◆国庆佳节,对嘉祥县大张楼镇48岁的任女士来说,多了一番与众不同的激动和喜悦。10月3日,患有急性大面积坏死性筋膜炎的她经过济宁医学院附属医院的精心治疗,治愈出院。一家人特意向医院赠送锦旗,上面绣有“妙手回春 医德高尚”八个大字。
◆济宁医学院党委书记、济宁医学院附属医院院长武广华说:成功救治患者是我院多学科团结协作、共克难题的典型案例。这个案例体现了我们医院“一切为了病人”的宗旨,彰显了各科室团结合作的团队精神,凸显了专科护理师的作用。
□ 吕光社 刘敏 高爽 程丹丹
今年的国庆长假对嘉祥县大张楼镇48岁的农民任女士来说,多了一番与众不同的激动和喜悦。10月3日,患有急性大面积坏死性筋膜炎的她经过济宁医学院附属医院的精心治疗,成功治愈出院。任女士出院时,一家人还特意向医院赠送了锦旗,上写“妙手回春 医德高尚”八个大字,表达全家人的感激之情。任女士激动地向医疗人员道别:“多亏了你们的精心治疗,俺不仅保了命还保住了腿!”
人的生命只有一次。被医生从生死线上抢救回来的任女士有更深的体会,其寥寥数语凝结着济医附院领导、医疗专家、护理人员的智慧和心血。
诊断及时准确
任女士是位普通的农家妇女,朴实无华、勤劳善良。但天有不测风云,人有旦夕祸福。任女士因身患关节炎、风湿病而常年经受病魔的折磨。为减轻疼痛,她经常服用激素类药物,两个多月前,她对右腿进行了一次拔火罐治疗。让人意想不到的是,拔火罐造成了皮肤淤血,感染化脓,皮下组织、肌肉液化坏死,右小腿、右大腿大面积溃烂,整个右下肢和右足高度肿胀,身体高烧不退,几度出现感染性休克。
7月16日,任女士入住济医附院胃肠外科,一位有着二十多年外科护理经验的老护士称,这么多年还是头一次见创面那么广泛,感染那么严重的伤口。据胃肠外科副主任姜飚介绍,“任女士患的是急性大面积坏死性筋膜炎,这是一种少见的,由多种细菌感染引发的,伴有皮肤、皮下组织及筋膜进行性坏死为特征的感染性疾病。该病起病急骤,病变发展迅速,死亡率高。但若能早期诊断、及时治疗,则能治愈。”
第二天,姜飚亲自为任女士实施了清创手术,手术比姜飚想象的还要复杂,皮下组织血管栓塞、皮肤坏死、液体外渗,惨不忍睹；7月21日,皮肤坏死又漫延至大腿,姜飚又为她实施了第二次清创手术。
姜飚告诉记者:“任女士病情非常严重,持续高烧一个多月,期间发生两次感染性休克,两进重症监护室。尽管我们明确诊断,但由于病人长期服用激素类药物、进食少体质极差,连最好的抗菌药物‘泰能’都难以控制,所以治疗起来很棘手。”
力克医疗难题
东边日出西边雨,“病魔无情人有情”。
任女士的病情牵动了济医附院全院人的心。济宁医学院党委书记、附属医院院长武广华得知任女士的情况后,立即要求“集全院人的智慧攻克医疗难题,竭尽全力抢救任女士,体现‘一切为了病人’的医疗宗旨。”医院副院长班博、徐丽等将任女士的安危时刻挂在心上。徐丽有时晚上10点多钟也要跑到病床前去看一看任女士,或指导护理、查看病情,或安慰鼓励、给予心理疏导。
医院相关科室实行了联动,齐心协力挽救任女士。医务处、护理部、感染办几个部门联合胃肠外科、手足外科、监护二区、创伤骨科、风湿免疫科、营养科等临床科室的专家积极会诊,商讨最佳治疗方案,在遵循诊疗的基础上,尽可能让患者少花钱、看好病。胃肠外科对任女士给予全力救治,为她精心做了创面床准备,在监护二区的协助下,使生命转危为安；加强换药,姜飚每天亲自为她换药,每次都需要一个多小时。
任女士病情稳定后,转到技术力量较强的手足外科实施皮瓣移植手术。但手术仍面临着患者体质差、创面处理难、经济条件有限等诸多难题。为了挽救患者的生命,手足外科主任韩清銮和科室医护人员勇担重任,及时制定详细的诊疗方案。8月29日,从医20多年的手足外科主任韩清銮采用先进的点状植皮技术,为任女士实施了第一次植皮手术,术后肉芽组织重新生长,植皮也复活了,10天后,皮肤愈合明显。
9月17日,韩清銮又为任女士做了第二次手术,术后效果明显,任女士既保了命又保了腿。病人高兴、家属高兴、医护人员也高兴,大家的努力终于有了好的结果。
韩清銮说:“从医多年来,还未做过这样手术。刚开始患者期望值高,我们压力很大,怕治不好,让患者人财两空。但我们克服困难,攻克了医疗难题,实现了挽救患者生命提高生活质量的目标。”
护理无微不至
由于任女士长期服用激素类药物,造成体质差、胃溃疡、对抗菌药物不敏感、易感染、食欲差等问题,大大增加了治疗护理的难度。为了让任女士尽快恢复健康,医院在床位紧张的情况下仍专门为她安排了一个单间,实施保护性隔离,控制再感染。同时积极做好饮食指导及心理护理,帮助她调整心态,积极配合治疗,增强战胜疾病的信心。
护理部专门安排刚刚从湖南造口治疗学校学成归来的造口伤口专科护理师夏永梅负责任女士的临床护理工作,夏永梅是全院、也是鲁西南第一个造口伤口的专科护理师。任女士整个下肢创面大,液体渗出多,平均每两个小时要更换一次外敷药,工作量很大。夏永梅说,“她一个人的护理量就占了全科三分之一的护理量。科室住院病人有60位,护理她一个人相当于护理20位患者。”任女士右下肢创面大,感染严重,卧床不能活动,责任护士田娜每天按时帮她翻身,进行四肢的功能性锻炼,帮助她恢复体能提高机体抵抗力。
为增强任女士的体质,营养科还专门为她配制了营养套餐,定时定量为她送饭,最初时一天要送七顿饭,护士长、护士每顿饭都像哄小孩似的鼓励她吃饭,有时还要给她喂饭,以保证其足够多的营养,利于患肢新鲜肉芽组织的生长。任女士家庭条件有限,蔡素丽护士长专门从家里为她带来营养丰富、可口的饭菜,为她买鸡蛋、炖鱼、煮虾、炒菜。责任护士田娜专门为她购买了配方奶粉,出院时又给她买了两包奶粉,祝她身体早日康复。
任女士出院时,医生、护士都叮嘱她及家属一定要有一个干净的生活环境,加强营养,增强体质。这温馨的话语诠释了附院“大爱无疆”的医院精神。
济宁医学院党委书记、附属医院院长武广华说:“成功救治任女士是多学科团结协作、共克难题的典型案例,体现了医院‘一切为了病人’的办院宗旨,彰显了各科室团结合作的团队精神,凸显了专科护理师的作用。”
