◆核心提示
在10月10日世界精神卫生日之前的一个月,全国各地官员非正常死亡事件频发,死因多指向心理抑郁,引发了媒体对于抑郁症等有关精神、心理类疾病的关注。据世界卫生组织估计,全世界有3.4亿人正在遭受抑郁症影响,在我国也已成为相当严重的问题。
对于抑郁症,人们了解多少,应该如何认定与识别抑郁症,它的诱因又有哪些?目前在心理治疗方面还存在哪些困局?近日,记者就此进行了调查。
□ 本报记者 邵方超
诱因无处不在
自从唯一的儿子刘达结婚重新组成小家庭以后,60岁的刘一博就开始失眠了。以前儿子一直和自己生活在一起,现在总觉得自己失去了什么,开始怀疑自己得了什么大病,不是今天觉得眼睛不好,就是明天感到牙齿不好、脖子也疼。“最后做了一次心理测评,结果显示是重度抑郁。”青岛市心理咨询中心副主任景艳玲告诉记者,孩子结婚本来是件好事,但对有些老人来讲却成了一种心理负担。
传统来说,较大的工作压力也容易引发白领阶层患上抑郁症,但目前来看抑郁症的发展趋势似乎并没那么简单。在景艳玲近年来所接触的患者中,从十几岁的学生到八十岁的老人,从乡间农民到大学教授、政府官员都有。增加的不仅是抑郁症人群范围,还有发病的诱发因素,据介绍,孤僻怪异的性格、理想与现实的落差、生理状况的滑坡以及包括自然灾害、丧偶、失业、突然遭受不公平待遇等在内的应激性事件的发生,都有可能引发抑郁症。
甚至有些抑郁症连发病诱因都难寻觅。今年42岁的于刚博士毕业后在青岛一家科研机构工作,同时还兼职为一个朋友的公司做些业务,丰厚的收入让他很快拥有了汽车和房子,一家三口其乐融融。但从今年4月份开始,他对任何事情都没了兴趣,觉得自己奋斗到现在也不过如此,开始怀疑自己存在的意义。“这是一种自我贬低抑郁症的典型表现。因为之前毫无征兆,也没有刺激性事件,所以诱因很难讲。”青岛心之港心理咨询专家朱安利说,他去年所接触的近三十例抑郁症患者,发病诱因也是五花八门。
“忽视”成为推手
问题的关键在于谁来发现和识别抑郁症患者呢?专家表示,患者周围的人、最亲密的人,比如父母、夫妻、朋友等应该最先发现,也最容易识别出来。
然而事实恰恰相反,身边的人往往注意到患者的情绪变化也不愿意相信是抑郁症在作怪；而作为抑郁症患者本身,又不愿意让外人知道自己的病情,不愿意表现出来。所以双重因素叠加在一起,抑郁症很容易被忽视掉。
郭芳11岁那年,姥姥去世了,她知道后伤心大哭,没想到半年过去了,她情绪丝毫没好转,似乎还沉浸在悲痛中不能自拔。对此,父母反倒觉得孩子孝顺,是正常的事情。然而一年以后,郭芳已经不能适应学校的生活,开始厌学,一直到17岁,面临高考的郭芳开始严重失眠、内分泌紊乱,才被送到心理咨询工作室,诊断结果是重度抑郁。
这就是现在社会上对抑郁症认识的一个误区。景艳玲解释,如果一个人有高血压,冠心病,很容易就被送到大医院治疗,但如果是情绪问题,大家就倾向于开导开导他,很难主动送来精神卫生中心或心理咨询室接受专业治疗。
朱安利介绍,抑郁症患者的特征有“三低”:行为能力低,不愿出门、上班、交际,也不愿活动；情绪低落,常常悲观、失望、兴趣下降；自我贬低,自责内疚,认为自己各方面都不如别人,怀疑自己的存在价值。尤其前两种特征都是抑郁症的早期信号,很容易识别。“比如一个比较乐观的人突然和以前不一样了。”景艳玲说。
但对于生性内向的人又应另当别论。朱安利表示,很多抑郁症患者从小就带有抑郁性气质,很容易和内向混淆,也更容易被忽视。
治疗陷收费困局
记者调查发现,目前在青岛心理咨询的费用普遍为每小时两三百元,高的甚至达到800元,而药物治疗中比较好的针剂一次就要1200元。
对于抑郁症患者来讲,一般治疗周期较长,而重度抑郁症的治疗周期甚至长达数年,这样的开销对于普通患者或者一般的家庭而言,都会形成比较大的经济负担。
“我遇到过很多抑郁症患者都是因为经济原因中断了治疗。”朱安利告诉记者,“治病救人是医生的天职,我们也不愿意把心理咨询工作室办成营利性机构,但没有心理咨询费,我们就没有任何保障。”朱安利给记者算了这样一笔账:学成一个称职的心理咨询师需要数年时间,前后投入要几十万元；心理咨询工作室的运转,心理咨询师的收入等全部靠心理治疗费用来维持。所以,心理咨询也不免成了“富人的专利”。
