而危重的一种并发症,简单地说,就是胎盘长到了子宫的肌肉层里了,这种情况可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。而到了孕中期,胎盘绒毛植入还会引起子宫破裂等。
风险二:容易合并其他疾病
数据显示,高龄怀孕出现并发症如糖尿病、妊娠期高血压疾病的几率确实比一般孕妇高。如果孕妇本身就有内科方面的疾病(如高血压),怀孕可能会使得病情加重,从而发生如先兆子痫(高血压合并蛋白尿)等严重危及母儿生命的情况。此外,高血压也可能增加发生胎盘早剥的可能性。
风险三:怀孕几率降低,并发症增加
除了身体素质下降外,卵巢功能下降导致妊娠率明显降低。如果在35岁之前曾有多次怀孕、流产经历,更会增加不孕的几率；在35岁之后,子宫肌瘤、宫颈糜烂、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病,正是高发时期,这些疾病也是高龄难孕的原因之一。除了怀孕难度增加,高龄生育时宫外孕、自然流产、孕期并发症、胎儿出生缺陷等的几率也会增加。同时,由于年纪大,产后康复的速度也大不如前。
风险四:胎儿先天异常
最为人所熟知的胎儿先天性异常为唐氏征。唐氏征是指第21对染色体上多出1条染色体,又称21三体综合征(先天愚型)。由于卵子会随着女性年龄的增长而老化,女性年龄越大,排出的卵子就越容易在细胞分裂中出现问题。
风险五:生产的危险性增加
有些孕妇不注意合理均衡饮食,导致体重增加过多,形成妊娠糖尿病,使得胎儿的体重也过重,增加了生产的困难,使剖宫产的发生率增加。女性随着年龄的增长,产道和会阴、盆骨的关节会变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,有的高龄产妇分娩的时候宫口开得慢,甚至不开,以至于分娩时间延长,容易发生大出血和难产。也正因为如此,高龄产妇的剖宫率比一般产妇要高。另外,由于年龄大,高龄产妇中有不少人可能有轻微的糖尿病或者高血压,平时可能觉察不出来,一旦怀孕,身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来,不仅影响胎儿的正常发育,更会给孕妇带来生命危险。
除了上述生理上的风险外,高龄产妇生育后还要面临一个养育和教育问题。作为年龄偏大的母亲,在精力和体力上都比不上较为年轻的父母,生完孩子后还要以从前双倍的精力投入工作等,这一切都是高龄产妇需要面对的问题。
女性应抓住
最佳生育机会
任春娥介绍,未生育的妇女易发生激素依赖性疾病,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症,同时未生育妇女的卵巢良性肿瘤及卵巢癌的发生率亦高于生育过的妇女。所以,适龄夫妇还是生个孩子为好。
“育龄夫妇不孕现象日益增多,这与部分女性年龄太大不无关系”。任春娥认为,在生育大事上,女性不应错过最佳生育年龄。
“什么时候生宝宝比较好?”“怎样才能生一个健康、可爱的聪明宝宝呢?”任春娥认为,最佳的受孕年龄,女性一般为25-30岁,男性为27-35岁。此时男女双方精力比较充沛,精子和卵子的质量比较好,有利于优生优育。
为了生育“优质宝宝”,孕前准爸爸、妈妈要做到以下几点:1．身体健康。2．精神状态良好。3．远离烟酒。4．生殖系统卫生健康。
孕期高龄妇女
应注意哪些方面
产科临床统计资料表明,高龄产妇的产程明显延长,滞产率增高。同时,羊膜早破、妊高征和早产这三项指标也比对照组高。因此,高龄产妇更须加强孕期保健,适当锻炼,合理营养,心态平和。
1、重视产前检查与保健。高龄产妇应缩短检查间隔时间,要从确诊怀孕开始,听从医嘱定期检查、在医生指导下用药、对胎儿宫内情况进行监护等,并要特别注意血压和尿的情况,以便及时发现问题,适时处理。
2、整个孕期比一般孕妇更为谨慎,从衣食住行等方面加强保健。在饮食上,既要保证充足的营养供应,又不要吃得过多,并要适当进行锻炼,防止胎儿过大。慎用药物和疫苗,改变不良生活方式,避免高强度及高噪音环境。
3、注意孕期心理卫生。有些高龄产妇自确诊怀孕后,就忧心忡忡,担心孕期及分娩时会出现问题,这种不良心理对孕妇和胎儿都很不利。
任春娥表示,在现代医疗条件下,产妇只要积极与医生配合,听从医生指导,正常情况下可以顺利度过孕期并平安分娩。若超过35岁的女性有生育愿望,需积极备孕,超过半年仍然没有怀孕的,应及早到正规医院进行检查和治疗。